Отравление у человека этиленгликолем

Эпизоды отравления этиленгликолем в медицинской практике — не редкость. Связано это с широким использованием яда в различных производственных сферах.

Чтобы вовремя оказать пострадавшему человеку помощь, необходимо знать причины интоксикации и ее симптомы.

Этиленгликоль — что это за вещество и где его используют

Этиленгликоль — представитель спиртов, в состав которого входит несколько метильных групп. Отличается маслянистой консистенцией, отсутствием запаха, сладковатым вкусом и способностью замерзать только при очень низких температурах.

Этиленгликоль применяется в различных сферах:

• производство антистатических средств,
• изготовление «незамерзаек», средств для защиты от обледенения,
• в качестве смазки в холодильных установках,
• в гидравлических системах вместо наполнителя,
• при дезинфекционных мероприятиях, если необходимо очистить большую площадь,
• при производстве бытовых химических продуктов, включая целлофан и полиуретан,
• при охлаждении различных систем,
• в составе кремов для обуви, для улучшения их свойств,
• в органической химии в качестве высокотемпературного растворителя,
• в медицине для сохранения органов и тканей и др.

Несмотря на широкое использование этого спирта, токсичность этиленгликоля весьма высока. Он относится к третьему классу опасности и может причинить серьезный вред здоровью человека.

Причины интоксикации

В большинстве случаев интоксикация носит производственный характер. Отравление парами вещества встречается довольно редко, так как этиленгликоль обладает небольшой летучестью.

Гораздо чаще в медицинское практике диагностируется хроническое отравление, развивающееся из-за:

• пренебрежения основами техники безопасности на рабочем месте,
• отказа от использования средств индивидуальной защиты, таких как перчатки, респираторы, специальная одежда,
• нарушения технологического процесса.

Острое отравление этиленгликолем развивается при проглатывании жидкости. Это может происходить случайно, когда вещество путают с этиловым спиртом, или преднамеренно, если планируется суицид. В некоторых случаях этиленгликолевый спирт или вещества, его содержащие, могут проглотить дети во время игр.

В организме этиленгликоль превращается в щавелевую и глиоксиловую кислоту — два метаболита, обладающих очень высокой токсичностью. Щавелевая кислота способна преобразовываться в организме в кристаллы оксалата и откладываться в почках и других органах, нарушая их функционирование.

Этиленгликоль настолько токсичен, что смертельной считается доза от 2 мл/кг веса (всего около 100 мл). В ряде случаев смерть наступала даже раньше, при принятии внутрь всего 20–30 мл вещества.

Помимо отравления парами этиленгликоля или употребления яда внутрь, возможно его токсическое воздействие через кожу. Это может произойти из-за длительного контакта кожного покрова с опасным веществом.

Читайте также: Как быстро вывести барбитураты из организма

Симптоматика отравления

При вдыхании паров и при употреблении этиленгликоля внутрь, симптомы будут различаться.

Ядовитые пары, оказавшись на коже и слизистых оболочках, приводят к их раздражению. Человек первоначально ощущает чувство, напоминающее опьянение, но постепенно (примерно 10 часов спустя) появляются такие симптомы, как выраженные головные боли, изменения зрения, болезненность в области почек, сильная сонливость и усталость. Через несколько дней выявляются серьезные нарушения в работе почек, а если в организм попала высокая токсическая доза, возможен даже отек легких.

При употреблении вещества внутрь, симптомы будут следующими:

• сладковатый запах спирта из ротовой полости,
• выраженный болевой симптом в области желудка,
• приступы тошноты и рвоты,
• тахикардия,
• обмороки,
• расширение зрачков со снижением реакции на свет,
• непродуктивный кашель и др.

По мере прогрессирования отравления, симптомы нарастают, появляются нарушения в работе мозга, мочевыделительной и дыхательной систем. Если токсичный спирт попал в организм в большом количестве, возможно развитие судорог, отека зрительного нерва и легких, комы.

Основы первой помощи

Как только появились первые признаки отравления, пострадавшему человеку должна быть оказана неотложная помощь. На доврачебном этапе рекомендуется:

• если произошло употребление этиленгликоля внутрь провести промывание желудка (пострадавшему дают выпить несколько стаканов воды, а затем надавливают на корень языка, вызывая рвоту),
• дать пациенту слабительное, чтобы снизить силу токсичности метаболитов этанола за счет выведения их из организма.

Энтеросорбенты, включая активированный уголь, не считаются эффективными, а потому использовать их не имеет смысла. Первая помощь может заключаться в ведении антидота, в качестве которого выступает обычный этанол.

Поскольку не у всех под рукой есть этиловый спирт в виде раствора для инъекций, можно дать пострадавшему выпить небольшое количество водки.

Если пострадавший находится без сознания, то промывание желудка не проводят. Вместо этого человека освобождают от тесной одежды и укладывают набок, чтобы предотвратить захлебывание рвотными массами.

Профессиональная терапия

В алгоритм оказания неотложной помощи входит обязательный вызов бригады медиков, даже если интоксикация этиленгликолем кажется совсем легкой. Врачи при отравлении пациента ядовитым веществом применят следующие терапевтические методы:

• обеспечат пострадавшему покой и хороший доступ кислорода,
• назначат АТФ и витамины из группы B, а также витамин C,
• для снижения воспалительной реакции может быть введен Преднизолон,
• пострадавшему назначают фолиевую кислоту в больших количествах, чтобы связать продукты распада этиленгликоля,
• для коррекции метаболизма и водно-солевого баланса используют солевые растворы.

Об интоксикации печени

Для эффективной борьбы с отравлением обязательно вводится антидот.

Возможные осложнения



При острой интоксикации этиленгликолем к концу третьей недели с момента начала заболевания погибает порядка 40% пациентов. Чаще всего летальный исход — следствие непоправимых нарушений в мочевыделительной системе.

Этиленгликоль опасен не только поражением почек. При отравлении этим веществом может развиваться отек головного мозга, воспалительные изменения в тканях миокарда, кровоизлияния и жидкость в сердечной сумке. Редко развивается атрофия зрительного нерва двустороннего типа.

Профилактические мероприятия

Чтобы не развилось хроническое отравление, необходимо:



• тщательно соблюдать рекомендации по технике безопасности при работе с этиленгликолем,
• использовать средства защиты, такие как перчатки, очки, респираторы, спецодежда,
• соблюдать технологию производства.

Чтобы предотвратить возникновение острой интоксикации, необходимо отказаться от покупки алкоголя в непроверенных местах, тщательно изучать тару на предмет наличия акцизной марки. Хранить продукты, содержащие этиленгликоль, нужно в труднодоступных для детей местах.

Этиленгликоль — высокотоксичное, опасное для человеческого организма вещество. Чтобы избежать отравлений, нужно понимать, где содержится этот спирт, и как он действует на организм. Вовремя оказанная пострадавшему человеку помощь спасет жизнь!