Под термином пищевое отравление врачи обычно подразумевают острое патологическое состояние, формирующееся в результате употребления пищи, содержащей в себе болезнетворные микроорганизмы, токсины или вещества немикробной природы, которые способны при определённых обстоятельствах вызывать интоксикацию.
Как формируется отравление данного типа? Каковы основные причины развития патологии? Насколько эффективны меры профилактики, направленные на предупреждение пищевого отравления и последствий? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Как происходит отравление?
Пищевое отравление – это достаточно распространенное острое расстройство, которое всегда проявляется после употребления еды, содержащей в себе токсические вещества, паразиты, вирусы и иные вредоносные микроорганизмы либо компоненты.
Как показывает современная клиническая практика, в подавляющем большинстве случаев существенную роль в развитии разнообразных интоксикацией играет не только количество патогенных элементов, попавших в организм, но также общее состояние иммунитета в целом и желудочно-кишечного тракта в частности.
Так шансы получить отравление у абсолютно здоровых людей с «крепким» желудком гораздо ниже, нежели у категорий граждан, страдающих системными хроническими заболеваниями, особенно гастроэнтерологического спектра.
В общем случае пищевое отравление классифицируют на две большие группы это интоксикация микробной или немикробной природы. В свою очередь они подразделяются на следующие типы.
Микробные:
- Токсические инфекции. Основной причиной выступают энтерококки, бациллы цереус, энтеропатогенные кишечные палочки, гемолитические вибрионы, прочие патогены,
- Бактериотоксикозы. Сюда включают классические стафилококки и ботулиновую палочку,
- Микотоксикозы. Отравление вызывается микроскопическими грибами по типу фузарии, спорыньи, аспергиллы, отдельных пенициллинов.
Немикробные:
- Интоксикации изначально ядовитыми продуктами. Как правило, это употребление продукции растительного либо животного происхождения, которая изначально содержит в себе органические яды, например грибы, сорные растения, отдельные виды рыб и морепродуктов,
- Интоксикация продуктами с развившейся ядовитостью. В эту подгруппу включают продукцию растительного и животного происхождения, которая может становиться ядовитой при определенных обстоятельствах. Типичные примеры – сырая фасоль, неправильно приготовленные мидии, субпродукты из щуки и налима, горькие ядра косточковых плодов, проросший картофель и так далее,
- Отравление химическими веществами. Достаточно часто продукция растительного либо животного происхождения может содержать в себе опасные химические вещества, например, циклические углеводороды, нитраты, нитриты, пестициды, нитрозамины, соли тяжелых металлов и так далее.
Самые распространённые причины интоксикации
Как показывает современная клиническая практика среди пищевых отравлений, чаще всего диагностируется случаи заражения патогенными микроорганизмами, нежели химическими либо естественными токсинами. Наиболее типичные причины развития острых интоксикаций:
- Кишечная палочка. Встречается в фарше, мясе и овощах, цельном сыром молоке и прочих продуктов, которые были недостаточно хорошо помыты, обработаны либо же брались грязными руками. Проблема характеризуется острой болью в кишечнике, вздутием живота, высокой температурой и диареей. Отдельные виды кишечных палочек бывает чрезвычайно опасны и формируют предпосылки к сверхтяжёлым токсическим поражением, иногда даже летальному исходу,
- Сальмонелла. Основным возбудителем инфекции выступают яйца, обработанные части курицы и другие виды сырого мяса, в том числе домашних животных, например, семейства рептилий или грызунов. Симптоматика отравления достаточно яркая, может держаться более недели с подключением высокой температуры и прочих неприятных проявлений,
- Стафилококк. Бактерии отдельных видов стафилококка выделяют токсины в пищу при комнатной температуре или иных оптимальных для себя условиях,
- Ядовитые грибы. Достаточно частой причиной отравления является употребление в пищу собственноручно собранных грибов, непригодных в пищу из-за наличия в них ядов и токсинов. При этом ошибки допускают, как новички, так и грибники со стажем, поэтому желательно полностью исключить непромышленные формы продукции из своего ежедневного рациона,
- Испорченная и просроченная пища. Типичная проблема, практически всегда приводящая к развитию пищевого отравления – это употребление еды, которая не хранилась должным образом либо срок её и использование подошёл к концу. В данном случае вышеозначенные изделия могут накапливать в себе патогенные микроорганизмы, изменяться структурно и формировать предпосылки к тяжёлым интоксикациям.
Профилактика пищевых отравлений
Вне зависимости от обстоятельств, основой профилактики пищевых отравлений является четкое соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи, правильное хранение продукции и повышенная бдительность, особенно в отношении продукции сомнительного качества, а также с учетом времени года. Так летом, вероятность развития отравления существенно выше, чем зимой.
Профилактика пищевого отравления состоит из следующих правил:
- Кухонная дезинфекция. Плита на кухне, посуда, разделочные поверхности, обеденные столы, раковина и прочий инвентарь должны содержаться в полной чистоте. В процессе их мытья необходимо использовать дезинфицирующие средства, предназначенные для этих целей,
- Отдельные разделочные ножи и доски. Для разделки готовых или свежих продуктов необходимо использовать отдельные инструменты, в частности ножи и разделочные доски. Таким образом, можно разграничить применение разных видов потенциально опасной пищи и уменьшить количество контактов с руками,
- Естественная разморозка. Мясо, рыба иная пища на белковой основе должна оттаивать естественным способом, без индуцирования данного процесса в микроволновой печи либо горячей воде, поскольку вышеописанные способы могут спровоцировать развитие потенциально опасных и негативных последствий,
- Уход за купленными продуктами. Приобретенная на рынке или в магазине продукция должна быть не только свежая, но также надлежащим образом хранимая. В первую очередь стоит обращать внимание на конечные сроки её возможного использования. В холодильнике разные виды продуктов раскладываются по отдельным полкам и не в открытом виде, а с применением соответствующей защиты в виде полиэтилена, бумаги, специальных боксов. Помимо этого, естественно, еду нужно уберечь от грызунов, насекомых и прочих видов фауны, являющейся потенциальным переносчиком заболеваний,
- Превентивные меры и тщательный контроль. Следует понимать, что скоропортящиеся продукты могут быть непригодны к употреблению еще до окончания граничных сроков использования, указанных на этикетках из-за потенциально возможного нарушения технологического процесса в рамках их создания, несоблюдения надлежащих условий транспортировки, а также хранения непосредственно в розничной точки продажи. Отдельные продавцы, дабы продлить сроки возможной реализации зачастую переклеивают стикеры с указанием даты производства и потенциальных сроков ее использования в сторону увеличения. Вне зависимости от обстоятельств, обязательно ознакомьтесь с сопровождающими документами на продаваемую продукцию, включающими в себя санитарно-эпидемиологические заключения, соответствующие сертификаты и удостоверения качества,
- Аккуратное использование яиц. Сырые яйца, вне зависимости от их происхождения, перед непосредственным использованием должны промывается под струей проточной воды с применением моющих средств. В рамках работы структур общественного питания продукция подвергается комплексной обработке растворами дезинфекции, согласно имеющимся в наличии ведомственным инструкциям. Помимо этого яйца не должны использоваться в сыром виде, как отдельное блюдо либо же в составе иных комплексных продуктов, в частности майонеза либо салатов. Только полная термическая обработка способна снизить вероятность заражения сальмонеллезом и иными серьёзными инфекционными поражениями,
- Прием медикаментозных средств. При объявленных эпидемиях и наличии возможности человеку рекомендуется в целях профилактики принимать необходимые рекомендованные противогрибковые, антибактериальные, противовирусные, антигельминтные и прочие лекарственные средства,
- Раздельное хранение. В холодильнике запрещено хранить на одной полке вместе с сырые изделия и готовые блюда. Исключение составляет использование специальных закрывающихся герметичных контейнеров,
- Обработка зелени, овощей и фруктов. Перед использованием вышеозначенной продукции, ее желательно замачивать в растворе, представляющем собой комбинацию 1 литра воды и 3 столовых ложек яблочного уксуса. Данную процедуру необходимо проводить в течение 15 минут, после чего переходить к классическому промыванию под проточной водой,
- Соблюдение правил личной гигиены. В обязательном порядке человек, который готовят еду, употребляет её либо же совершает какие-либо другие действия должен регулярно мыть руки, особенно после посещения туалета либо общественных мест с повышенным риском контактов с зараженными поверхностями,
- Частый вынос мусора. Мусор желательно выносить как можно чаще, ведро обрабатывать дезинфицирующими и моющими средствами один раз в несколько дней, также не забывать закрывать его крышкой,
- Разогрев и употребления пищи. После извлечения готовой продукции из холодильника разогретую пищу можно употреблять не позже, чем через 2 часа после процедуры. Если прошло больше времени, то её необходимо направить на повторную полную термическую обработку.
Кто чаще подвержен заражению и почему?
Как было сказано выше, отравление пищи может иметь как микробную, так и немикробную природу. При этом потенциально небезопасные факторы на различных людей, могут действовать сильнее или слабее. От чего это зависит и каковы основные группы риска по потенциальной возможности пищевой интоксикации? Группы риска при пищевых отравлениях:
- Дети. У большинства детей раннего или среднего возраста желудочно-кишечный тракт ещё недостаточно развит, для мощного эффективного противодействия бактериям, гельминтам, токсинам и иным патогенным компонентам системной острой интоксикации. В данном контексте употребление одинакового количества заражённой или отравленной пищи взрослым человеком и ребёнком может существенно различаться – у первого это вызовет лишь легкое недомогание, а у второго же сразу тяжелую форму отравления,
- Пожилые люди. Данная категория людей, особенно после 60 лет, имеет невысокие показатели общего и местного иммунитета, как правило, менее кислотную среду желудка и прочие негативные факторы, которые в комплексе существенно повышают риски пищевых отравлений и усиления тяжести полученной острой интоксикации,
- Граждане с хроническими заболеваниями. Отдельные категории пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почечной либо печеночной недостаточностью, иными хроническими проблемами чаще подвержены интоксикациям, как бактериальной, паразитарной и вирусной природы, так и воздействию токсических веществ в виде природных либо синтетических ядов, кислот и прочей органики,
- Беременные. Представительницы прекрасного пола в интересном положении, особенно на поздних этапах беременности могут страдать от авитаминоза, снижения иммунитета и прочих негативных факторов, в результате чего становятся более подвержены различным заболеваниям, патологиям и синдромам, в частности и пищевому отравлению. Более того, негативное влияние при отдельных видах пищевых интоксикаций могут влиять не только на будущую мать, но и на плод, формируя предпосылки к аномалиям его развития.
Что делать при отравлении продуктами питания?
Как было сказано выше, пищевое отравление имеет достаточно широкую симптоматику, поскольку может вызываться бактериями, вирусами, гельминтами, а также различными токсическими веществами, как органической, так и неорганической природы. Соответственно, своевременная и правильная диагностика потенциально опасного состояния поможет более быстро и квалифицированно оценить возможные риски интоксикации для здоровья.
Вне зависимости от обстоятельств врачи рекомендуют человеку обратиться за предоставлением качественной медицинской помощи.
Исключение составляют случаи легкого отравления, когда его можно успешно преодолеть дома, а также тяжёлые типы интоксикации, где требуется вызов бригады скорой помощи для госпитализации человека в ближайшее отделение интенсивной терапии.
В рамках оказания доврачебной помощи возможные действия включает в себя:
- Промывание желудка. Процедуру желательно осуществлять как можно быстрее, оптимально сразу после употребления заражённой либо отравленной пищи, в крайнем случае, при появлении самых первых признаков отравления. Пострадавший выпивает около двух литров чистой воды, после чего искусственным образом вызывает у себя рвоту и повторяет мероприятие вплоть до исчезновения из рвотных масс частичек пищи. Промывание желудка можно проводить при легких и средних формах интоксикации, когда сохранены все базовые рефлексы, в том числе глотательный, человек находится в полном сознании,
- Прием энтеросорбентов. Чаще всего после проведения промывания рационально использовать любые доступные адсорбирующие медицинские средства, например, Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь, Лактофильтрум и так далее. Эти препараты воздействуют в желудок местно, связывают оставшиеся патогены и токсины, после чего безопасным способом выводят их из организма. Точные дозировки сорбентов рассчитываются исходя из имеющихся в наличии инструкций к конкретному препарату,
- Питьевой режим. Случаи пищевого отравления регулярно связаны с ускоренной потери жидкости организмом из-за достаточно сильного поноса и рвоты. В этой ситуации пострадавший должен регулярно пить воду небольшими глотками, чтобы минимизировать потенциальный риск быстрого обезвоживания,
- Слабительное. Если после начала отравления прошло более 2 часов, а человек не обратился за медицинской помощью, то следующим логичным шагом будет употребление доступного слабительного для ускоренного вывода из кишечника остаточных продуктов метаболизма и токсинов. Популярное средство данной группы – это «касторка» и магнезия,
- Постельный режим и контроль. Человека размещается в горизонтальном положении, после чего его состояние регулярно отслеживается на предмет ухудшению базовых жизненных показателей. При наличии тяжёлых форм интоксикации, которые сопровождаются нарушением дыхания, сердцебиения, требуется при необходимости оказать экстренную реанимационную помощь и как можно быстрее доставить пациента в ближайший стационар.
- В рамках оказания экстренной квалифицированной медицинской помощи проводится ряд стандартных протокольных мероприятий, включающих в себя зондовое промывание желудка и сифонные клизмы, парентеральное введение физраствора, лекарств и прочих веществ, при необходимости форсированный диурез, гемодиализ, подключение к искусственной вентиляции легких. Используются средства симптоматической терапии, а также разнообразные протекторы, уменьшающих риски развития осложнений.
После успешного прохождения острого этапа пищевого отравления пациенту рекомендован постельный режим, строгая диета, прием витаминно-минеральных комплексов, гепатопротекторов, пробиотиков и пребиотиков, физиотерапия и иные процедуры по необходимости от полного выздоровления.