Тестостерон – гормон, отвечающий за половую функцию представителей сильного пола во всех ее проявлениях. Без него невозможно половое созревание, рост мышц, даже зачатие ребенка может стать проблемой. Повышение уровня тоже отрицательно влияет на мужской организм.
Существует множество болезней и состояний, при которых врач должен определить степень концентрации андрогенного вещества в крови пациента. Часто специалист уточняет, что тест нужно сдавать именно на общий тестостерон или же на свободный тестостерон. Но большинство людей не знают, что такое свободный и общий Т, в чем отличие или разница между ними.
Две формы
Для того чтобы понять, в чем отличие и есть ли разница между двумя видами анализа, нужно понять, чем является и какие функции исполняют обе формы биологического элемента, поддающиеся исследованию.
Общий тестостерон – это базовое вещество, которое вырабатывается в основном яичками или яичниками (в зависимости от пола человека) и в незначительной степени надпочечниками. Можно сказать, что когда происходит исследование ОТ, врачи узнают абсолютный уровень этого гормона в теле человека.
Колебания уровня этого элемента могут иметь физиологический или патологический характер.
Нормальные показатели концентрации могут колебаться и отличаться в зависимости от возраста человека, времени года, суток, качества жизни, физической активности, диеты, наличия или отсутствия вредных привычек, приема медикаментов.
Патологические колебания концентрации могут нанести существенный вред здоровью и требуют лечения. Например, недостаток элемента может вызвать сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, импотенцию, снижение плотности костной массы. Избыток гормона также опасен для мужчин. Систематически повышенный ОТ может спровоцировать рак простаты, мужское бесплодие, болезни печени.
Тестостерон свободный (СТ) – что это и в чем отличие? Общий тестостерон можно разделить на активный и неактивный. Так вот, СТ – это компонент биологически активной формы вещества. Она содержит в себе лишь 2-4% свободного тестостерона, который представляет собой максимально биодоступную фракцию гормона. Именно он отвечает за все влияние на тело человека – позитивное или негативное. Вторичные половые признаки, сексуальное влечение, структура тела, фертильность – все это зависит от наличия у человека нормального уровня свободного тестостерона. Если уровень понижен, тело будет развиваться неправильно, если повышен – мужчин ждет облысение и другие проблемы со здоровьем.
Чтобы точнее и нагляднее определить, в чем разница или отличие между гормоном общим и свободным, представьте себе таблетку и ее активный, действующий компонент.
То есть для получения эффекта нужно проглотить всю таблетку целиком, но именно активный компонент оказывает наибольшее влияние. Так отличается и ОТ/СТ – как общее и активное вещество. Разница эта кардинальная, и в большинстве случаев сдают тест именно на СТ, так как уровень ОТ указывает количественный показатель всех форм Т в организме мужчины. В большинстве случаев ОТ не может быть использован в качестве определяющего показателя степени нехватки андрогенов.
Еще есть такая форма, как ГСПГ. Отличие ее от остальных в том, что она не активна биологически и не оказывает существенного влияния на тело в целом и органы-мишени в частности. Однако эта форма важна при проведении анализа на СТ, так как позволяет конкретизировать или уточнить его уровень.
Когда назначается исследование той или иной формы
Пациентов волнует вопрос – несмотря на отличие, для чего в принципе нужен контроль уровня биологических веществ? Исследование концентрации той или иной формы Т делается:
- Для того чтобы определить причины раннего или позднего полового созревания у юношей, а также чтобы дифференцировать первичный и вторичный гипогонадизм.
- Для того чтобы опровергнуть или подтвердить гормональный фактор при импотенции или бесплодии. А также чтобы определить вероятность развития бесплодия при крипторхизме и других патологиях половых органов у мальчиков и мужчин.
- Для диагностики опухолевых процессов в половых железах.
- Для выявления факторов, которые способствовали вирилизации у женщин, появлению поликистоза яичников.
- Для контроля над процессом терапии злокачественных новообразований простаты.
- Для оценки качества функционирования эндокринной системы и т. д.
Когда встает вопрос о том, какой конкретно нужен анализ – сдавать гормон общий или свободный, нужно учитывать саму проблему, которая вынуждает человека проходить исследование.
Врач рекомендует сдать анализ на ОТ, если человека беспокоят такие нарушения:
- Снижение сексуального влечения – либидо.
- Проблемы с зачатием, подозрения на отсутствие фертильности.
- Нарушения в процессе полового развития у подростков – задержка или, наоборот, ускорение процесса.
- Если возникли нарушения в эндокринной системе.
- Если у мужчины возникли заболевания органов мочеполовой системы – хронический простатит, опухоли яичек или аденома простаты.
- В случае, когда есть подозрения на хромосомные заболевания.
Анализ на тестостерон свободный назначают мужчине, если имеется эректильная дисфункция, снижение потенции и импотенция, не связанные с патологическими физиологическими процессами в теле. Если возникают подозрения насчет недостаточной функциональности половых желез, при бесплодии, когда есть подозрения на гормональные нарушения. Когда у представителей сильного пола проявляются симптомы андропаузы – возрастного андрогенного дефицита. При сильной угревой сыпи, особенно если период полового созревания уже завершился, а также при остеопорозе.
Анализ назначается в комплексе с другими исследованиями и обследованиями.
В результате исследования доктор сопоставляет данные теста с данными нормы уровня вещества для пола и возраста конкретного пациента. Разница между данными теста и нормой может свидетельствовать о различных нарушениях здоровья.
Норма:
М. | Ж. |
ОТ – 20-50 лет – 11-33
– 50 и старше – 11 и больше |
ОТ – 20-50 лет – 0.31-3.78
– 50 и старше – 0.42 -4.51 |
СТ – 20-50 лет – 8,8-42,5
– 50 и старше – 6,5-30 |
СТ – 20-50 лет – 0-4.2
– 50 и старше – 0.1-1.7 |
Заключение
Общий и свободный тестостерон – это анализы, которые необходимо сдать пациенту для диагностики заболевания, контроля над его течением и эффективностью терапии, а также для того, чтобы осуществлять профилактический мониторинг состояния здоровья. Между ними есть существенная разница и отличия.
Анализ на ОТ позволяет определить абсолютный уровень вещества в организме. Анализ на СТ дает возможность оценить концентрацию биологически активной формы гормона, так как именно это форма отвечает за все изменения в теле человека, связанные с андрогеновой группой биологических веществ.