Как вытащить из глаза инородное тело

Глаза имеют очень деликатное строение, поэтому попадание в них различного мусора, соринок, опилок, металлической стружки или окалины – довольно серьезная проблема, которая может иметь печальный исход вплоть до полной потери зрения. Нужно знать как правильно вытащить соринку, металлическую стружку, занозу или мусор из глаза и что делать если попала окалина (искра) от болгарки в глаз.

Степени тяжести повреждения глаза

В понятие глаза входят 3 анатомических субстрата:

• Глазница (орбита) – парная полость в черепе, где расположено глазное яблоко с его нервами, сосудами, связками и мышцами,
• Само глазное яблоко,
• Веки – кожно-слизистые складки, увлажняющие и защищающие глаза.

Посторонний предмет, попавший в любую из этих структур, является для глаза инородным телом. Это может быть что угодно: пыль, песок, волос, осколки стекла, камня, металла, опилки, окалина, колючки и волокна растений, острые предметы – игла, отвертка и множество других предметов различных размеров.

Различают 3 вида повреждения, в зависимости от того, где располагается попавшее в глаз инородное тело:

• Конъюнктивы – фиксируется в оболочке, покрывающей веки изнутри и глаз снаружи,
• Роговицы – расположено в самом переднем отделе глаза, в оболочке, выполняющей функцию светопреломления,
• Внутриглазное – расположено в области радужки, хрусталика, стекловидного тела и глазного дна,
• Глазницы – расположено между глазным яблоком и костной стенкой глазной впадины, часто сопровождается сквозным прободением глазного яблока.

Чем больше инородное тело, тем глубже повреждаются ткани. Любое инородное тело глаза относится к категории глазных травм.

Критерием определения тяжести повреждения глаза, является выраженность нарушения функции зрения, выделяют 3 его степени тяжести:

• Легкая – повреждение поверхностное, острота зрения не нарушается,
• Средняя – повреждение неглубокое, острота зрения нарушена временно,
• Тяжелая – повреждение глубоких структур глаза, стойкое нарушение функции зрения.

Тяжелая степень может развиться и при неглубоко расположенном постороннего предмета в глазу при развитии осложнений.

Симптомы патологического процесса

В оболочках глаза имеется огромное количество нервных окончаний, поэтому попадание в глаз соринок, опилок, стружки, окалины и мусора сопровождается комплексом выраженных симптомов, к ним относятся:

• Боль и чувство рези в глазу,
• Ощущение жжения,
• Обильное слезоотделение,
• Покраснение и отечность глаза,
• Светобоязнь,
• Непроизвольное моргание и спазм век,
• Снижение зрения различной степени – ощущение «тумана», расплывчатость контуров, темные пятна, выпадение полей зрения.

Характерно, что наиболее сильные ощущения вызывают инородные тела в поверхностных оболочках, а при расположении их в глубоких слоях превалируют признаки нарушений зрения.

Как достать из глаза соринку

Чтобы вытащить (достать) соринку из-под верхнего и нижнего века, глазного яблока и конъюнктивы век нужно выполнить следующие действия:

• Расспросить пострадавшего об обстоятельствах травмы глаза,
• Если в глаза попал песок, мелкий мусор, нужно сразу промыть их проточной водой под краном или из бутылки, чтобы вода стекала в направлении от носа к виску,
• Внимательно осмотреть пострадавший глаз, отодвинуть вниз нижнее веко, осторожно пальцами вывернуть верхнее веко и осмотреть всю конъюнктиву век и глазного яблока,
• Если на конъюнктиве имеется поверхностно расположенное инородное тело, нужно попытаться осторожно убрать его с помощью стерильной салфетки или чистого проглаженного носового платка,
• После удаления закапать глазные капли с раствором альбуцида или антибиотика,

• Если ощущения раздражения глаза проходят, уменьшается слезотечение, не нарушено зрение, нужно еще в течение 3-4 дней пользоваться глазными каплями до полного исчезновения симптомов,
• В случае, если стружка, опилки, осколки металла или дерева, другие острые предметы плотно фиксированы в оболочках, нужно закапать в глаз альбуцид или антибиотик, закрыть его сухой стерильной повязкой и срочно доставить пострадавшего в больницу.

Необходимо помнить, что в любом случае, даже после успешного удаления инородного тела из глаза, никогда не помешает осмотр офтальмолога. Даже незначительное травмирование глазных оболочек всегда имеет определенную степень риска развития воспаления и связанных с ним осложнений.

Как вытащить окалину из глаза

Люди, работающие с металлом – болгаркой, сварочным аппаратом, хорошо знают, что такое окалина. Это – мелкая горячая металлическая стружка, которая, попадая на тело, «прикипает» к нему. А если она попадает в глаз, проникает в него глубоко, вызывая кроме механического повреждения еще и ожог.

Такое случается при недостатке средств защиты, когда или не пользуются защитными очками вообще, или они не соответствуют стандарту, исключающему попадание осколков через щель между кожей лица и глазом.

Такая травма глаза очень опасно, а самым уязвимым местом является наиболее выпуклая его оболочка – роговица.

Ее повреждение может привести к помутнению, деформации, развитию воспаления с переходом на соседнюю радужку, сосудистую оболочку. Чтобы достать окалину из глаза нужно выполнить такие действия:

• Быстро промыть глаз холодной проточной водой, чтобы остудить окалину и поврежденные ткани,
• Закапать в глаз капли с антисептиком,
• Закрыть глаз стерильной повязкой,
• Поверх повязки приложить холод,
• Срочно обратиться к офтальмологу.

Нерекомендуемые действия при оказании помощи

При оказании первой доврачебной помощи человеку, когда ему попала в глаз соринка, стружка или окалина важно не использовать  методы, которые могут ему навредить. Что нельзя делать, если в глаз попали опилки, стружка от болгарки, окалина, осколок от стекла или любой мусор:

• Тереть глаза, это лишь усилит повреждение,
• Промывать их мыльным, содовым, спиртосодержащим растворами, они увеличат раздражение оболочек,
• Пытаться извлечь  «бабушкиным методом» – с помощью языка, потому что в полости рта содержится огромное количество патогенных микроорганизмов,
• Пытаться вытащить из глаза фиксированное инородное тело с помощью иглы, пинцета, этого нельзя делать даже если оно расположено на поверхности, удаление выполняется только в условиях больницы,
• Откладывать посещение офтальмолога, если посторонний предмет не удален, не проходят симптомы раздражения глаза, в расчете на то, что само пройдет.

Избегая перечисленных действий, можно помочь в значительной степени уменьшить вероятность тяжелых осложнений, связанных с повреждением глаз.

Почему нужно как можно скорее убрать инородное тело?

Любой попавший в глаз предмет, не зависимо от размеров и происхождения, подлежит обязательному и как можно более быстрому удалению по следующим соображениям:

• Любой предмет из окружающей среды заражен микроорганизмами, является потенциальным источником инфекции, которая хорошо развивается во влажной среде глаза.
• Возникшее воспаление в наружных оболочках может легко распространиться на глубокие глазные ткани,
• Инородное тело травмирует глазную ткань, защитная система организма автоматически пытается избавиться и отграничиться от него. К глазу усиливается приток крови, лимфы, защитных клеток, возникает уплотнение и помутнение тканей, резкое снижение зрения,
• Металлические инородные тела, вступая в реакцию с глазной влагой, образуют опасные окислы, которые оказывают токсическое воздействие на ткани глаза, изменяют их структуру, вызывая резкое падение зрения вплоть до атрофии сетчатки.

Даже застрявшее маленькая соринка, песчинка в оболочке век может привести к воспалению конъюнктивально-хрящевого слоя, деформации хряща и всего века, к его завороту и потере функции, что потребует сложной пластической операции.

Лечение после удаления попавшего в глаз предмета

Схема лечения зависит от тяжести травмы глаза:

• Поверхностные инородные тела глаза удаляются обычно в амбулаторных условиях, после чего врач назначает глазные капли с антисептиками, особую гигиену глаза – промывание стерильной салфеткой физиологическим раствором или кипяченой водой, ношение очков, защищающих от солнечных лучей и ветра.
• После сложных стационарных операций по удалению глубоко расположенных инородных тел наряду с наружным лечением назначают препараты общего действия – антибиотики, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию глаза, нормализующие внутриглазное давление, а также иммунные, витаминные препараты и стимулирующие процессы восстановления.
• Могут быть назначены по показаниям глазные физиотерапевтические процедуры – квантовая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез, УВЧ, электростимуляция. В каждом отдельном случае лечебные средства подбираются индивидуально.

Пациент наблюдается офтальмологом до полного излечения и восстановления зрения.

Что делать если помутнела роговица

После удаления даже крохотной соринки, стружки или песчинки роговицы всегда есть высокая вероятность воспалительного процесса, инфильтрации тканей и потери прозрачности коллагеновых волокон – их помутнения. Ситуация ухудшается, когда развивается плотная рубцовая ткань и образуется бельмо.

Как правило, это результат неправильного лечения и несоблюдения врачебных предписаний после извлечения инородного тела из глаза. Клинические признаки:

• Вначале проявляются покраснением глаза, светобоязнью, слезотечением и появляется ощущение мутного пятна в глазу,
• Затем бельмо становится заметно невооруженным глазом, имеет, как правило, светлую окраску вплоть до белого пятна.

Оно может располагаться в любой части роговичной оболочки, но наиболее опасно для зрения расположение по центру. Развитие рубцовой ткани приводит не только к потере прозрачности, но и эластичности роговицы как линзы, меняет ее кривизну и развивается астигматизм.

При самых первых признаках начавшегося помутнения необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

Комплексное консервативное лечение не всегда дает эффект даже в начальных стадиях. Радикальным методом является хирургическое лечение –кератопластика, пересадка роговицы.

Что делать если соринка попала в глаз ребенку

Ситуации, когда в глаз что-то попало, случаются с каждым ребенком как минимум несколько раз. Чаще это небольшие соринки. Незамеченным такое происшествие не остается, потому что малыш всегда реагирует на дискомфорт в глазах, плачет и трет их руками. Необходимые действия для того, чтобы вынуть соринку из глаза у ребенка:

• Первое, что нужно сделать, успокоить, усадить малыша и внимательно осмотреть глаза,
• Если на оттянутом веке изнутри видна соринка, ее нужно аккуратно удалить стерильным тампоном,
• Если соринки не удалось обнаружить, возможно, они уже смыты слезой, все равно нужно сделать промывание глаз охлажденной кипяченой водой или аптечным физиологическим раствором. Его лучше набрать в пластиковый шприц без иглы или маленькую спринцовку, под легким напором, слегка наклонив голову ребенка, направлять струю в глаз косо по направлению от наружного ко внутреннему краю глаза,
• Нельзя позволять ребенку тереть глаза руками. Если спустя некоторое время жалоб нет, можно закапывать глаза специальными детскими каплями или «искусственной слезой», но все равно желательно посетить окулиста.

Если инородное тело не удалось обнаружить, вымыть или удалить, то необходим срочный визит к врачу.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Существует поговорка: «беречь, как зеницу ока», и с ней трудно поспорить. Нужно взять за правило посещать специалиста при любой проблеме, возникшей с глазами, в том числе и при попадании постороннего предмета.

Срочного обращения требуют не удаленные инородные тела любого происхождения, особенно металлические.

Даже при успешном его удалении по всем правилам в домашних условиях и стихании неприятных симптомов, нужно обратиться за консультацией, чтобы доктор осмотрел глаз. Осложнения после повреждения глазных тканей могут развиться не сразу, а в более поздние сроки.

Необходимо обратиться на прием к врачу-офтальмологу, а если это произошло в ночное время, обратиться в скорую помощь, травматологический пункт или дежурную больницу.

Профилактические меры

Основной контингент больных с повреждением глаз – мужчины рабочих профессий – строители, станочники, сварщики, работающие с металлом и деревом. Причина повреждения – плохая защита глаз. Второе место занимают дети, особенно играющие на улице в летний сезон, оставленные без должного присмотра.

Предупредительные меры вытекают из самих причин:

• Людям, работающим в условиях высокого запыления, на сельскохозяйственных, столярных, слесарных, сварочных и строительных работах нужно защищать глаза специальными очками с резиновой обводкой, прилегающей к коже лица,
• Не оставлять детей без присмотра, следить, чтобы они не брали мелкие и острые предметы, не имели доступа к инструментам и электротехнике.

А для профилактики осложнений от попадания в глаз металлической стружки, окалины от болгарки, соринок, опилок, песка и любого мусора нужно соблюдать все правила оказания первой помощи, не пытаться удалять инородное тело, если оно попало в глаз и не выходит, не заниматься самолечением и обязательно посетить врача-офтальмолога.