Восстановление связок коленного сустава

Реабилитация является важнейшим этапом в рамках восстановления работоспособности связок колена после их повреждений. При этом комплекс мероприятий осуществляется вне зависимости от того, было ли проведено оперативное вмешательство. Как восстановить связки коленного сустава? Какие упражнения можно делать для поврежденных связок колена? Об этом многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Когда приступать к восстановлению связок

Реабилитация является стандартизированным комплексом процедур в рамках терапии различных травм, повреждений, также дегенеративно-дистрофических поражений связочного аппарата.

В общем случае первый этап восстановительного периода при отсутствии серьезных осложнений назначается уже по происшествию 3-4 дней после получения травмы либо же проведения хирургического вмешательства.

При этом первичными мероприятиями выступают, как правило, самые простые пассивные упражнения. Физиопроцедуры, массаж и иные действия вводятся позже, как минимум спустя одну неделю после окончания острого периода.

Особенности реабилитационного периода

В подавляющем большинстве случаев конкретная терапевтическая схема терапии связок колена достаточно вариативна. Она разрабатывается индивидуально с учетом:

• Тяжести полученной травмы,
• Присутствия хронических заболеваний
• Наличия ряда осложняющих обстоятельств,
• Характерных особенностей организма,
• Возраста пациента,
• Характера травмы,
• И прочее.

При отсутствии оперативного вмешательства и наличии травмы незначительной степени, реабилитация после повреждения связок коленного сустава может начинаться спустя несколько суток после старта консервативной терапии.

В случае же хирургических манипуляций, особенно связанных с реконструкционной пластикой либо же заменой связок колена на имплантаты, потенциально возможные сроки начала восстановления устанавливаются исходя из данных текущего мониторинга состояния с четкой динамикой отсутствия негативных последствий послеоперационного периода.

Возможные осложнения послеоперационного периода:

• Развитие вторичных бактериальных инфекций,
• Повреждение нервных окончаний,
• Формирования контрактур (ограничение движений в суставе),
• Повышение рисков повторных разрывов структур и так далее.

Первыми мероприятиями реабилитационного периода выступают простые пассивные упражнения в рамках ЛФК. Позже вводятся инструментальные физиопроцедуры и массаж.

ЛФК при повреждении связок коленного сустава

В подавляющем большинстве случаев лечебная гимнастика (ЛФК) для коленного сустава после повреждения связок начинается ещё с этапа иммобилизации нижней конечности. При отсутствии явных осложнений послеоперационного периода и наличии положительной динамики консервативной терапии наиболее простые мероприятия вводятся, начиная с 3-4 дня с даты проведения хирургического вмешательства либо же получения травмы.

Конкретные процедуры, длительность выполнения упражнений и прочие характеристики прописывается исключительно физиотерапевтом в рамках индивидуально разработанной программы.

Сами нагрузки увеличивается пропорционально и линейно, от самых простых и пассивных до динамических и активных, с созданием отягощения. Первичными целями начальной фазы в рамках ЛФК является возвращение контроля над мышечными структурами, разработка сустава и формирование базиса для дальнейшего выздоровления.

По истечению 3 либо 4 недель с учетом данных инструментальной диагностики, которые подтверждают правильное срастание связочных структур колена, профильным специалистом рекомендуется введение дополнительных упражнений:

• На развитие и сохранение баланса и равновесия,
• Различные виды подводящих действий: выпадов, приседаний, умеренной ходьбы, легкого бега и прыжков без отягощения,
• А также работы на тренажерах.

Полноценные нагрузки с учетом ограничения возможны на поздних этапах реабилитации в рамках перехода к повседневной деятельности либо же занятиям профессиональным спортом.

Физиопроцедуры и массаж

Массаж и физиопроцедуры вводятся позже старта курса ЛФК, обычно через неделю после операции либо же начала консервативного лечения. Это направление также контролируется физиотерапевтом, травматологом, хирургом, ревматологом или ортопедом.

Стартовые мероприятия в рамках массажных манипуляций обычно производится на соседствующие с повреждением локализации.

Применяется наиболее щадящие мануальные действия в виде поглаживаний и лёгких разминаний. После снятия иммобилизационных приспособлений мероприятия направлены уже напрямую на проблемную локализацию с расширением доступных видов мануального воздействия и включения в них следующих методик:

• Спиралевидных,
• Захватывающих,
• Прерывистых,
• Дробных и ударных.

Энергичный массаж, в том числе с электростимуляции допускается на заключительном этапе реабилитации.

Параллельно с проведением курса массажа для восстановления связок коленного сустава после повреждения назначается широкий спектр физиопроцедур. Наиболее типичные из них миостимуляция, электрофорез, обработка ультразвуком, бальнеологические процедуры, ударно-волновая терапия и прочие действия по необходимости.

Комплекс упражнений после травмы колена

Как было сказано выше, основой реабилитационного процесса терапии выступают комплексные упражнения для восстановления связок коленного сустава, подразделенные на базисные этапы.

Этапы восстановления связок колена после травмы:

• Первый этап. Стартует спустя 3-4 дня после получения травмы или оперативного вмешательства. Допустимы пассивные и простые процедуры в виде сгибании и разгибании ноги в суставе, статические лёгкие напряжения мышц, качания стопой, ходьба с применением костылей либо трости. Длительность мероприятия не превышает 10 минут, количество подходов ограничено,
• Второй этап. Стартует, начиная со второй недели после травмы. Производится постепенный переход на самостоятельную ходьбу, осуществляются облегчённые полуприседания, а также расширяется и увеличивается длительность упражнений с первого этапа,
• Третий этап. На данном этапе иммобилизационная приспособление обычно снимается. Перечень упражнений существенно расширяется и усложняется. Поэтапно вводятся отдельные мероприятия с лёгким отягощением, а также занятия на различных тренажерах,
• Заключительный этап. Наиболее простые мероприятия исключаются, вводятся полноценные приседания, ножной пресс, зашагивание на платформу, широко используются тренажёры с отягощениями, плавание вплоть до полноценных физических упражнений в комфортном темпе индивидуально подобранными временными рамками и количеством подходов.

Комплекс упражнений для восстановления связок колена после травмы представлен на видео:

Мазь для восстановления связок колена

Мази, крема, гели иные типы местных лекарственных средств является достаточно популярной группой препаратов при лечении и восстановлении связок колена. Условно можно разделить их на несколько больших групп:

• Обезболивающие местные средства. Содержит себя обязательный компонент в виде нестероидного противовоспалительного средства, оказывающего умеренный обезболивающий эффект и снижающий отечность, а также препятствующий образованию воспалительных очагов,
• Антикоагулянты. Такая группа лекарственных препаратов местного воздействия улучшает периферический кровоток, рассасывает отечность, препятствует образованию тромбов в сосудах,
• Охлаждающие и раздражающие мази. Первые применяются на первичном этапе реабилитации и расслабляют мышечные структуры, устраняют судороги, уменьшают болевой синдром. В их состав входит ментол, камфорное масло либо иные компоненты. Вторые применяются на более поздних этапах восстановления и создают необходимый тепловой эффект за счет раздражения кожных покровов и средних слоёв эпителия.

Современный фармрынок обычно предлагает помимо однокомпонентных мазей их многокомпонентные аналоги, содержащая в себе сразу несколько действующих веществ, например кортикостероиды, антикоагулянты и так далее.

Типичные представители вышеобозначенных групп лекарственных средств: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Индометацин, Диклак, Апизартрон и прочие. Использование подобных средств, в том числе на местном уровне, оправдано только предварительных консультаций с врачом.

Восстановление боковой связки коленного сустава

Боковые связки колена современная медицина рассматривает как совокупность двух базовых элементов – это внешние и внутренние компоненты. Как показывает клиническая практика, повреждение боковых связок диагностируется в среднем у четверти пациентов, обращающихся с жалобами на острую боль в коленном суставе.

Подобные виды патологии могут быть диагностированы в рамках инструментальных методик исследования, включающих в себя:

• Рентгенографию,
• УЗИ,
• Компьютерную томографию  и МРТ,
• Артроскопию.

Лечение боковых связок коленного сустава начинается с иммобилизации соответствующей структуры и введения консервативной терапии, заключающейся в употреблении обезболивающих противовоспалительных препаратов, прикладывании холода, ограничении физической активности и иных действиях по необходимости.

Начиная с 4-5 суток после получения травмы при отсутствии осложнений врачом рекомендуется выполнение базовых пассивных мероприятий в рамках начального периода ЛФК.

Позже, лечебная физкультура линейно расширяется, усложняется, а также дополняется массажем и инструментальными физиопроцедурами.  Среднее время реабилитации в зависимости от тяжести повреждения, его характера, возраста пациента, наличия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата и с учетом прочих факторов, может занимать от 4 до 12 недель.

Сроки восстановления

При повреждении связок колена на начальном этапе комплексной терапии точные сроки возможного выздоровления не сможет обозначить ни один профильный специалист. На процесс восстановления влияет достаточно много факторов:

• Тяжесть и характер полученной травмы,
• Возраста пациента,
• Наличия у пациента хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата и так далее.

Применение консервативной терапии, полноценной реабилитации и регулярный мониторинг текущей динамики изменений структуры коленного сустава позволяет травматологу, ортопеду, хирургу или иному профильному врачу предположить потенциально возможные окончания лечения лишь с завершением начальной стадии восстановления.

В общем случае сроки восстановления после повреждения связок коленного сустава колеблются в следующих пределах:

• Легкие формы повреждения без осложнений – от 3 до 4 недель,
• Средняя степень повреждения без осложнений – от 6 до 8 недель,
• Тяжёлая степень повреждения, в том числе с осложнениями – от 8 до 20 недель.

Возможные осложнения после травмы

В ряде ситуаций повреждение связок колена формирует среднесрочные и долгосрочные негативные последствия. Типичные осложнения включает в себя:

• Частые рецидивы повреждений связок даже после незначительного физического воздействия на локализацию,
• Развитие артрозов и артритов,
• Ограничение подвижности в суставе вплоть до полной инвалидизации,
• Формирование вторичных патологий, например бактериальных инфекций, различных образований и так далее.

Стоит учитывать, что в случае своевременной и качественно проведённой терапии, а также полноценного периода реабилитации шансы развития подобных последствий сведены к минимуму даже при тяжелых степенях повреждений связок коленного сустава.

После завершения лечения пациенту рекомендуется придерживаться стандартных профилактических мер в отношении уменьшении рисков рецидива патология. Они заключаются в тщательном соблюдении норм и правил техники безопасности в рамках активной физической работы с нагрузками на нижние конечности, регулярное посещение профилактических осмотров врачей, достаточности в рационе питания, а также минимизация ударных физических нагрузок и сверхтяжелого труда.