Под термином воспаление связок голеностопа современные медики обычно подразумевают лигаментит. Каковы основные причины его формирования? Как лечить воспаление связок стопы? Насколько эффективно консервативное лечение и можно ли обойтись без операции? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Причины лигаментита
Как показывает современная клиническая практика лигаментиту подвержены люди любого возраста и пола. Основной группой риска выступает пациенты старше 40 лет. При этом воспалительные процессы в связках могут иметь как острое, так и хроническое течение.
В первом случае на развитие патологического процесса влияют различные повреждения связочного аппарата, обычно на фоне наличие ряда предрасполагающих факторов. Во втором случае потенциальный перечень негативных предпосылок существенно шире:
- Длительное ношение неудобной и неподходящей обуви,
- Регулярное получение микротравм без соответствующего лечения,
- Комплексные системные воспалительные процессы в мягких тканях и расположенных в нижних конечностях, суставах,
- Длительные регулярные тяжёлые физические нагрузки на нижние конечности в целом и стопы в частности обычно на фоне ослабленного иммунитета, недостаточности питания и прочих обстоятельств,
- Опосредственные патологические обстоятельства в виде наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, нарушений в работе щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы, сахарного диабет любого типа, подагры и так далее.
Симптомы воспалительного процесса
Симптоматика воспалительного процесса в суставе голеностопа, связанная с развитием лигаментита либо лигаментоза, не является специфичной и зависит от непосредственного типа патологии. При острых формах человек регулярно чувствует болевой синдром, который усиливается при физической нагрузки на проблемную конечность.
При этом неприятные ощущения могут иррадиировать в соседние участки, наблюдается ограничение подвижности в суставе, его повышенная чувствительность и лёгкие, либо средние формы отечности.
При хронических формах патологического процесса негативные проявления выражены незначительно, однако регулярно доставляет дискомфорт больному. Помимо небольшой припухлости и частичного ограничения подвижности сустава субъективно чувствуется онемение в области стопы, покалывание, формирование иных неприятных ощущений, например щелков в случаях амплитудных либо вращательных движений.
Воспаление связок голеностопного сустава
Вне зависимости от места локализации патологического процесса и возраста пациента заболевание в виде лигаментита может проходить 3 базовые стадии – острую, подострую и хроническую. При этом, как показывает практика, у подростков до 16 лет, подобный вид проблемы практически не встречается из-за достаточно хорошей эластичности вышеописанных структур.
Однако с течением времени, особенно у пациентов старше 40 лет, связки теряют свою гибкость и формируются предпосылки к развитию дегенеративных и дистрофических процессов этих компонентов.
Симптомами воспаления связок голеностопного сустава выступают:
- Болевой синдром дискомфорт в области стопы,
- Ограничение амплитудного и осевого движения сустава,
- Наличие лёгкой отечности.
При этом обнаружить непосредственно патологию путем визуального осмотра невозможно.
При подозрении на воспалительный процесс в голеностопе желательно сразу обратиться к профильному врачу – ним может выступать травматолог, ортопед, ревматолог, в отдельных ситуациях и хирург.
После первичного осмотра, фиксации субъективных жалоб и анамнеза и пальпации, он направит человека на проведение инструментальной диагностики в виде рентгенографии, ультразвукового исследования, лабораторных анализов, а при необходимости компьютерной томография и МРТ. По результатам будет назначена необходимая схема лечения воспаления связок голеностопного сустава.
Воспаление сухожилий голеностопа
В общем случае воспаление сухожилий голеностопа называют тендинитом. Достаточно часто эту патологию путают с лигаментитом, однако имеет они разную природу в контексте локализации и затрагивают исключительно сухожилия.
Основные причины тендинита также неспецифичны и в ряде ситуаций могут быть связаны:
- С нарушением обмена веществ,
- Механическими повреждениями,
- Возрастными изменениями структуры сухожилий,
- Инфекционными процессами,
- Хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата,
- Влиянием ряда лекарственных препаратов.
Базовые проявления тендинита довольно схожи с лигаментитом:
- Болевой синдром,
- Покраснение кожных покровов,
- Присутствие постороннего хруста и щелчков при вращательных и амплитудных движениях стопой,
- Наличие лёгкой либо средней отечности.
Основные методы диагностики проблемы идентичны исследованиям в отношении связок, лечение воспаления сухожилий голеностопа подбирается индивидуально и включает себя консервативную терапию, физиопроцедуры, массаж, упражнения ЛФК и при необходимости – оперативное вмешательство.
Неврит стопы
Под термином воспаления нерва на голеностопе подразумевается неврит стопы. Данный вид патологии может являться следствием:
- Сложных травм соответствующей локализации,
- Переохлаждения,
- Инфекционных вторичных поражений,
- Ухудшения работы иммунной системы,
- Регулярного ношения неудобной обуви,
- Наличия диабетических невропатий,
- Эндокринных проблем,
- Прямых сдавливаний нервных окончаний, опухолей доброкачественного либо злокачественного спектра.
Основным и фактически единственным проявлением неврита голеностопа длительное время выступает болевой синдром вплоть до тяжелых стадий патологий.
В случае же достаточно сильной ишемии нервных окончаний, стопа начинает отвисать вниз, при этом пациент не может вернуть её в нормальное положение без внешней помощи, одним лишь усилием мышц, сухожилий и связок.
Помимо этого часто оказывается нарушенной сгибательная возможность пальцев, достаточно сложно ходить только на носках либо пятках, без рефлекторного перехода на всю стопу сразу. При запущенных стадиях неврита сформируются предпосылки к развитию атрофии мышц и прочих серьёзных проявлений, вплоть до паралича поврежденной нижней конечности.
Основными методами диагностики выступают электронейромиография, УЗИ и магнитно-резонансная томография. Лечение комплексное и длительное, включает в себя:
- Проведение консервативной терапии,
- Курсов массажа и ЛФК,
- Инструментальных физиопроцедур,
- Прочих необходимых мероприятий.
Среднее время выздоровления колеблется в пределах от 1 до 6 месяцев.
Методы лечения воспалительного процесса
Лечение воспаления сустава голеностопа производится по стандартным протоколам с обязательным учетом индивидуальных особенностей организма пациента, характера и тяжести патологии, причин и проявления иных факторов.
Вне зависимости от места локализации проблемы все терапевтические методы в первую очередь направлены на прекращение дальнейшего развития лигаментита и формирование стойкой ремиссии, которая в дальнейшем позволяет проводить качественную комплексную реабилитацию голеностопа.
На ранних этапах развития патологии применяется преимущественно консервативная терапия.
Она дополняется разнообразными физиотерапевтическими методиками. В отдельных случаях при достаточно сильным и системном развитии дегенеративных и дистрофических процессов необходимо проводить оперативное вмешательство, направленное на реконструкцию связочных структур, либо их полную замену с использованием искусственных или донорских имплантатов.
Медикаментозная терапия
Основой лечения воспаление связок и сухожилий стопы выступает консервативная терапия. В её рамках на первом этапе используются нестероидное противовоспалительное средство по типу: Ибупрофена, Кеторолака, и Диклофенака. Оно предназначено для снятия болевого синдрома и уменьшения отечности.
Помимо обезболивающих и противовоспалительных компонентов, рационально применять глюкокортикостероиды на местном уровне в виде мазей, кремов либо же гелей. Также, в состав мази и крема часто входит гепарин, охлаждающие или раздражающие компоненты, прочие лекарственные вещества по необходимости.
Ещё одной современной альтернативной методикой консервативного лечения воспалительных процессов в голеностопе является инъекции в периферические сосуды обогащенной аутологичной тромбоцитарной плазмы.
При отсутствии эффекта консервативной терапии профильным специалистом рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Пациента в обязательном порядке госпитализируют в стационар, после чего к нему применяется необходимые методики активных манипуляций, направленных на реконструкцию различных структур либо их замену при необходимости.
Физиопроцедуры и массаж
Физиотерапия при воспалительных процессах связок голеностопного сустава обозначается в рамках реабилитационного периода после окончания острого этапа патологии. Классические инструментальные методики включает в себя:
- Наложение компрессов,
- Парафиновые аппликации,
- Приём бальнеологических ванн,
- Использование лечебных грязей,
- Электрофореза,
- Фонофореза,
- Лазерной терапии,
- Миорелаксации,
- Магнитотерапии,
- Обработки УВЧ.
Массаж в случаях наличия воспалительных процессах голеностопа назначается достаточно редко и преимущественно на поздних этапах восстановления, когда патология находится в стадии стойкой длительной ремиссии.
Народные методы
Современная медицина не признаёт народные методы лечения эффективными в отношения лигаментита и схожих воспалительных процессов голеностопа. Более того, применение отдельных нетрадиционных способов может даже усугубить состояние пациента и привести к значительному ускорению и осложнению развития патологического состояния.
Единственной сферой применения народной медицины может быть дополнения к восстановительно-реабилитационным мероприятиям на поздних этапах терапии после обязательного согласования любых действий с лечащим врачом.
Преимущественным способом использования средств народной медицины в данном контексте выступают различные компрессы, накладываемые напрямую на локализацию. Обычно подобные мероприятия осуществляется один, максимум два раза в сутки.
Компресс накладывается в среднем на 6 часов, после чего снимается, а кожные покровы очищаются под струей воды комнатной температуры. Основными ингредиентами для приготовления компрессов выступают:
- Листья черемухи,
- Листья лопуха,
- Листья алоэ,
- Прополис,
- Сырой картофель,
- Отвар эвкалипта,
- Настойка арники,
- Настойка календулы,
- Настойка репейника,
- Выжимки капустных листьев.
