Тазобедренный сустав имеет большие размеры. Чтобы он функционировал правильно, ему необходима поддержка, которую осуществляет связочный аппарат. Однако в некоторых случаях связки и сухожилия травмируются или воспаляются. Эти патологии нельзя оставлять без внимания. В этом случае следует обратиться за помощью к специалисту и провести своевременное лечение.
Анатомия тазобедренного сустава
Анатомия тазобедренного сустава (мышц и связок) довольно сложна. Тазобедренный суставной аппарат состоит из: костной части, связочного аппарата и мышц.
Костная часть тазобедренного сустава состоит из:
- Вертлужной впадины, которая расположена в тазовой кости,
- Головка сустава, она имеет шаровидную форму. Головка вставлена в вертлужную впадину и в норме не выходит из нее.
Костные структуры покрыты хрящевой тканью, которая не вызывает трения костей.
Чтобы костные части сообщались между собой, их удерживают связки:
- Лобково-бедренная,
- Подвздошно-бедренная. Она защищает суставной аппарат от переразгибания,
- Седалищно-бедренная,
- Внутрисуставная связка головки сустава она соединяет суставную капсулу и головку сустава.
Весь этот связочный аппарат защищает сустав, и помогат ему двигаться в нужном направлении.
Выполнять различные движения помогают мышцы, окружающие суставное сочленение:
- Большая поясничная,
- Малая поясничная,
- Внутренняя запирательная,
- Наружная запирательная,
- Квадратная,
- Близнецовые,
- Грушевидная,
- Малая и средняя ягодичная,
- Подвздошная.
Каждая из этих мышц обеспечивает движение суставного сочленения таза в определенном направлении и плоскости.
Повреждение связок тазобедренного сустава
Связочный аппарат очень важен и при его повреждении нарушается функционирование суставного сочленения таза и всей нижней конечности. Чаще всего повреждение возникает после травмы или неправильного выполнения физических упражнений.
Связка – это соединительнотканное образование, которое скрепляет части костей. Оно плотно связано с костью. В травматологии выделяют несколько видов повреждения связок тазобедренного суставного аппарата: растяжение, надрыв, полный разрыв.
Следует подробнее рассмотреть симптомы, диагностику и лечение каждой травмы в отдельности.
Растяжение тазобедренных связок
Растяжение связок происходит при воздействии на них большой силы, превышающей лимит прочности соединительной ткани данного человека. При растяжении происходит микроповреждения волокон соединительной ткани.
Причины растяжения связок:
- Травма при занятиях спортом,
- ДТП,
- Падение с высоты собственного роста,
- Резкое движение конечностью в области суставного сочленения,
- Врожденная слабость связочного аппарата.
Следует отметить, что все травмы связок схожи по своим симптомам, а точный диагноз порой можно установить только после проведения дополнительного исследования.
Симптомы растяжения связок тазобедренного сустава:
- Боль в области таза, усиливающаяся при движении,
- Асимметрия суставов при одностороннем растяжении. Это связано с отечностью поврежденного сочленения,
- Движения конечности ограничены.
Диагноз, как правило, ставится после осмотра поврежденной области. Травматолог проводит визуальный осмотр и пальпацию в области сустава (выявляется резкая болезненность при ощупывании). Возможно назначение рентгенологического исследования для исключения разрыва связок.
Лечение растяжения связок суставного сочленения включает в себя:
- Холод к пораженному месту,
- При выраженной боли обезболивающие средства (Анальгин, Темпалгин, Нурофен),
- ЛФК после стихания болей,
- Физиотерапевтическое лечение,
- Покой конечности, наложение тугой повязки с помощью эластичного бинта.
Надрыв связок в области таза
Неполный разрыв или надрыв связок тазобедренного сустава характеризуется повреждением волокон соединительной ткани, но при этом связка продолжает соединять кости между собой.
Данное состояние возникает в следующих случаях: при сильном ударе в область суставного аппарата, ДТП, падении на сустав, редко при занятиях спортом (чаще у тяжелоатлетов).
Симптомы надрыва связок очень схожи с растяжением:
- Сильная боль в области таза,
- Кровоподтек (синяк),
- Сильная отечность,
- Нарушение походки вплоть до невозможности наступить на больную конечность,
- Кожа в области поражения горячая.
Диагноз ставится на основе осмотра, рентгенологического и ультразвукового исследования.
Лечение надрыва заключается в следующем:
- Физиотерапевтическое лечение,
- ЛФК и массаж после снятия болевых ощущений,
- Иммобилизация поврежденного участка с помощью повязки,
- Наложение холода на область таза,
- Применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Полный разрыв связок
Полный разрыв связок тазобедренного сустава в отличие от надрыва возникает в результате серьезных травм, при воздействии большой силы: при ДТП, падение с высоты больше роста человека, сильный удар в область таза (крайне редко).
Разрыв связок характеризуется возникновением такого осложнения, как вывих. Это связано с тем, что сустав уже не надежно закреплен и любой движение может привести к выходу суставной головки из вертлужной впадины.
Симптомы разрыва связок:
- Невозможность наступить на ногу, сильная боль,
- Выраженный отек и кровоизлияние,
- Изменение контуров сустава и укорочение нижней конечности при присоединении вывиха.
Постановка диагноза осуществляется с помощью осмотра, рентгенографии.
Лечение проводится в условиях стационара, в данном случае требуется хирургическое лечение для восстановления целостности 1 или нескольких связок.
Методы лечение при разрыве связок:
- Обезболивание,
- Вправление вывиха,
- Хирургическое лечение,
- Полная иммобилизация конечности,
- Анальгетики и НПВП,
- В период восстановления физлечение, массаж и ЛФК.
Воспаление связок тазобедренных суставов
Так как связки тесно связаны с суставом, то их воспаление часто сочетается с артритом (воспалением сустава). Воспалительный процесс может быть одно- или двухсторонним.
Причины воспаления связок тазобедренного суставного аппарата:
- Инфекция,
- Растяжение связок, в данном случае воспаление является осложнением,
- Сидячий образ жизни,
- Чрезмерные нагрузки на сустав.
Симптомы воспаления связок схожи с признаками воспаления самого сустава:
- Отечность в области суставного аппарата,
- Кожа над суставом горячая (местная гипертермия),
- Боль ноющая, тупая, при прогрессировании заболевания усиливается,
- Движения резко ограничены и болезненны,
- Гиперемия в области проекции сочленения.
При появлении первых признаков воспаления тазобедренного сустава нужно обратиться к специалисту. После осмотра пациента врач может назначить следующие диагностические процедуры: осмотр, рентгенологическое исследование (делается снимок в нескольких проекциях), магнитно-резонансная терапия (МРТ), лабораторное исследование крови.
Лечение заключается в следующем:
- Обеспечить покой суставу,
- Купировать боль с помощью анальгетиков,
- Снять воспаление помогут НПВП в виде таблеток, мазей и инъекций,
- Физиотерапевтическое лечение,
- ЛФК в период восстановления,
- При присоединении бактериальной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия,
Воспаление сухожилий тазобедренного сустава
Сухожилие – это образование соединительной ткани, которое является продолжением скелетной мышцы и помогает соединить ее с костями. Тендинит – воспаление сухожилий тазобедренного суставного аппарата.
Причинами развития воспалительного процесса в сухожилиях являются:
- Травмы сустава,
- Интенсивны нагрузки на сустав,
- Нелеченое воспаление других элементов суставного сочленения,
- Врожденное нарушение развития суставного аппарата,
- Пожилой возраст. Происходит возрастное изменение в строении мышц и сухожилий, нарушается усвоение кальция.
Патологические признаки воспаления сухожилий:
- Отек в области суставного сочленения таза,
- Гиперемия (покраснение) кожных покровов,
- Кожа горячая на ощупь,
- Боль,
- Движение ноги затруднено, возникает хруст,
- Нарушение сна, что связано с сильной болью.
Отсутствие лечения воспаления сухожилий сустава может привести к резкому ухудшению состояния человека.Диагноз ставится после проведения осмотра, лабораторных и инструментальных исследований: рентгенографии, исследования крови, ультразвукового исследования и МРТ.
Лечебные мероприятия при тендините включают в себя:
- Покой конечности,
- Холодный компресс,
- Обезболивающие препараты,
- Антибиотики,
- НПВП,
- Кортикостероиды используются в крайних случаях.
ЛФК показано при улучшении самочувствия и исчезновения болей. О проблемах с тазобедренным суставом можно узнать из видео:
Растяжение связок у ребенка
Растяжение связок у детей встречается не так уж и часто. Однако чем меньше ребенок, тем больше риск развития данной травмы.
Одной из причин растяжения связок является врожденная аномалия развития тазобедренного сустава, например дисплазия. Эта патология диагностируется сразу после рождения ребенка или же в первый месяц жизни. В данном случае сустав не может раскрываться полностью.
Также приводит к растяжению врожденная слабость связочного аппарата. Травма возникает даже при незначительном увеличении нагрузки.
Часто данная травма возникает у детей, которые с раннего возраста занимаются спортом.
Симптоматика растяжения связок тазобедренного сустава у ребенка:
- Боль в суставе. Маленькие дети становятся беспокойными, часто плачут. У грудных детей плач усиливается при пальпации сустава,
- Ограничение движений в суставе. У грудных детей затруднительно разведение ножек данном сочленении,
- Припухлость.
Диагностика растяжения: осмотр, рентгенография.
Врач оценивает состояние ребенка, степень тяжести растяжения и назначает соответствующее лечение. Если растяжение легкое, то уже спустя несколько часов ребенок восстанавливается, и болевые ощущения полностью исчезают.
При более тяжелом растяжении потребуется лечение:
- Холодный компресс,
- При сильной боли можно дать ребенку Нурофен в возрастной дозировке,
- Покой конечности,
- Физлечение и ЛФК в период восстановления.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Человеку необходимо прислушиваться к собственному организму, который при развитии патологии подает различные сигналы. Когда необходимо обратиться к врачу? Есть много симптомов, которые указывают на развитие заболевания и требуют квалифицированной медицинской помощи.
Случаи, в которых необходимо обратиться к врачу:
- Отек и покраснение,
- Нарушение походки,
- Получение травмы в области таза,
- Возникновение боли в области таза,
- Затруднение при движении,
- Изменение амплитуды движения.
Если человек выявил у себя какие-либо патологические симптомы, то следует обратиться к врачу. И тут встает вопрос, к какому врачу следует идти на прием.
Если человек получил травму (при падении, занятии спортом, езде на велосипеде, мотоцикле и так далее), то необходимо обратиться к травматологу. Он занимается лечением растяжения и разрыва связок у взрослых и детей.
В том случае, если травмы не было, а сустав болит и наблюдается отечность в данной области, возможно это воспаление связок или сухожилий тазобедренного сустава, необходимо в этом случае посетить терапевта. Он проведет первичный осмотр, назначит дополнительное обследование и направит к узкому специалисту в зависимости от первичного диагноза (артролог, ревматолог, ортопед, хирург).