Симптомы передозировки афобазолом и последствия

Афобазол – торговое название лекарственного средства Фабомотизол, разработанного отечественным НИИ фармакологии РАМН. Представляет собой психотропное анксиолитическое средство, являющееся ближайшим аналогом бензодиазепинов. Как препарат воздействует на организм? Каковы симптомы передозировки афобазола? Насколько опасно лекарственное средство? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Как афобазол действует на организм?

Основное действующее вещество препарат является производным меркаптобензимидазола, представляющего собой транквилизатор или анксиолитик селективного типа. Основное действие его на организм заключается в избирательной блокаде развития мембранозависимых изменений ГАМК-рецепторов.

В процессе применения, афобазол мягко устраняет тревожность, напряженность, соматические негативные проявления, когнитивную и соматическую симптоматику при этом не оказывает системного гипноседативного эффекта, свойственного для большинства препаратов бензодиазепинеового ряда. Помимо этого лекарственное средство не вызывает зависимости и синдрома отмены. Первые эффективные терапевтические проявления наступают на 5-6 день после начала лечения, а пика достигают к 4-5 неделе курса.

Нормальная доза афобазола для взрослого и ребенка

Рассмотрим, сколько раз в день и как долго можно принимать таблетки афобазол. Афобазол обычно назначается при лечении генерализированных тревожных расстройствах, различных неврастениях, а также в качестве дополнения к терапии большого спектра онкологических, соматических и дерматологических заболеваний (при наличии патологий адаптации), системных расстройств сна, абстинентного состояния с выводом из стадии алкогольной зависимости, нейроциркулярной дистонии, синдрома отмены курения и так далее.

Препарат, как и все транквилизаторы, запрещен для применения детьми и подростками до 16 лет, а также противопоказан беременным и женщинам в период лактации с кормлением грудью.

Классическая «взрослая» дозировка – 1 таблетка афобазола, содержащая в себе 10 миллиграмм действующего вещества и принимаемая 3 раза в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза – 60 миллиграмм. Средняя продолжительность курса составляет 3-4 недели, однако при необходимости может быть продолжена вплоть до 3-4 месяцев без прерывания при постоянном врачебном контроле. На данный момент, афобазол не является препаратом первого выбора и используется как альтернатива терапии классическими транквилизаторами в случаях отсутствия видимого эффекта либо же слишком интенсивных побочных эффектов средств бензодиазепинового ряда.

Симптомы передозировки афобазолом

Рассмотрим, что будет, если выпить много таблеток афобазола. К классической симптоматике передозировки афобазолом обычно относят:

• Головную боль средней интенсивности,
• Учащение пульса, увеличение артериального давления, озноб,
• Развитие седативного эффекта и сильной сонливости без первичных признаков миорелаксации,
• Разнообразные аллергические реакции – преимущественно ринит, дерматит, васкулит, крапивница, зуд. Очень редко – отек Квинке,
• Судороги при одновременной передозировке афобазола с карбамазепином, тиопенталом или диазепамом в большой дозировке,
• Редко наблюдаются диспепсические расстройства функционального характера – вздутие живота, метеоризм, запор или диарея, изжога, тошнота, рвота, спазмы желудка, неприятный привкус в ротовой полости, отрыжка и так далее,
• Очень редко – спутанность сознания и речи, неврологические негативные проявления (преимущественно конвульсии конечностей), временная потеря памяти, дезориентация в пространстве.

Первая помощь при передозировке

При остром отравлении афобазолом, пострадавшему необходимо оказать посильную первую помощь и вызвать бригаду медиков.

Что делать при передозировке афобазолом:

• Промывание желудка. Пострадавшему, если он находится в сознании, дают выпить до полутора литров чистой воды, после чего необходимо вызвать рвотный рефлекс надавливанием на корень языка. При необходимости процедура повторяется несколько раз. Данный способ актуален в первый час после передозировки, когда основное действующее вещество еще частично находится в желудке и не успело перевариться,
• Сорбенты. Классический активированный уголь в расчете 20 грамм препарата на один приём, свяжет в ЖКТ образующиеся продукты распада и позволит их эффективно вывести через мочеиспускание и дефекацию,
• Использование антагониста. Прямым антидотом афобазола является кофеин бензоазот натрия. Она оказывает аналептическое и психостимулирующее действие на организм, а также тормозит активность фермента фосфодиэстеразы в ЦНС. Доступен в таблетированной форме или как раствор для инъекций (второй вид лекарственного средства более предпочтителен). Стандартная дозировка – 20 процентный раствор в количестве 1 миллилитра, вводимый подкожно 3-4 раза в течение суток,
• При сильной интоксикации, расстройствах сознания и прочих активных негативных проявлениях подобного спектра, пострадавший должен быть перемещен в горизонтальное положение на бок, при необходимости проводятся базовые реанимационные действия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) вплоть до приезда врачей скорой помощи.

Восстановление организма после передозировки

При тяжелом отравлении в процессе передозировки афобазолом, пострадавший помещается в отделение интенсивной терапии при стационаре. Возможные мероприятия могут включать в себя:

• Промывание желудка. Осуществляется посредством стандартного оборудования не позже, чем через 2 часа после передозировки,
• Форсированный диурез. Индуцирует ускоренный вывод продуктов распада афобазола и токсинов посредством мочеиспускания,
• Гемодиализ. Используется при тяжелых формах передозировки по методике удаления из кровотока метаболитов препарата, минуя почки,
• Поддерживающий аппаратный интенсив. При критических случаях пострадавший может быть подключен к аппаратам искусственного дыхания, водителям ритма и иным инструментальным реанимационным комплексам,
• Консервативная терапия. Назначается по симптоматическим показаниям, а также в качестве поддержки основных жизненных показателей. Типичные группы лекарственных средств – антигипотоники, барбитураты, глюкокортикостероиды, антисудорожные средства, спазмолитики, антигистамины, гепатопротекторы и многое другое. В качестве дополнения ставятся капельницы с физраствором и глюкозой,
• Физиотерапия, диета и иные мероприятия. Назначаются в фазе выздоровления и проводятся вплоть до выписки пациента из стационара.

Последствия и осложнения после передозировки афобазолом

Несмотря на то, что афобазол является отечественной разработкой и присутствует на рынке уже почти два десятилетия, по нему отсутствуют глобальные рандомизированные контролируемые испытания, что сводит к минимуму количество имеющейся в наличии медицинской статистики по потенциальным осложнениям после передозировки. Проблема также осложняется тем, что препарат не является лекарством первого выбора и применяется как альтернатива всего для 10-15 процентов пациентов, ранее прошедших курс лечения транквилизаторами.

Выявленные и четко документированные негативные последствия сильной передозировки афобазола включают в себя:

• Системные аллергические реакции. Обычно это кожные высыпание либо отеки. Аутоиммунных реакций не выявляется,
• Стойкие нарушения сердечной деятельности. Как правило, это тремор и тахикардия, в очень редких случаях – остановка сердечной деятельности,
• Патологии работы ЖКТ. Основной спектр – диспепсические расстройства.
• Сбои в работе дыхательной системы,
• Почечную недостаточность. Проявляется при экстремально высоких концентрациях вводимого в организм афобазола,
• Нарушения психоэмоционального фона. Преимущественно это стойкая апатия, исчезающая спустя 3-4 недели после полного выведение из организма препарата.

Документально зафиксированных смертельных случаев передозировки афобазолом на сегодняшний день не выявлено. Основные негативные проявления наблюдаются при единовременном приёме от 4-5 грамм препарата (40-50 таблеток), потенциально опасная для жизни доза – от 30 грамм лекарственного средства, употребленного за один присест, что соответствует 300 таблеткам.