Вывих или подвывих шейного позвонка – это достаточно опасная травма, при которой не только смещаются суставные поверхности, но и могут повреждаться спинной мозг и его оболочки.
В некоторых случаях она не несет опасность не только здоровью пациента, но е го жизни. Вполне возможно, что после травмы позвонка человек навсегда останется инвалидом.
В статье вы узнаете все про лечение вывихов и подвывихов шейного позвонка.
Причины травмы
Причиной вывиха или подвывиха шейного отдела позвонка является движение с несвойственной ему большой амплитудой. Травма может появиться при чрезмерном сгибании или разгибании. Спровоцировать вывих могут:
- Прямые или непрямые удары.
- Падения с высоты.
- Резкий поворот или сгибание.
- Спортивные травмы.
- Автомобильные катастрофы.
Классификация вывихов и подвывихов
При подвывихе происходит смещение одного суставного отростка относительно другого без утраты полного контакта между сочленениями. В зависимости от того, в кой степени они сместились, определяют подвывих на ½, ¾, 1/3.
При верховом подвывихе происходит смещение суставных отростков на протяжении всей поверхности, а верхняя часть суставного позвонка находящегося выше становится на верхушку нижележащего позвонка.
При переднем вывихе позвонок по отношению к нижним, смещается кпереди, при заднем назад.
Если контакт между сочленяющимися поверхностями суставных отростков полностью утрачен, диагностируется вывих.
Если позвонок смещается вбок кзади или кпереди вывих является двухсторонним, а если только по правой или левой стороне суставной поверхности, то односторонним.
При опрокидывающемся вывихе верхний позвонок сдвигается, имеет наклон в заднюю часть, а при скользящем он смещается по прямой.
В зависимости от того когда получена травма вывихи и подвывихи шейного отдела позвоночника классифицируют следующим образом:
- Если с момента травмы прошло менее 10 дней вывих свежий,
- Если от 10 до 28 дней – несвежий,
- Если более 28 дней – застарелый.
Симптомы вывихов и подвывихов шеи
Нужно помнить о том, что не все вывихи или подвывихи дают о себе знать непосредственно в момент травмы. В некоторых случаях признаки начинаю появляться через несколько часов или даже дней в результате нарастания отека тканей окружающих столб позвоночника.
Если вывих осложнен у больного возникают следующие симптомы:
- Болевые ощущения в области шеи.
- Припухлость и отек в области травмы.
- Нарушение двигательной активности, любой даже незначительный сдвиг головы вызывает у пациента нестерпимую боль.
- Нарушение чувствительность в конечностях.
- Двигательные нарушения, при которых человек не может в достаточной степени управлять своим телом.
- Тремор конечностей.
- Быстрая утомляемость.
- Повышенная активность сухожилий.
- Парез.
- Головокружение и потемнение в глазах.
- В некоторых случаях могут возникать проблемы с пищеварительной системой.
Одновременно может проявляться несколько симптомов. При сильном смещении и повреждении спинного мозга могут наблюдаться практически все признаки.
Диагностика травмы
В связи с тем, что симптомы вывиха могут выявиться только через определенный период, пациента с травмой шейного отдела позвоночника необходимо доставить в больницу для того чтобы его осмотрел травматолог и невропатолог.
Для правильного диагностирования проводят опрос пациента, выясняют механизм травмы и жалобы, а также проводят осмотр для выявления кривизны позвоночника. Для того чтобы выявить степень деформации позвоночника проводят рентгенографию. Снимок должен быть в переднезадней проекции и боковой.
Если есть подозрение на травму спинного мозга, поражение нервов и сосудов проводят магнитно-резонансную томографию. Это дает возможность выявить осложнения и определить степень тяжести травмы. Также ее необходимо сделать при самовольном вправлении позвонков.
Лечение травмы
Поскольку симптомы вывиха или подвывиха шейного отдела позвоночника у взрослых и детей не всегда выявляются сразу после травмы пациента нельзя поднимать. Он должен лежать неподвижно. Его нужно аккуратно переместить на носилки, если они жесткие то лицом вверх, а на мягкие лицом вниз и транспортировать в лечебное учреждение.
Ни в коем случае нельзя пытаться вправить вывих или подвывих позвоночника самостоятельно, это может привести не только к серьезным повреждениям, но и к летальному исходу. Заниматься проблемой должен врач.
Если вывих свежий его вправляют. Для этого пациенту вводят обезболивающее лекарство, кладут на кушетку или стол, чтобы голова свешивалась через край, и проводят манипуляции.
При вывихе шейных позвонков любой длительности используют метод вытяжения позвонков. Для этого пациента кладут на кушетку, через шею и область висков накладывают петлю Глиссона, а у изголовья вешают груз вес, которого не должен превышать 4 кг. Несколько таких процедур дают возможность вытянуть позвонок и устранить вывих.
При неэффективности консервативных методов проводят хирургическое вмешательство.
Для того чтобы обезболить травму и улучшить мозговое кровообращение используют следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Кетанов, Мелоксикам. Они позволяют снять воспаление и обладают обезболивающим эффектом,
- Ангиопротекторы: Курантил, Трентал. Позволяют улучшить кровоток,
- Хондропротекторы: Терафлекс, Мукосат, Хондроксид. Восстанавливают хрящевую ткань.
Реабилитация после травмы
Период реабилитации после травмы зависит от ее тяжести. При отсутствии повреждений спинного мозга пациента на 12 – 14 день переводят на амбулаторное лечение. В некоторых случаях человек навсегда остается инвалидом. Также для восстановления двигательных функций может требоваться длительное лечение.
В это время необходимо:
- Носить вороник Шанца который снимает нагрузку из шейного отдела позвоночника. Период ношения определяется врачом индивидуально. Он может составлять от 2 недель до нескольких месяцев,
- Заниматься гимнастикой. Упражнения подбирает врач реабилитолог в зависимости от состояния здоровья пациента, тяжести травмы и ее последствий.
- Проводить физиотерапевтические процедуры.
- Если пациент не может двигаться, проводят коррекцию нарушения его жизненно-важных функций,
- Также в этом случае уделяют внимание профилактике пролежней, которые в результате нарушения кровообращения могут появляться очень быстро.
Осложнения и последствия вывиха и подвывиха
Осложнения вывиха зависят от степени его тяжести. В некоторых случаях они могут и вовсе отсутствовать, но при серьезных травмах наблюдается:
- Частые головокружения и головные боли,
- Боль в области травмы при физических нагрузках,
- Временный или постоянный паралич,
- Нарушения мозгового кровообращение,
- Артроз шейного отдела позвоночника,
- Неврологические проблемы,
- Ухудшение зрения или слуха,
- Нервозность,
- Бессонница,
- Повышение артериального давления,
- Ринит,
- Чувство постоянной усталости,
- Невриты,
- Косоглазия,
- Частые обмороки,
- Развитие межпозвоночной грыжи.
Основным методом профилактики является соблюдение техники безопасности. При подозрении на вывих или подвывих шейного отдела позвоночника необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Теперь вы знаете как лечить подвывих и вывих шейного позвонка и что делать при получении травмы.