Кисть самая маленькая область тела, занимающая всего 1% его площади, но выполняющая самое большое количество функций. Именно поэтому растяжение связок кисти руки приводит к существенному снижению качества жизни. Кисть – самый «рабочий» орган тела, выполняющий и силовые нагрузки, и движения высокой точности, она также является средством творчества и общения, и ее справедливо называют «божьим дизайном».
В состав кисти входят 27 костей, 19 суставов, 123 связки, 17 мышц и 18 сухожилий, не считая лучезапястного сустава со своими костями и связочным аппаратом. При растяжении повреждается, как правило, несколько анатомических структур ввиду их высокой «плотности» расположения.
Причины растяжения кисти руки
Кисть анатомически делят на 3 отдела: запястье – между кистевым (лучезапястным) суставом и ладонью, пястный (ладонный) отдел и пальцы. Поскольку она участвует в образовании лучезапястного сустава, то и его связки часто повреждаются при растяжениях кисти. По механизму получения травмы ее целесообразно разделить на ладонную (сгибательную) и тыльную (разгибательную) стороны.
Связки и суставы ладонной области кисти повреждаются в следующих случаях:
- При избыточном разгибании – тыльном сгибании кисти и пальцев,
- Во время падения на ладонную поверхность,
- При прямом ударе в область ладони, пальцев,
- При резкой пронации выпрямленной кисти – повороте внутрь.
Связочный аппарат тыльной поверхности может повредиться в случае:
- Падения на согнутую руку,
- Резкого ладонного сгибания, сжатия в кулак,
- Удара по тылу кисти,
- Резкого вращения кнаружи – супинации.
Наиболее подвержены растяжению связок лучезапястного сустава профессиональные спортсмены, люди тяжелого физического труда. Ввиду слабости связочного аппарата растяжения часто возникают у маленьких детей при потягивании или поднятии их «за пальчики».
Симптомы растяжения кисти руки
Кисть обильно снабжена нервными волокнами и кровеносными сосудами, поэтому симптоматика при травме выражена, появляются симптомы растяжение связок запястья руки.
Симптомы растяжения связок лучезапястного сустава кисти руки:
- Резкая локальная боль,
- Подкожное кровоизлияние,
- Отечность тканей,
- Усиление боли при движениях, ограничение их объема.
Плотный ладонный апоневроз препятствует отеку ладони, жидкость скапливается по тылу, где ткани более рыхлые.
Особенностью отека является то, что он всегда появляется на тыльной поверхности кисти, независимо от того, где произошло растяжение.
Для уточнения диагноза назначают рентгенографию, маленьким детям УЗИ, в сомнительных случаях делают более точное исследование МРТ, а при подозрении на внутрисуставное повреждение делают артроскопию – осмотр полости сустава миниатюрным видеозондом.
Что делать при растяжении связок кисти руки и как лечить
Растяжение не относится к тяжелым травмам, потому что не возникает разрыва связок, мышц, сухожилий, а лишь надрывы отдельных мелких волокон. Они хорошо срастаются при лечении консервативными методами.
Консервативные методы лечения растяжения запястья руки:
- Иммобилизацию,
- Физиотерапевтические процедуры,
- Медикаментозные препараты – анальгетики, наружные средства,
- Лечебную физкультуру,
- Народные средства.
Иммобилизация может длиться от нескольких дней до недель, в зависимости от характера повреждения. Физиотерапию назначают на 3-й день после травмы, одновременно начинают упражнения лечебной гимнастики с минимальных нагрузок.
Препараты применяют при необходимости по назначению врача – спазган, ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, найз. Широко применяются наружные средства: охлаждающие и обезболивающие гели и мази в первые 2 суток, затем разогревающие мази и растирки.
Первая помощь
Роль первой помощи при растяжении кисти руки очень велика, от ее качества зависит, как скоро выздоровеет пациент после травмы.
Что делать при растяжении кисти руки:
- Фиксировать кисть в удобном положении одним из доступных методов,
- Положить холод – пакет или пузырь со льдом, желательно с обеих сторон кисти, на полчаса, затем делать перерыв на 1,5-2 часа, чтобы не вызвать переохлаждение и нарушение кровообращения,
- Дать пострадавшему любое имеющееся обезболивающее средство.
Нужно постараться в первые же часы после получения травмы доставить больного к травматологу – в дежурную больницу, травматологический пункт.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях для лечения растяжения связок кисти руки, можно применять все назначения после осмотра врача. Холод и фиксирующую повязку применяют в течение первых 48 часов. С 3-го дня, когда идет обратное развитие отека, уменьшается боль, повязку можно снимать 2-3 раза в день и выполнять несложные движения в пальцах, лучезапястном суставе.
Также с 3-х суток можно применять тепловые процедуры – сухое тепло, согревающие компрессы, обычно их делают на ночь. Параллельно нужно посещать назначенные физиопроцедуры – УВЧ, ионофорез или магнитотерапию. Необходимо разрабатывать кисть, ежедневно увеличивая нагрузку.
Народные методы
Народная медицина предлагает множество средств для лечения в домашних условиях растяжения связок запястья руки. В первые сутки рекомендуется прохладный компресс из натертого сырого картофеля, его помещают в марлю и прикладывают на ночь.
Спустя 2 дня можно применять средства рассасывающего действия – луковую кашицу с медом, натертый чеснок с соком лимона, натертый хрен со свиным жиром. Компрессы разогревающего действия прикладывают на полчаса 1-2 раза в день, после них кисть оборачивают мягкой тканью.
В восстановительный период рекомендованы легкие растирания больного места 2-3 раза в день спиртовыми настойками – стручкового перца, камфары, имбирного корня. Среди множества народных рецептов врач поможет выбрать наиболее подходящий.
Фиксатор на запястье при растяжении
Для иммобилизации можно использовать самостоятельно изготовленную шину из плотного картона, обернутого тканью, или готовые фиксаторы для кисти, которые продаются в аптеке.
Главный принцип фиксации – обездвижить и пальцы, и лучезапястный сустав, не бинтовать туго, чтобы не пережать сосуды и не усилить отек. Повязку накладывают с ладонной стороны от ногтевых фаланг до нижней трети предплечья.
Кинезиотейпирование запястья при растяжении
Новый метод иммобилизации при лечении растяжений запястья тейпирование – от английского tape(лента). Суть метода в наложении на определенные участки кисти липкой ленты таким образом, чтобы оградить их от излишних нагрузок, и в то же время оставить возможность движений другим структурам.
Более правильное название метода – кинезиотейпирование, от греческого kinesis(движение). Его должен проводить специалист, хорошо знающий анатомию мышц и связок, и умеющий точно подобрать область для наклеивания тейпа. Методика тейпирования представлена на видео:
Хорошо поддаются лечению растяжения запястья руки, лучезапястного сустава, если оно проводится в соответствии с назначениями специалиста.растяжение запястья руки
