Пониженное сердечное давление

Гипотония или пониженное артериальное давление встречается довольно часто как у молодых, так и у пожилых людей. Причины ее различны, но наибольшие опасения вызывает низкое сердечное давление и его последствия. Очень важно уметь оказать первую помощь и предпринять правильные действия. 

Что такое сердечное давление

Практически в каждой семье есть аппарат для измерения давления, и все знают, каким должно быть в норме верхнее и нижнее его значение. Именно первая, верхняя цифра при ее отклонении от нормы вызывает больше опасений, потому что она отражает сердечное давление.

Его показатель зависит от силы сердечных сокращений, скорости выброса крови во время систолы – сокращения желудочков, поэтому верхнее давление в медицине называют систолическим. 

На его величину влияет также состояние крупных артерий, отходящих непосредственно от сердца. Когда они эластичны и прочны, сохраняется способность противостоять давлению силы выброса, и это не отражается на его величине.

Нижнее или диастолическое давление всегда ниже, потому что оно регистрируется в фазе диастолы – расслабления желудочков, и на его величину больше влияет тонус и состояние сосудов.

Общепринятой средней нормой сердечного давления считается интервал от 120 до 140 мм ртутного столба (рт. ст.), колебания зависят от возраста, физической активности и эмоционального состояния.

Сердечное давление 60-50 или любое значение ниже 110 мм рт. ст., расценивается как гипотония и требует обследования. В подростковом и молодом возрасте допускается нижняя граница до 90 мм рт.ст.

Причины низкого сердечного давления

Ситуации, когда систолическое давление снижено при нормальном диастолическом нечасты, но как правило, обусловлены какой-либо патологией. Опасность такого состояния в том, что уменьшается разница между верхним и нижним давлением, это приводит к ухудшению микроциркуляции крови в органах, их гипоксии и развитию осложнений. Причины пониженного сердечного давления можно разделить на 2 группы:

• Связанные с сердечно-сосудистой патологией,
• Не связанные с заболеваниями сердца и сосудов.

Сердечно-сосудистые заболевания

Снижение давления происходит за счет снижения силы сокращения миокарда, скорости и объема сердечного выброса, это бывает при такой патологии:

• Миокардите – воспалении миокарда,
• Дистрофических изменениях в сердечной мышце,
• Нарушениях сердечного ритма,
• После перенесенного инфаркта миокарда из-за развития рубцовых изменений,
• Пороках сердца и атеросклерозе аорты.

Патологии различных органов

К этой группе относятся болезни различных органов, влияющие на сердечную деятельность и сосудистый тонус:

• Потеря крови и обезвоживание,
• Болезни эндокринной системы (диабет, гипотиреоз, недостаточность надпочечников),
• Болезни почек,
• Болезни системы пищеварения,
• Различные интоксикации,
• Острые инфекционные заболевания,
• Тяжелые формы аллергии,
• Болезни нервной системы,
• Тяжелые стрессовые ситуации,
• Злокачественные опухоли,
• Истощение организма, недостаток белка, витаминов.

В норме систолическое давление снижается при перегревании тела – избыточном пребывании на солнце, после парной, сауны, а также у профессиональных спортсменов и у беременных.

Формы систолической гипотонии

По клиническому течению выделяют 2 формы систолической гипотонии: острую и хроническую. Острая развивается внезапно, с резким снижением давления в результате остро возникших заболеваний:

• Инфаркта,
• Инсульта,
• Отравлений,
• Тяжелой аллергии,
• Инфекции,
• Коматозных состояний,
• Острой недостаточности дыхания, почек, эндокринных органов.

Такие больные нуждаются в неотложной интенсивной терапии в специализированном отделении стационара.

Хроническая гипотония может быть врожденной, связанной с особенностями нервной регуляции сосудистого тонуса (снижением) и приобретенной. Она проявляется как один из симптомов различных заболеваний органов, о которых было сказано выше.

Симптомы патологического процесса

Клинические признаки низкого давления связаны с недостаточностью кровообращения, к которой наиболее чувствителен головной мозг. Поэтому и основными симптомами низкого систолического давления являются:

• Головокружение,
• Головная боль,
• Потемнение в глазах,
• Общая слабость,
• Шаткость походки,
• Тошнота,
• Обморочное состояние,
• Психологические нарушения – нервозность, плохой сон, депрессивное настроение, вялость, рассеянность.

Если верхние цифры опускаются до 90 и ниже, такое состояние представляет угрозу жизни и требует неотложной помощи.

Могут также возникать боли в области сердца по типу стенокардии из-за нарушения кровоснабжения миокарда. Характерен внешний вид: человек вял, апатичен, часто зевает, кожа бледная, на лбу и на носу испарина. Вполне объяснимо его желание лечь, отстраниться от всего. Выраженность симптомов зависит от степени снижения давления.

Что делать если низкое сердечное давление

Если у человека появились жалобы и внешние признаки, указывающие на снижение давления, нельзя медлить с оказанием помощи, потому что длительная гипоксия мозга и других органов может привести к тяжелым последствиям. При пониженном сердечном давлении необходимо сделать следующее:

• Уложить больного на ровную поверхность без подушки, приподнять ножной конец. Это необходимо для того, чтобы усилить приток крови к мозгу,
• Расстегнуть одежду, обеспечить доступ свежего воздуха,
• Сбрызнуть прохладной водой лицо, шею, это нужно, чтобы повысить тонус сосудов,
• Устроить вентиляцию у лица больного – помахать газетой, полотенцем и включить вентилятор,
• Если состояние обморочное, нужно слегка похлопать по щекам, можно растереть ладонями ушные раковины. Если есть нашатырь, нужно нанести несколько капель на ватку и дать понюхать больному 2-3 секунды. Также приводит в сознание легкое покалывание булавкой над верхней губой.

Если больному стало легче, нужно снова измерить давление, чтобы убедиться, что оно повысилось. Затем можно придать удобное положение полулежа и дать выпить чашку свежего крепкого чая или кофе с сахаром или медом. Больного нельзя ни на минуту оставлять без присмотра, следить за его состоянием.

Если симптоматика выраженная, есть потеря сознания необходимо сразу вызвать Скорую помощь и параллельно выполнять меры по оказанию помощи.

Если же приступ прошел и состояние больного нормализовалось, нельзя игнорировать посещение врача. В ближайшие дни нужно посетить терапевта, или вызвать на дом. После осмотра он примет решение об обследовании и консультациях специалистов.

Лечение систолической гипотонии

Если давление понизилось в результате стресса, высокой физической нагрузки, перегревания, избыточных возлияний, обычно достаточно устранить эти факторы, нормализовать образ жизни.

Повторные, а тем более, периодически повторяющиеся приступы гипотензии требуют лечения. Оно зависит, в первую очередь, от причины и направлено на устранение основной патологии. Такое лечение назначает специалист. Чтобы поднять тонус сосудов, облегчить работу сердца, существует ряд аптечных препаратов и средства народной медицины.

Применение лекарственных средств

В арсенале аптек для повышения давления есть препараты 2 групп:

• Натурального происхождения – растительные экстракты (элеутерококка, китайского лимонника, аралии, эхинацеи и родиолы),
• Синтетические, которые включают 3 группы: стимуляторы адреналовых рецепторов, повышающих давление– адреномиметики (Фетанол, Мидодрин), блокаторы ацетилхолина, понижающего давление – холинолитики (Атропин, Метацин), аналептики, стимулирующиесосудодвигательный центр мозга (Кордиамин, Этимизол).

Синтетические препараты от гипотонии имеют ряд побочных явлений и противопоказаний, их нельзя применять без назначения врача.

Кроме перечисленных средств в программу лечения входят витаминно-минеральные комплексы, ноотропы, улучшающие функцию мозга (Пирацетам, Ноотропил), антиоксиданты, устраняющие гипоксию тканей (Мексидол), улучшающие обмен веществ в мозге (Глицин, Актовегин). Эти средства полезно регулярно принимать людям с низким давлением.

Народные методы

Средства народной медицины при низком сердечном давлении оказывают общетонизирующее и общеукрепляющее действие. Наибольшую популярность имеют:

• Корень женьшеня. Из него готовят спиртовую настойку: 3 столовых ложки свежего натертого корня или 1 ложку сухого заливают 0,5 л водки или 40° спирта, плотно закрывают и оставляют в темном месте на 3 недели, периодически встряхивая. Принимать настойку при низком сердечном давлении по 15-20 капель трижды в день перед едой,

Перед применением народных средств следует проконсультироваться с врачом, они стимулируют функцию мозга, сердца и при ее нарушении (эпилепсии, энцефалопатии, аритмии) могут вызвать осложнения.

• Корень солодки. Отвар корня солодки готовят так: 2 столовых ложки измельченного корня заливают 0,5 л кипятка, оставляют на слабом огне на полчаса и процеживают. Пить отвар при низком сердечном давлении по столовой ложке 4-5 раз в день,
• Настой из розмарина готовят, залив 1 столовую ложку сухих листьев 300 мл кипятка, настаивают полчаса, процеживают. Принимать при пониженном сердечном давлении по 2 столовых ложки трижды в день.

Массаж и лечебная гимнастика

Массаж при низком сердечном давлении является хорошим средством, позволяющим «запустить» тонус сосудов, улучшить кровообращение органов, и в первую очередь, головного мозга. Основной областью для массажа является так называемая воротниковая зона – шея, голова и область надплечий.

Также рекомендовано массировать стопы, где есть рефлекторные зоны, влияющие на сосудистый тонус. Нагрузку нужно давать постепенно:

• В первую неделю длительность массажа увеличивается от 10 до 15 минут,
• К концу второй недели – до 25-30 минут, затем прибавлять каждую неделю по 10 минут до 1 часа,
• Затем нужно сделать перерыв 2-3 недели, и повторить курс.

Нельзя забывать и о физических упражнениях. Мышечные сокращения выполняют роль насоса, улучшающего циркуляцию крови. В первую неделю упражнения нужно выполнять лежа – дыхательные, поднимание головы, сгибание рук и ног и повороты туловища.

Затем постепенно подключают упражнения сидя на стуле и в положении стоя. Хорошо зарекомендовал себя несложный комплекс йоги, представленный на видео:

Какие продукты необходимо включить в свой рацион питания

Большую роль в поддержании сердечного давления играют продукты, содержащие питательные вещества доля сердечной мышцы, микроэлементы, витамины, биологические стимуляторы. Рекомендуется хорошо подсаливать пищу.

В рацион следует включить — печень, почки и другие субпродукты, морскую жирную рыбу, наваристые бульоны и твердые сыры.

Нужно употреблять больше свежих овощей – томатов, капусты, моркови, крупяные каши – гречневую, овсяную, манную, пряные приправы – черный и красный перец, кинзу, имбирь. Полезна свежая и сушеная зелень петрушки, укропа, сельдерея и кресс-салат.

Хороший тонизирующий эффект дают сладкие десерты, кондитерские изделия, шоколад, орехи. Из напитков следует употреблять натуральный кофе, крепкий чай, сладкие газированные напитки-тоники.

Нельзя забывать о фруктах, их можно употреблять в свежем и сушеном виде, в компотах, вареньях: абрикос, виноград, инжир, хурма, цитрусовые. Полезны также соки – томатный, виноградный, морковный, апельсиновый.

Многие из перечисленных продуктов не рекомендованы при наличии заболеваний, поэтому диету следует обсудить с врачом.

Пониженное систолического давления у беременной

Низкое систолического давления в период беременности считается нормой, если оно понижено на 10-15 единиц. Это связано с повышением нагрузки на сердце из-за увеличения объема циркулирующей крови. Тем не менее, это наблюдается не у всех женщин, поэтому наблюдение врача и каждодневное измерение давления обязательны.

Особого внимания требуют женщины, у которых до наступления беременности было низкое систолическое давление.

Кроме того, падение давления может быть признаком патологии, например, отслойки плаценты с образованием гематомы и развития токсикоза. Само низкое сердечное давление способствует задержке развития плода, может провоцировать выкидыш, а в период родов почти у трети таких женщин развивается родовая слабость, требующая кесарева сечения.

Любые отклонения от нормы давления у беременной – повод к немедленному посещению врача.

Систолического давление низкое, а диастолическое высокое

В норме между верхним и нижним давлением должна быть разница 30-40 мм рт. ст., для гипотоников допустима граница 25-30. Если на фоне сниженного сердечного давления повышается диастолическое, и эта разница меньше 20 – такое состояние может быть очень опасным.

В любом случае нужно обратиться к врачу для выяснения причины и лечения, а если разница показателей давления 20 и ниже – вызвать скорую помощь.

При данной разнице, нарушается обмен между артериальной и венозной кровью в капиллярах, развивается гипоксия всех органов и тканей. Как правило, такая ситуация в большинстве случаев обусловлена наличием заболеваний: сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем и почек. Причиной может быть интоксикация, чрезмерное употребление медикаментов, переедание и употребление алкоголя.

Низкое сердечное давление и высокий пульс

Учащение пульса – автоматическая ответная реакция организма на понижение систолического давления. Существует понятие минутного объема крови, который необходим для нормального функционирования всех органов.

Если объем выброса крови при систоле недостаточен, происходит учащение сердечных сокращений. Этому способствуют следующие случаи:

• Кровопотеря,
• Обезвоживание,
• Интоксикация,
• Высокая температура тела,
• Передозировка седативных препаратов,
• Алкоголь и наркотические средства,
• Сердечная недостаточность (при миокардите, инфаркте, пороках клапанов),
• Тяжелые травмы, ожоги,
• Тяжелая аллергия.

В норме такое состояние может быть у беременных из-за перераспределения крови и у спортсменов после интенсивных тренировок.  Симптомами являются общая слабость, головокружение, головная боль, загрудинные боли и усиленное сердцебиение.

Ситуация требует обращения к врачу, а если состояние быстро ухудшается, нужно вызвать скорую помощь.

Возможные осложнения

Острое снижение систолического давления может привести к таким тяжелым состояниям:

• Острое нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт),
• Острая ишемия миокарда (инфаркт),
• Шок,
• Острая почечная недостаточность,
• Коматозное состояние.

Поэтому при резком падении давления нужно всегда вызывать Скорую помощь.

Хроническая гипотония также не проходит бесследно. Из-за систематической гипоксии развиваются:

• Ишемическая болезнь сердца (стенокардия) с нарушением ритма и сердечной недостаточностью,
• Хроническое нарушение мозгового кровообращения со снижением памяти, когнитивных функций и частыми головокружениями и головными болями,
• Также нарушается кровообращение в сетчатке глаза, что приводит к снижению зрения.

Профилактические меры

Людям со склонностью к пониженному сердечному давлению, а оно больше характерно для молодого возраста, следует пересмотреть свой образ жизни, исключить провоцирующие факторы – стрессовые ситуации, злоупотребления алкоголем, медикаментами.

Нужно нормализовать режим и рацион питания, вести активный образ жизни, заниматься спортом или обычной домашней физкультурой. Хороший эффект дают ежедневные водные процедуры – контрастный душ и посещение бассейна.

Очень опасно резкое снижение давления у гипертоников, оно часто говорит о развитии осложнений.

Обычно это бывает в пожилом возрасте. Поэтому при наличии гипертонии и любых других заболеваний нужно регулярно проходить обследование и выполнять все предписания врача. Недопустимо заниматься самолечением. Обязателен ежедневный контроль артериального давления.