Первая медицинская помощь при углекислотном отравлении

Отравление угарным газом (оксидом углерода)– это тяжелое состояние, которое может закончиться смертельным исходом. Данное вещество является ядом, который негативно воздействует на весь организм в целом. Оно не имеет цвета и запаха, что способствует поступлению в организм его в большой концентрации.

Что делать если человек надышался угарным газом? Пострадавшему должна быть оказана неотложная помощь при отравлении угарным газом, в противном случае последствия могут быть плачевными.

Признаки отравления

Чтобы выявить наличие интоксикации организма угарным газом необходимо знать патологические симптомы. Они довольно разнообразны и зависят от концентрации отравляющего вещества и времени пребывания в загазованном помещении.

Ранними признаками отравления являются:

• Головная боль давящего, сжимающего характера. Ее локализация – виски и лоб,
• Тошнота,
• Однократная рвота,
• Координация нарушается, походка становится шаткой (как у пьяного),
• Снижение слуха и остроты зрения,
• Спутанность сознания,
• Боль в области сердца,
• Умеренная тахикардия.

Оказание первой помощи при отравлении угарным газом человеку крайне необходимо при наличии первичных признаков интоксикации.

Пострадавшему в таком случае показана госпитализация для оценки состояния и выявления осложнений. При сильном отравлении наблюдается резкое ухудшение состояния.

Симптоматика сильного отравления следующая:

• Потеря сознания,
• Временная утрата зрения и/или слуха,
• Судорожный синдром. У человека появляются судороги, может возникнуть эпилептический приступ,
• Неконтролируемое опорожнение кишечника и мочевого пузыря,
• Кома,
• Пульс частый, до 140 ударов за минуту.

Следует помнить, что если человек находился в загазованном помещении, то в любом случае его должен осмотреть врач.

Осмотр необходим даже тогда, когда патологические признаки отсутствуют, а человек весел и активен. В данной ситуации это может быть признаком воздействия такого газа на головной мозг.

Первая помощь при отравлении угарным газом

В первую очередь следует вызвать бригаду Скорой помощи, даже если пострадавший чувствует себя хорошо. Необходимо запомнить, что оксид углерода действует медленно и клиническая картина может проявиться спустя какое-то время после воздействия данного вещества.

Что делать при отравлении угарным газом до приезда медиков:

• Пострадавшего следует увести или унести из зоны загазованности. При этом человеку, оказывающему помощь необходимо быть очень осторожным и не надышаться газом. Для этого необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание, только после этого можно входить в зону поражения. Также можно защитить органы дыхания смоченной в воде материей,
• Обеспечить поступление кислорода в организм. Если пострадавший находится в помещении, то необходимо обеспечить сквозное проветривание. Сдавливающие элементы одежды следует снять или ослабить (ремень, галстук, манжеты, шарф),

• Если человек находится в сознании, то необходимо напоить его горячим сладким кофе или чаем. В холодное время года его необходимо укутать одеялом,
• Интенсивно растирать конечности, щеки и грудную клетку. Это улучшит микроциркуляцию,
• Наголову и грудь следует положить что-то холодное,
• Если человек находится без сознания, то необходимо в первую очередь определить есть ли дыхание и пульс,
• Если пульс и дыхание определяются, то необходимо придать пострадавшему устойчивое боковое положение (уложить его на бок). Это поможет избежать асфиксии вследствие западения языка и аспирации рвотными массами,
• Если пульс и дыхание отсутствуют, то необходимо немедленно приступать к выполнению сердечно-легочной реанимации. Необходимо выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Для этого человека укладывают на спину, на жесткую поверхность, под шею следует положить валик. Осмотреть ротовую полость на наличие инородных предметов. Осуществлять компрессии, путем нажатия выпрямленными в локтях руками на грудину. Следует выполнять последовательно 2 вдоха и 10 компрессий, начитать следует с вдохов,
• Реанимационные мероприятия выполняют до появления дыхания и пульса или до приезда Скорой помощи.

Сотрудники Скорой помощи осуществляют транспортировку пациента в стационар (реанимационное отделение) и оказывают медицинскую помощь:

• Пациенту дают подышать кислородом через кислородную маску,
• Вводят внутримышечно антидот угарного газа Ацизол,
• Начинаю выполнять инфузионную терапию раствором Реополиглюкин.

Как действует оксид углерода на организм

Оксид углерода негативно влияет на все органы и системы организма. Однако в первую очередь страдает состав крови. Попав в организм через дыхательные пути, данное ядовитое вещество соединятся с красными кровяными клетками – гемоглобином. Они являются источником кислорода для всех тканей и органов.

Образуется соединение карбоксигемоглобин, которое нарушает функционирование гемоглобина, то есть он не в состоянии доставлять кислород клеткам и тканям.

На фоне нарушения функционирования гемоглобина развивается острая гипоксия (кислородное голодание), которая провоцирует развитие различных патологических состояний.

Влияние угарного газа на функционирование внутренних органов достаточно велико. Их клетки не в состоянии функционировать в полном объеме. Нарушаются жизненно важные функции организма.

Центральная нервная система

Головной мозг очень чувствителен к дефициту кислорода. Именно поэтому он первый страдает. Нарушается проводимость нервных импульсов, что проявляется развитием парезов и параличей.

Поражаются различные отделы головного мозга, из-за чего нарушается работа органов чувств (снижается или полностью пропадает зрение, слух). При повреждении мозжечка нарушается координация движений.

Если поражается дыхательный центр, то происходит остановка дыхания и смерть пациента от угарного газа.

Сердце и скелетная мускулатура

Оксид углерода соединяется с миоглобином, при этом образуется карбоксимиоглобин. Функционирование сердечной мышцы нарушается, скелетная мускулатура теряет способность к нормальному сокращению. Из-за этого нарушается сердечный ритм и развивается общая мышечная слабость (миопатия).

Тахикардия возникает на фоне гипоксии, тем самым сердце старается компенсировать кислородное голодание органов.

Чем дольше организм находится в состоянии гипоксии, тем чаще становится пульс, перегоняя кровь по большому и малому кругу кровообращения. Однако в данном случае продуктивность работы сердечной мышцы снижается.

Дыхательная система

Легкие испытывают негативное воздействие оксида углерода в первую очередь. Газ раздражает верхние дыхательные пути, что приводит к возникновению кашля как защитной реакции организма.

Гипоксия провоцирует развитие одышки. В легкие поступает бедный кислородом воздух, а в их кровеносных сосудах карбоксигемоглобин препятствует усваиванию этого кислорода. Легкие тем самым пытаются компенсировать развившее состояние кислородного голодания.

У беременных женщин угарный газ может спровоцировать выкидыш на ранних сроках, внутриутробную гибель плода во второй половине беременности.

Последствия и осложнения

Оказание первой помощи должно быть немедленным. В этом случае каждая минута дорога. Если пациенту не оказана первая медицинская помощь при отравлении угарным газом, то последствия неблагоприятные. Развиваются многочисленные осложнения.

Если у пострадавшего тяжелое отравление, то без оказания первой помощи наблюдается летальный исход.

Тяжелые осложнения, требующие оказания первой доврачебной помощи при отравлении угарным газом, развиваются в случае:

• Кома развивается при тяжелом поражении головного мозга,
• Отек головного мозга. В этом случае из кровеносных сосудов выходит жидкость, которая пропитывает все структуры мозга. В этом состоянии он не может выполнять свои функции,
• Обширное кровоизлияние в головной мозг. В данном случае человек не может выжить, ни при каких условиях,
• Отек легких. В данном случае орган не выполняет свою функцию, развивается остановка дыхания,
• Внезапная остановка сердца.

Во всех вышеуказанных случаях жизненноважные органы перестают работать. Происходит остановка дыхания и сердца. Если не начать немедленное поведение реанимационных мероприятий, то ткани мозга погибают и человек умирает.

Если отравление средней степени тяжести, то без оказания первой помощи у человека возникают следующие осложнения:

• Потеря зрения,
• Параличи верхних и/или нижних конечностей,
• Сердечная астма,
• Инфаркт миокарда,
• Потеря памяти,
• Нарушение работы мочевого пузыря и кишечника, что проявляется недержанием мочи и содержимого кишечника.