Передозировка нурофена у взрослого и ребенка

Нурофен – популярный распространённый препарат, действующим веществом которого выступает ибупрофен. Свободная продажа данного медикаментозного средства и сравнительно невысокая стоимость обеспечивают предпосылки к массовому использованию лекарства населением, что часто приводит к передозировкам.

Каковы нормы дозировки препарата? Как он воздействует на организм – есть ли побочные действия нурофена у взрослых и детей? Насколько серьезны последствия? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Нормальная доза препарата

Нурофен – это классическое нестероидное противовоспалительное средство, являющееся производным пропионовой кислоты. Основное его воздействие происходит на уровне угнетения активности циклооксигеназы (ближайшего предшественника простагландинов).

Нурофен оказывает выраженное анальгезирующее воздействие на организм в целом, уменьшая болевой синдром, лихорадку и воспаления.

Средняя скорость всасывания (порядка полутора-двух часов) полностью компенсируется высоким уровне биодоступности. Основная концентрация соединений вещества наблюдается в синовиальной жидкости (существенно меньше она в крови), метаболизм происходит в печени, а выводится нурофен преимущественно почками через мочу.

На современном аптечном рынке препарат представлен в виде детского сиропа и таблеток для взрослых. Средство можно использовать только кратковременно (не более 5 суток).

Рекомендуемые нормы потребления:

• Дети до 6 лет с массой тела менее 20 килограмм – таблетированная форма не применяется. Сироп – 10 миллиграмм препарата на 1 килограмм веса,
• Дети от 6 лет с массой тела 20-30 килограмм – 30 миллиграмм препарата на 1 килограмм веса,
• Дети возрастом от 11 лет и массой тела свыше 30 килограмм – 200 миллиграмм разово и не более 600 миллиграмм в течение суток, разбитых на 3 приёма с промежутком не менее 6 часов,
• Взрослые – от 200 до 400 миллиграмм разово, не более 1200 миллиграмм в течение суток, разбитых на несколько приёмов.

Симптомы передозировки нурофеном у взрослого и ребенка

Передозировка нурофеном может вызывать довольно обширный неспецифический симптомакомплекс, выраженность которого напрямую зависит от употребленной дозы лекарственного средства – чем она выше, тем тяжелее переносится интоксикация.

Возможные проявления по мере их прогрессирования и нарастания тяжести отравления обычно включают в себя:

• Головокружение и головную боль,
• Общую слабость во всем теле,
• Сильное возбуждение, частые потери сознания, шум в ушах,
• Классические диспепсические расстройства – тошноту, рвоту и понос,
• Болевой синдром в эпигастральной области,
• Локальные желудочно-кишечные кровотечения – как явные, так и скрытые,

• Нарушения зрения, нистагмы, судороги и иные негативные неврологические проявления,
• Гиперкалиемия на фоне метаболического ацидоза,
• Сильная артериальная гипотензия – АД может падать в несколько раз по сравнению с нормой,
• Почечная недостаточность с поражением органа,
• Цианоз и дыхательная недостаточность,
• Кома.

При явном подозрении на передозировку препаратом на основе ибупрофена необходимо сразу вызвать бригаду медиков, после чего приступить к оказанию первичной доврачебной помощи.

Первая помощь

При употреблении взрослым либо ребенком потенциально опасной токсической дозы нурофена, необходимо в обязательном порядке оказать пострадавшему первую помощь. Схема в данном случае стандартна для любой возрастной группы:

• Немедленное прекращение приёма сиропа либо таблеток,
• Освобождение желудка от содержимого. Является эффективным способом максимум в течение 1 часа после передозировки. Ребенку либо взрослому необходимо дать выпить чистой воды (1 либо 2 литра соответственно), после чего вызвать искусственно рвоту методом надавливания пальцами на корень языка,
• Употребление сорбентов. После промывания желудка необходимо употребить энтеросорбент, дозировка которого зависит от типа препарата (обычно указывается в инструкции, применяется по схеме симптоматической терапии острых отравлений). Типичные лекарства данного вида – Полисорб, Энтеросгель или классический активированный уголь,
• Постельный режим. Пострадавший помещается в горизонтальное положение (на левый бок), под голову подкладывается подушка,
• Мониторинг состояния. Пострадавшему требуется постоянное наблюдение, особенно при симптомах острой интоксикации, чтобы он не захлебнулся рвотными массами в случае утраты сознания. При остановке дыхания либо сердцебиения нужно производить соответствующие ручные реанимационные мероприятия вплоть до приезда профильных специалистов скорой медицинской помощи.

При необходимости больной доставляется в стационар и помещается в отделение интенсивной терапии. Реаниматологами проводятся необходимые процедуры поддержания основных жизненных показателей, вплоть до подключения искусственной вентиляции легких, водителей ритма и иных комплексов, назначается парентеральное введение препаратов (физраствор, глюкоза, диазепам, преднизолон, изокет и так далее), контроль функции почек, форсированный диурез.

Гемодиализ и прямое переливание плазмы не является эффективным ввиду низкой концентрации действующего вещества в крови (основная масса его сосредоточена в синовиальной жидкости).

Последствия и осложнения

Передозировка нурофеном у ребенка или взрослого может оказать весьма негативное влияние на организм, поэтому перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом или внимательно прочитать инструкцию. Возможные осложнения и последствия:

• Генерализированное нарушение функции почек с их полной недостаточностью в стадии декомпенсации и отказом,
• Токсическое поражение печени с частичной деструкцией её тканей,
• Патологии дыхательной системы в первые часы после передозировки,
• Нарушение электролитного обмена,
• Вторичные бактериальные инфекции в среднесрочной перспективе,
• Формирование предпосылок к развитию болезни Крона,
• Комплексные патологии ЖКТ. Обычно это гастриты, панкреатиты, внутренние кровотечения, эрозивно-язвенные повреждения желудочно-кишечного тракта,
• Парестезии, нефриты, асептические менингиты и прочие негативные острые состояния ЦНС и мозга,
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, эозинофилия, прямая сердечная недостаточность, генерализированная отечность,
• Кожные проявления. Эпидермальный некролиз, эритрема, различные дерматозы, синдром Стивенса-Джонсона,
• Иные патологии.

Смертельная доза нурофена

Несмотря на то, что симптомы интоксикации после передозировки нурофена возникают уже при 4-5 кратном превышение рекомендуемой дозы лекарственного средства, точный порог гарантированного получения летального исхода так и не был выявлен до сих.

Большое влияние оказывают как индивидуальные особенности организма, так и наличие иных факторов (сопутствующий приём разных медикаментов, наличие отдельных заболеваний, функциональное состояние почек с печенью, своевременность и полнота оказания медицинской помощи, прочее).

Теоретическая смертельная доза препарата колеблется в пределах от 30 до 80 грамм действующего вещества.