Лечение и последствия компрессионного перелома шейного отдела позвоночника

Под компрессионным переломом данного типа врачи обычно подразумевают стойкое нарушение целостности шейных позвонков с рядом деструктивных процессов в этой области. Чаще всего при травмах страдает 4-6 шейные позвонки.

Именно этот вид перелома, расположенный близко к голове, считается самым опасным для жизни, часто приводит к летальному исходу. Только комплексная своевременная терапия, оперативное вмешательство и всесторонняя реабилитация способны поднять человека на ноги!

В статье вы узнаете все про компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, а так же про лечение и последствия травмы.

Частые причины таких переломов

Механизм образования такого перелома – резкое сжатие позвонков в определенной зоне, их частичное разрушение. Попутно травма может задеть также межпозвоночные диски и спинной мозг, что приводит к очень тяжелым последствиям.

Как показывает медицинская статистика, около 20% всех переломов позвоночника приходится на шейный отдел, среди них 1/3 носит компрессионный характер. Данный тип перелома в народе называют «травмой ныряльщика» – наиболее частая причина формирования острого состояния после ныряния с высоты в воду прямо на голову и последующего удара ею о дно. Кроме этого, причинами могут выступать:

  • Серьезные дорожно-транспортные происшествия,
  • Падение на голову предметов с высоты, например на стройке,
  • Спортивные травмы,
  • Прямые сильные удары в область шеи.

Вероятность компрессионного перелома шейных позвонков существенно возрастает, если у пациента есть хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, остеопороз, туберкулёз костей, а также злокачественные новообразования в спинном мозге.

Классификация переломов

Современная медицина классифицирует компрессионные переломы шейных позвонков по двум категориям.

компрессионный-перелом2Степень выраженности:

  • 1 степень. Колонна позвонка в результате компрессии уменьшается не более чем на 30%,
  • 2 степень. Колонна позвонка в результате компрессии уменьшается на 30-50%,
  • 3 степень. Колонна позвонка после компрессии разрушается более чем на 50%.

Сложность:

  • Неосложненный перелом. В данном случае наблюдается умеренная компрессия и разрушение позвонка, он приобретает клиновидную форму. При этом не затрагивается спинной мозг, нервные корешки, не разрываются межпозвоночные диски, отростки и иные элементы конструкции,
  • Осложненные. Особо острые состояния, выраженные в масштабном повреждении различных элементов позвоночника. Сильное сдавливание провоцирует надрыв или разрыв межпозвоночных дисков, сегментарные или глобальные повреждения нервных корешков, отростков, спинного мозга. В большинстве случаев требуется немедленное оперативное вмешательство, шансы на полное выздоровление значительно уменьшаются.

Про компрессионный перелом грудного отдела можно узнать здесь.

Симптомы компрессионного перелома шейного позвонка

  • Острый болевой синдром в области шеи, отдающий в затылок, руки, лопатки, надплечья, руки,
  • Существенное ограничение подвижности шеи, напряжение околошейных групп мышц,
  • Разнообразная неврологическая симптоматика, зависящая от тяжести повреждения спинного мозга, нервных корешков и т.д. – нарушения дыхания и глотания, парезы, парестезии, параличи верхних конечностей, головокружения и потеря сознания, шумовые и визуальные галлюцинации, нарушения функций тазовых органов, проч.

Диагностика травмы

Диагностика острого состояния проводится только в условиях стационара. Врач обязан выслушать больного или сопровождающих его лиц, уточнив обстоятельства происшествия, приведшего к травме. После этого он проводит внешнюю пальпацию поврежденной области, отмечая участки с наибольшей болезненностью.

Следующий этап – проверка сухожильных рефлексов, мышечной силы, натяжение нервных корешков, а также чувствительности конечностей на предмет неврологических симптомов. После данной процедуры назначаются инструментальные исследования, позволяющие уточнить первичный диагноз и получить всестороннюю полную картину разрушений и задетых переломом компонентов позвоночника – рентгенография, МРТ, КТ, миелография, денситометрия.

Первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника

Перед приездом скорой помощи и госпитализацией больного в стационар, ему необходимо оказать первую помощь. Она направлена на минимизацию рисков осложнений при переломе шейных позвонков.

шина-шанца

  • Уложите больного на горизонтальную твердую поверхность лицом вверх, под шею подложите небольшой валик из одежды или подручных материалов,
  • Если есть возможность – наложите на шею шину Шанца,
  • Пациент без сознания? Тогда аккуратно поверните голову немного набок и зафиксируйте её в этом положении при помощи боковой подушки: в случае срабатывания рвотного рефлекса он не захлебнётся,
  • На поврежденное место можно прикладывать лёд или холодную воду в бутылках,
  • Если человек без сознания, следите, чтобы он не задохнулся от западения языка,
  • Из медикаментозных средств можно использовать безрецептурные обезболивающие,
  • По приезду скорой помощи, больной максимально аккуратно укладывается горизонтально на жесткие носилки лицом вверх с сохранённым под шеей валиком. Транспортировку пострадавшего при переломе позвоночника лучше доверить врачам скорой помощи.

Лечение компрессионного перелома шейных позвонков

Лечение перелома шейного отдела позвоночника возможно лишь в больничных условиях. После прибытия пациенту ставится окончательный диагноз, и он перемещается в отделение. В классических неосложненных случаях требуется консервативная терапия, при повреждении спинного мозга, нервных корешков, межпозвоночных дисков назначается оперативное вмешательство.

Консервативная терапия:

  • Инъекции обезболивающих. В зависимости от силы болевого синдрома, применяются НПВС, анальгетики, анестетики, наркотические препараты,
  • Вправление шейных позвонков травматологом. Используется при незначительном повреждении,
  • Скелетное вытяжение с нагрузкой. Данный способ используется при более серьезных травмах. Жесткая кровать поднимается у изголовья на 30 градусов, к голове прикрепляется нагрузка через систему тросов (петля Глисона, вытяжение за головой) и происходит постепенное исправление позвоночной системы,
  • Строгий постельный режим. Соблюдается неукоснительно на весь период лечения и реабилитации,
  • Корсет. Используется после окончания процедуры вправления позвонков как поддерживающий и закрепляющий фактор,

Оперативное вмешательство. В тяжелых случаях компрессионного перелома шейных позвонков требуется ряд оперативных действий – очистка пораженной зоны от обломков, декомпрессия, усечение мягких тканей, модульная заливка медицинским цементом частично разрушенного столба позвонка, в отдельных случаях его полная замена на протез.

Реабилитация и ЛФК после компрессионного перелома шейных позвонков

Реабилитационный период стартует сразу после проведения основной терапии и длится в среднем 5-10 недель. Классические мероприятия:

  • Лечебная физкультура по индивидуально разработанной схеме,
  • Симметричный массаж зон около травмы,
  • Полный комплекс физиотерапии – электрофорез, диадинамотерапия, УВЧ, УФО, парафино-озокеритовые аппликации, криотерапия, бальнеологические процедуры и т.д.

Точный курс занятий ЛФК и физиотерапевтических процедур выпишет врач!

Осложнения и последствия перелома шейного позвонка

Возможные последствия и осложнения компрессионного перелома шейного отдела позвоночника включают в себя:

  • Кифотические деформации верхней части позвоночного столба – у пациента появляется большой горб, мышцы в области шеи периодически поддаются спазмам,
  • Сегментарные нестабильности всего позвоночника, предрасположенность к острым и хроническим заболеваниям опорно-двигательного аппарата,
  • Паралич конечностей,
  • В тяжелых случаях – нарушение работы и отказ ряда смежных систем и органов, часто приводящих к смертельному исходу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
МедТело.ру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector