Лазерная шлифовка рубцов

Практически у каждого человека имеются рубцы на коже, они образуются после нарушения ее целостности в результате травм, заболеваний и различных процедур. Довольно шрамы располагаются на открытых участках тела, имеют неэстетический вид, являясь косметическим дефектом. Лазерное удаление рубцов (шрамов) на сегодняшний день – лучшее решение проблемы.

Классификация рубцов

Рубцы, или на медицинском языке – шрамы, отличаются большим разнообразием по размерам, форме, структуре, расположению. Эти характеристики определяются происхождением рубца, характером заживления раны, индивидуальными особенностями тканей и состоянием здоровья человека.

В зависимости от происхождения

В зависимости от причин, рубцы на коже бывают следующих видов:

• Образовавшиеся в результате ран – резаных, колотых, ушибленных, огнестрельных,
• После заживления ожогов – термических, химических, лучевых,
• После воспалительного процесса – фурункула, абсцесса, угревой сыпи, гидраденита, ветряной оспы и других заболеваний кожи,
• После хирургических операций,
• В результате неквалифицированно выполненных косметических процедур (пилинга, дермабразии и других).

Наиболее проблемные рубцы образуются после ранений и глубоких ожогов, длительно существующей угревой сыпи, но все они поддаются лечению лазерным методом.

Виды рубцов по структуре

В процессе рубцевания основную роль играет соединительная ткань, а именно ее клетки фибробласты. Они вырабатывают 2 вида белка: коллаген, который обуславливает прочность рубца, но не обладает достаточной эластичностью, и эластин – микрофибриллярный белок, придающий эластичность. От их соотношения и зависит структура рубцов, выделяют 4 их вида:

• Нормотрофические – малозаметные и эластичные шрамы на одном уровне с кожей,
• Атрофические – располагаются ниже уровня кожи, образуя впадины. Основная причина – недостаток коллагена,

• Гипертрофические – возвышающиеся над кожей, розового цвета. Образуются при избытке коллагена и недостатке эластина, чаще после воспалительного процесса, хорошо поддаются лечению,
• Келоидные – плотности, грубые, резко возвышающиеся над кожей, отличающиеся цветом (от красного, синюшного до темно-серого).Склонны к разрастанию, вызывают боли, зуд, могут изъязвляться. Образуются при недостатке эластина, гиповитаминозе, нарушениях обмена, генетической предрасположенности к келоидообразованию.

Методы удаления рубцов

Существуют различные методы избавления от рубцов:

• Хирургический – иссечение рубца с наложением косметического шва, кожной пластикой,
• Лазерный – с помощью световых волн определенной частоты,
• Криодеструкция – воздействие сверхнизкой температуры,
• СВЧ-терапия – воздействие магнитных волн высокой частоты, дополняет криотерапию,
• Пилинг (механический, химический) – снятие верхнего слоя кожи,
• Физиотерапевтические процедуры – оказывают рассасывающее действие, улучшают кровообращение,
• Инъекции – стероидных гормонов, изменяющих структуру рубца, филлеров, заполняющих дефекты при атрофических рубцах,
• Медикаментозный – наружные средства, способствующие рассасыванию и уменьшению рубца.

Выбор методов всегда индивидуален, но среди них лазерное удаление рубцов является наиболее эффективным и преуспевающим.

Лазерное удаление шрамов

Воздействие лучом лазера на рубцы – единственный метод, при котором не повреждаются здоровые ткани кожи, поэтому и заживление идет быстрее, и восстановительный период короче.

Особенность лазерного света состоит в том, что он способен вапоризировать (испарять) ткани, не оставляя струпа в отличие от прижигания или криодеструкции.

Лучи меньшей мощности обладают выраженным стимулирующим действием, вызывая процессы активного восстановления клеток. Кроме того, лазером можно легко управлять, точно регулировать глубину воздействия и мощность излучения.

По специальным составленным программам аппарат автоматически управляет воздействием луча в соответствии с заданным режимом.

Существует несколько методик лазерной шлифовки шрамов. Независимо от их варианта, процедура сводится к направлению луча на кожу в области рубца, что не вызывает каких-либо неудобств и неприятных ощущений. Длительность процедуры в среднем составляет несколько минут, количество сеансов может быть различным – от одного до 3-6.

Преимущество лазерной коррекции шрамов

Лазерная шлифовка рубцов и шрамов имеет неоспоримые преимущества, они состоят в следующем:

• Показан практически при всех видах шрамов,
• Обладает высокой эффективностью и быстрым результатом, который виден уже после первой процедуры,
• Подходит для любого типа кожи, независимо от ее состояния, наличия сыпи,
• Здоровые клетки кожи остаются неповрежденными,

• Лазерный луч обладает бактерицидным и кровоостанавливающим действием, что сводит осложнения после лечения к нулю,
• Применим на любых участках тела,
• Легко переносится пациентами, не вызывает неприятных ощущений,
• Проводится амбулаторно,
• Не требует длительного периода восстановления.

Ни один из прочих современных методов удаления шрамов не может «похвастать» таким количеством достоинств. Фото шлифовки шрамов лазером до и после:

Этапы процедуры

Лазерное удаление рубцов проходит в строгой последовательности следующих этапов:

• Выбор типа лазера в зависимости от характера рубца,
• Очищение кожи от косметических средств, кожного жира и влаги,
• Анестезия при необходимости, если рубцы обширные, глубокие или у пациента повышенная болевая чувствительность, чувство страха,
• Непосредственно воздействие лазером на кожу рубца,
• Обработка кожи раствором антисептика после процедуры,
• Период специального ухода за кожей.

Если первые 5 пунктов лазерной коррекции рубцов находятся в компетенции специалиста, то последний осуществляет сам пациент.

Этот этап довольно длинный и имеет немаловажное значение, от него во многом зависит, как будет выглядеть рубец после завершения процессов заживления и восстановления тканей.

Лазерное удаление шрамов на лице

Наибольшую популярность лазерная шлифовка шрамов на лице приобрела при лечении рубцов постакне – после угревой сыпи. Они, как правило, имеют атрофический характер и вид множества ямок на коже лица, резко нарушающей ее рельеф.

Воздействие лазерного луча состоит в стимуляции выработки недостающего коллагена, он заполняет ниши на поверхности кожи, делает ее более ровной и гладкой.

При множественных шрамах количество процедур по удалению рубцов на лице лазером может быть от 2-3 до 12, но эффект заметен уже после первого сеанса. Даже угревая сыпь не является противопоказанием к лечению, в отличие от других методов. Наоборот, она также поддается лечению за счет того, что лазер убивает микробы и стимулирует быстрое заживление прыщей.

Лазерная шлифовка рубцов (шрамов) на лице до и после смотрите на фото:

Виды аппаратов для лазерной шлифовки

В зависимости от типа лазерного излучения для удаления рубцов применяется несколько видов аппаратов:

• Углекислотный лазер, являющийся «пионером» в лазеротерапии, генерирует длину волн 10600 нм (нанометров), действует на воду в клетках, испаряет рубцовую ткань,
• Эрбиевый лазер от рубцов – длина волны значительно меньше (2940 нм), короче время импульса и гораздо выше частота, это дает более щадящий эффект по отношению к окружающим тканям,

• Неодимовый, длина волны 1064 нм, он не оказывает испаряющего действия, а вызывает фототермолиз – микроскопические участки ожога в толщине рубца, он уменьшается, а на его месте развиваются молодые клетки кожи, коллагеновые волокна,
• Лазер на красителях импульсный с длиной волны 585 нм, он вызывает процессы фототермолиза в мельчайших сосудах, идущих к рубцу, это приводит к его разрушению и образованию на его месте молодой ткани.

Уход за шрамом после выведения рубца

Восстановление эпидермиса после шлифовки шрамов лазером продолжается 3-7 дней. В течение первых часов держатся отечность и краснота, со 2 дня может появиться шелушение. Важно, чтобы на незащищенную поверхность кожи не попали патогенные микробы.

Для этого нужно 2-3 раза в день обрабатывать кожу раствором Мирамистина или Хлоргексидина, затем наносить увлажняющие питательные кремы:

• Пантенол,
• Бепантен,
• Аргосульфан,
• Линетол.

В первую неделю нужно воздержаться от посещения бассейна, сауны, а также от косметических процедур – скрабов, масок, тоников, от применения декоративной косметики. Нельзя насильственно снимать образовавшиеся корочки и чешуйки, они постепенно отпадут сами.

Далее в течение 1,5 месяцев нужно защищать кожу от попадания прямых солнечных лучей, длительного пребывания на морозном воздухе, от воздействия высокой температуры, пара. При обширных и келоидных рубцах обычно назначают специальный курс комплексной восстанавливающей терапии – витамины, физиопроцедуры, наружные средства.

Противопоказания к процедуре

Как и всякое средство терапии, лазерный метод лечения шрамов имеет противопоказания, ими являются:

• Любое острое заболевание,
• Обострение хронических заболеваний,
• Сердечно-сосудистая патология,
• Болезни нервно-психической сферы,
• Сахарный диабет,
• Нарушения свертываемости крови,
• Онкологические заболевания,
• Период беременности и кормления грудью,
• Хронические кожные болезни – псориаз, экзема, нейродермит,
• Наличие в области рубцов после угрей сальных кист – атером.

Нельзя скрывать от врача имеющихся или перенесенные ранее заболевания, особенно лицам пожилого возраста.

При необходимости врач направит на обследование и определиться с показаниями к процедуре.

Возможные осложнения

Частота осложнений после лазеротерапии рубцов крайне невелика. Они связаны, в основном, с имеющимися хроническими заболеваниями органов кровообращения, эндокринной и иммунной систем. У людей с выраженной генетической склонностью к келоидам возможен рецидив рубца.

У лиц с такими болезнями, как псориаз, атопический дерматит на месте удаленного рубца могут появиться новые очаги болезни в виде покраснения, шелушения и зуда кожи. У лиц с ослабленной иммунной системой в этой зоне могут возникнуть дерматит или герпес.

Часто задаваемые вопросы

Несмотря на то, что лазер используется в медицине почти полвека, технология считается новой, и немало людей еще относятся к ней с опаской. Но и у тех, кто после безуспешных попыток избавиться от рубца решился на такой метод, возникают вопросы, и это вполне естественно.

Сколько процедур необходимо для удаления рубца лазером?

Количество сеансов лазерного удаления рубцов определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Оно зависит от нескольких факторов: расположения, размера, структуры рубца:

• Чтобы сделать незаметным обычный, нормотрофический шрам, вполне достаточно 1 процедуры,
• Атрофические рубцы, для того, чтобы они хорошо заполнились, могут потребовать 3-5 сеансов. Гипертрофические рубцы хорошо поддаются лазерному лечению, но необходимо многократное воздействие – от 5-6 до 15-20 раз,
• Что касается келоидных рубцов, то они труднее поддаются лечению и требуют комплексного применения лазера в сочетании с другими средствами – инъекциями, физиопроцедурами. При таком подходе за 1 сеанс воздействия келоид может уменьшиться на 20-30%. Главное – запастись терпением и пройти курс лечения до конца.

Сколько стоит убрать шрам лазером?

Цена одной процедуры лазерной шлифовки рубцов колеблется от 350 до 2000 рублей. Она зависит от рейтинга и места расположения клиники, вида применяемого оборудования. В ряде клиник стоимость определяется количеством см2 площади рубца. Многие платные клиники практикуют существенные скидки на подобные услуги.

Найти и выбрать клинику, руководствуясь наиболее подходящей ценой, несложно, потому что все они публикуют свои услуги на сайтах в интернет. Важнее другое – довериться квалифицированному, опытному специалисту. А эффект от такого лечения вполне будет соответствовать его стоимости.

Болезненный ли метод шлифовки?

В принципе, болезненность, как таковая, для лазерной шлифовки рубцов и шрамов не характерна. Обычно пациенты отмечают ощущения в виде пощипывания, покалывания, которые вполне терпимы.

Однако, если зона воздействия обширная, или же рубец располагается в очень чувствительной зоне, или у пациента повышена болевая восприимчивость, делают обезболивание. Для этого применяют:

• Мази с анестетиками,
• Делают инъекции с анестезирующим раствором,
• При необходимости проводят общую седацию, вызывающую кратковременный сон.