Доврачебная первая помощь при обморожении

Обморожение конечностей, кожи, мягких тканей – типичная проблема зимнего периода времени, с которой ежегодно сталкивается значительное число жителей нашей страны.

Оказание доврачебной помощи при отморожении может не только снизить риски развития осложнений, но и в ряде случаев спасти жизнь человека.

Как правильно её оказывать в зависимости от степени холодового поражения? Что нельзя делать при отморожениях? Об этом вы прочитаете в нашей статье.

Первая доврачебная помощь при обморожении 1 степени

Первая степень отморожения кожных покровов или мягких тканей является самой легкой формой патологии, обычно не требующей медикаментозной терапии или оперативной хирургии. Проблему на данной стадии можно лечить в домашних условиях. Основные принципы включают в себя:

• Переход человека в теплое и сухое помещение. Пострадавшему нельзя дальше оставаться на холоде, поскольку он может получить более серьезное отморожение – желательно как можно быстрее попасть домой,
• Переодевание. Помогите снять с потерпевшего мокрые и холодные вещи – от верхней одежды до нижнего белья, после чего он должен переодеться во всё сухое,
• Питьё и еда. Человеку с 1 степенью обморожения необходимо дать употребить теплые напитки и плотно поесть (температура еды и питья не более 35 градусов выше нуля по Цельсию),
• Отогревание. Проведите согревающий массаж пораженных холодом зон, после чего аккуратно растирайте локализации теплой, мягкой натуральной тканью в течение 15-20 минут до полного восстановления чувствительности,
• Постельный режим. Человек после всех вышеописанных мероприятий помещается под теплое одеяло и соблюдает постельный режим в течение суток.

Про степени обморожения можно подробно узнать здесь.

Первая доврачебная помощь при обморожении 2 степени

Отморожение 2 степени характеризуется более длительным воздействием холода на зоны поражения, что влечет за собой не только появление дополнительной негативной симптоматики, но и увеличение рисков различных осложнений.

В дореактивный период все проявления этой стадии идентичный самой легкой форме обморожения, одна уже в процессе отогревания разница видна невооруженным глазом – на коже образуются пузырьки с прозрачным содержимым, более выражен болевой синдром, зуд и прочие симптомы.

Основные доврачебные действия первой помощи:

• Немедленный переход в закрытое помещение. Это позволит не допустить развития тяжелых форм обморожения и своевременно начать терапию,
• Смена одежды. Холодные и мокрые вещи должны быть заменены на тёплую и сухую одежду,
• Еда и питьё. В обязательном порядке дайте пострадавшему теплый сладкий чай и углеводистую пищу – это поможет быстрее наладить теплообмен и согреть организм изнутри,
• Теплоизолирующая повязка. Начиная со 2 стадии отморожения проводить искусственное согревание уже нельзя, более того, желательно замедлить процесс, сделав его более естественным. Сделать этого проще всего при помощи теплоизолирующей повязки на места холодового поражения из слоев марли и ваты,
• Постельный режим. Больной укладывается под теплое и плотное одеяло, обмороженные части тела располагают на возвышении (подставив подушки). На дом вызывается участковый терапевт для получения дальнейших рекомендаций по лечению.

Первая доврачебная помощь при отморожении 3 степени

Третья степень холодового поражения несет в себе значительные риски для здоровья пострадавшего. Дореактивный период в данном случае формируется чрезвычайно быстро, при этом с началом процесса отогревания проявляются самые значительные осложнения.

Кожные покровы при 3 степени обморожения поддаются частичному некрозу, на их поверхности образуются волдыри с кровянистой консистенцией. Помимо местных проявлений, отморожению часто сопутствует и переохлаждение организма в целом с ухудшение базовых жизненных характеристик, таких как пульс, артериальное давление, дыхание. Вне зависимости от качества оказанной доврачебной помощи, выздоровление будет идти долго, на эпителии останутся следы рубцов и грануляций.

Основные этапы оказания первой помощи при отморожении:

• Транспортировка в помещение. При получении 3 стадии обморожения человек часто теряет сознание, его движения затруднены или вовсе отсутствует, он может легко «забыться» прямо на холоде и вовсе замерзнув насмерть. Первая задача – его транспортировка в закрытое помещение, где и будут производиться дальнейшие мероприятия,
• Переодевание и медпрепараты. После того, как потерпевший попал в помещение, его нужно переодеть во всё сухое и при необходимости инъекционно ввести спазмолитики, антигистамины, обезболивающие средства, параллельно вызвав бригаду скорой помощи. В случае 3 степени холодового поражения у человека может быть нарушен глотательный рефлекс, наблюдаться регулярные проблемы с дыханием и сердцебиением, поэтому не стоит давать ему воду и питьё, либо каким-то способом искусственно отогревать,
• До приезда бригады скорой помощи на пострадавшие от холода локализации должна быть наложена усиленная теплоизолирующая повязка со слоёв марли, ваты, натуральной материи, картона, полиэтилена, резины и иных подручных средств. По приезду медиков будет ставиться вопрос о госпитализации человека или его переводе на амбулаторное лечение.

Первая доврачебная помощь при обморожении 4 степени

Крайняя, 4 степень отморожения – наиболее редкий и очень опасный вид холодового поражения. Воздействие низких температур в данном случае иногда может даже вызывать прямое оледенение кожных покровов, локальную заморозку тканей. Помимо этого пострадавший обычно глубоко переохлаждён, находится без сознания, его жизненные показатели (дыхание, пульс, АД) критичны либо вовсе отсутствуют. При неоказании максимально быстрой первой квалифицированной доврачебной помощи, человек может умереть, замерзнув на холоде.

Помимо опасности замерзания в дореактивный период, самые серьезные патологии ожидают пациента после начала отогревания – холодовое поражение 4 степени поддаётся некрозу не только кожу, но и мягкие ткани, плоть до суставов, хрящей и костей. Практически всегда при этом развивается гангрена, высока вероятность токсемии, сепсиса, почечной и печеночной недостаточности.

Основным принципом первой доврачебной помощи при обморожении 4 степени выступает необходимость в максимально быстрой доставке человека в ожоговый центр или комплекс-стационар с отделениями интенсивной и реанимационной терапии.

Если бригада скорой помощи задерживается, то необходимо попытаться перевезти пострадавшего на личном или стороннем транспорте, при этом, не допуская преждевременной разморозки пораженных холодом локализаций путём наложения двойной теплоизолирующей повязки.

Теперь вы узнали все про оказание первой доврачебной помощи при обморожении.

Что нельзя делать при обморожении?

Ряд действий при обморожении может существенно навредить здоровью пострадавшего и усугубить его состояние.

• Употребление алкоголя. Спиртные напитки вне зависимости от их крепости запрещено использовать как до обморожения в качестве профилактики, та и после его получения в виде согревающей жидкости. Алкоголь расширяет сосуды и способствует более быстрому отводу тепла от организма, кроме этого он затуманивает сознание и не позволяет трезво оценить собственное состояние и риски дальнейшей прогрессии уже полученной патологии,
• Прямой разогрев кожных покровов. Пораженные холодом локализации нельзя согревать быстро – процесс должен идти максимально естественно и неспешно. Запрещено греть конечности над костром, погружать тело в слишком горячую ванну, использовать близко расположенные камины и иные мощные источники тепла,
• Активные растирания. При 2 стадии обморожения и выше запрещены прямые растирания пораженных холодом кожных покровов, особенно с использованием жира, масла, спирта и прочих жидкостей. Это может повлечь за собой появление вторичных бактериальных инфекций, развитие сосудистых патологий, в редких случаях даже сепсиса, токсемии, генерализированных кожных поражений.

Подробнее про ошибки и их последствия при оказании помощи после обморожения можно узнать здесь.