Что делать при повышенном пульсе

Пульс – это отражение сердечных сокращений, распространяющееся в виде механических волн на аорту и все ее ответвления. Основными параметрами пульса, по которым судят о состоянии кровообращения, являются: частота и ритмичность. Что делать, если упало давление, а пульс высокий? Почему повышен пульс у детей и беременных? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье. 

Первая помощь в домашних условиях

Длительная тахикардия чревата грозными осложнениями, поэтому оказание доврачебной помощи при возникновении тахикардии имеет большое значение, даже если хоть немного удастся снизить число сокращений. Последовательность действий такова:

• Обеспечить больному покой, уложить его или удобно усадить,
• Расстегнуть стесняющую одежду – ворот, пояс, лифчик,
• Обеспечить доступ свежего воздуха – открыть окна, форточки,
• Сбрызнуть лицо холодной водой,
• Дать выпить стакан холодной воды,
• Дать седативные средства растительного происхождения – валериану, пустырник, валокордин,
• Активизировать блуждающий нерв – надавить на область сонных артерий, глазные яблоки, или попросить больного сильно покашлять, вызвать рвотный рефлекс, с силой подуть, высморкаться, резко вдохнуть-выдохнуть, задержать дыхание.

Эти средства подойдут, если пульс не превышает 110 ударов в минуту и нет других симптомов – болей в сердце, одышки и обморочного состояния.

В этих случаях нужно вызвать скорую помощь, дать больному выпить Кордарон или Эналаприл под язык, при загрудинных болях дать под язык Валидол или Нитроглицерин, больной должен лежать. Нужно контролировать частоту пульса, измерять давление, чтобы сообщить эти данные врачу скорой помощи.

Параметры сердечных сокращений

• Частота — количество ударов в минуту. Нормальной частотой пульса считается 60-90 ударов в минуту. Однако есть и варианты нормы в зависимости от возраста и физической подготовки. У детей, подростков и пожилых людей верхней границей нормы является 100 ударов в минуту, у физически тренированных людей нижней границей нормы пульса может быть 45-50 ударов. На частоту пульса влияют многие факторы – состояние нервно-психической сферы, физическая активность, температура тела, факторы окружающей среды, заболевания. В зависимости от этого его колебания могут быть как физиологическими, так и патологическими.
• Ритмичность или регулярность – одинаковый промежуток времени между ударами. У здорового человека даже в период колебаний частоты пульса его ритм не нарушается, он всегда регулярный. Если промежутки между сокращениями не одинаковы, такое состояние называется аритмией и является признаком патологии.

Как правильно измерить свой пульс

Пульс легко можно определить на артериях, расположенных близко к поверхности тела – сонной, подмышечной, лучевой, бедренной, задней берцовой (позади внутренней лодыжки), тыльной артерии стопы.

Наиболее удобным и общепринятым местом определения пульса является сгибательная поверхность предплечья выше лучезапястного сустава на уровне I пальца. Чтобы правильно измерить пульс, например, на левой руке, нужно положить ее запястье тыльной стороной на ладонь правой руки. При этом подушечки указательного и среднего пальцев, если их согнуть, как раз окажутся над лучевой артерией. Можно просто нащупать этими пальцами лучевую артерию.

Пульс сосчитывают в течение 30 секунд, полученное количество ударов умножают на 2, но более достоверным будет замер в течение 1 минуты. Также можно пользоваться различными современными гаджетами-пульсометрами.

Причины тахикардии

Причины учащения сердцебиений (тахикардии) могут быть физиологическими и патологическими. Физиологическая тахикардия – нормальная ответная реакция кровообращения, которую вызывают следующие состояния:

• Физические нагрузки,
• Повышенная умственная активность,
• Аллергические реакции,
• Психоэмоциональное возбуждение испуг, паника, стресс,
• Повышенная температура тела при инфекционных и воспалительных заболеваниях,
• Употребление алкоголя, наркотиков, курение,
• Интоксикации, в том числе лекарствами,
• Обезвоживание – потеря жидкости,
• Тепловой удар – перегревание организма,
• Беременность.

В этих случаях после устранения причинного фактора пульс приходит в норму. Патологическая тахикардия – симптом заболеваний:

• Органов кровообращения (сердечной недостаточности, пороков клапанов, атеросклероза, гипертонии),
• Легких (пневмония, астма, хронический бронхит),
• Головного мозга с нарушением центров регуляции работы сердца (опухолей, инсульта, черепно-мозговых травм),
• Эндокринных органов, участвующих в регуляции кровообращения (диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников),
• Недостаточности почек,
• Анемии различного происхождения.

Высокий пульс при нормальном давлении

Когда пульс частый, а давление нормальное, это, как правило, симптом заболеваний органов эндокринной системы – заболеваний щитовидной железы, надпочечников, нарушение регулирующей функции гипофиза. Это – тревожный сигнал, который требует обращения к врачу и обследования.

Что делать, если при нормальном давлении высокий пульс? В этом случае в домашних условиях для снижения сердечных сокращений, не следует принимать медикаментов. Нужно воспользоваться одним из способов рефлекторного воздействия на сердечный ритм:

• Ополоснуть лицо, шею холодной водой,
• Хорошо покашлять,
• Задержать на вдохе на несколько секунд дыхание,
• Несколько раз ритмично надавить на глаза,
• Ущипнуть себя в нескольких местах.

Даже если такие меры помогут, это не отменяет посещение врача.

Частый пульс при пониженном давлении

Высокий пульс, если давление понижено – это, как правило, компенсаторная реакция организма, чтобы восполнить минутный объем циркулирующей крови. В норме это бывает при переутомлении, при малоподвижном образе жизни, у беременных, метеозависимых и пожилых людей, при отравлении алкоголем, никотином, употреблении психотропныхи гипотензивных препаратов.

Такое состояние характерно также для подростков в период полового созревания. С другой стороны, учащенный пульс возникает в результате снижения давления из-за кровопотери, обезвоживания, сердечной недостаточности (при инфаркте, миокардите, пороках), диабете, когда передозирован инсулин и падает уровень сахара.

Если высокий пульс при низком давлении, то необходимо сделать следующее:

• Уложить больного на ровную поверхность с приподнятыми ногами, чтобы улучшить приток крови к мозгу,
• Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть воротник и пояс,
• Дать выпить свежего сладкого чая,
• Можно дать шоколад или бутерброд с сыром,
• Попытаться устранить тахикардию одним из рефлекторных методов, описанных выше.

Даже если показатели пульса и давления пришли в норму, нужно не откладывать визит к врачу.

Если же состояние не улучшается, необходимо вызвать скорую помощь, особенно если пульс не падает ниже 160 ударов в минуту.

Учащенный пульс при высоком давлении

Учащение пульса на фоне высокого давления – опасное состояние, которое может привести к перегрузке сердца и осложнениям. Оно может быть у здоровых людей при стрессе, переутомлении, переедании, избыточном употреблении алкоголя, наркотиков, тонизирующих напитков. Причиной могут быть такие заболевания, как гипертоническая болезнь, гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы, повышенная выработка гормонов надпочечниками).

Для облегчения состояния при пульсе выше нижнего давления в домашних условиях нужно сделать следующее:

• Создать спокойную обстановку,
• Лечь с высоко поднятым головным концом,
• Расслабиться, к ногам приложить грелку или горчичники,
• Принять седативное средство,
• Если давление очень высокое, хорошо принять Каптоприл под язык, или таблетку Рамиприла, Эналаприла, Карведилола или Верапамила.

Когда очевидна причина состояния, ее нужно устранить – отказаться от переедания, тяжелой пищи, алкоголя и курения. Если же оно возникло без видимой причины, нужно обратиться к врачу, а если цифры давления очень высокие, выражена головная боль, головокружение, покраснение кожи, появилась тошнота и рвота – нужно вызвать скорую помощь.

Норма нижнего (диастолического) давления – 60-80 мм рт. ст., а норма частоты пульса – 60-90 ударов в минуту, разница этих показателей не должна быть выше 20-30.

Если пульс значительно превышает эти пределы, это говорит о том, что в организме гиповолемия – уменьшен объем циркулирующей крови. Причины тому различны:

• Потеря жидкости организмом при диарее, рвоте или ожогах,
• Приеме мочегонных средств,
• Потеря крови,
• Перераспределение крови на периферию в расширенные сосуды при отравлениях, болезнях внутренних органов.

Такое состояние сигнализирует об опасности нарушения микроциркуляции, гипоксемии и развитии тромбозов. Больного нужно уложить, обеспечить доступ свежего воздуха, вызвать скорую помощь.

Головная боль при тахикардии

Головные боли являются частым симптомом при тахикардии. Причина состоит в развитии кислородного голодания мозга – гипоксии. Это может быть при нервном и физическом переутомлении, стрессе, при острых заболеваниях с повышением температуры тела, при различных интоксикациях. Параллельно с болями может возникать снижение слуха и остроты зрения.

Существует множество патологических причин – болезни системы кровообращения, эндокринных органов, почек.  Если известна причина состояния, нужно принять все меры к ее устранению, нормализовать сон, отдых, питание, избавиться от вредных привычек. Если головные боли и тахикардия имеют устойчивый характер, мало зависят от внешних факторов, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Головокружение при учащенном сердцебиении

При учащенных сердцебиениях головокружение является частым, почти постоянным симптомом. Оно связано с нарушением циркуляции крови в церебральных сосудах, развитием кислородного голодания нервных клеток. Этот симптом может проявляться как при повышенном, так и при пониженном давлении на фоне тахикардии.

Частые и сильные головокружения вплоть до обморочного состояния могут быть признаком серьезных нарушений в работе сердца – блокад, пороков клапанов. Обращение к врачу для выяснения причины и лечения является обязательным. А если головокружение приводит к обмороку, потере сознания, нужно вызвать скорую помощь.

Высокий пульс у ребенка

Детский организм отличается еще несформировавшейся системой регуляции сосудистого тонуса, сердечной деятельности, к тому же дети очень подвижны, эмоциональны, впечатлительны. С учетом этого и нормы частоты сердечных сокращений у них имеют самый большой диапазон колебаний – от 70 до 130 ударов в минуту.

Но именно колебания пульса характерны для ребенка. В состоянии покоя, во время сна его частота снижается, во время подвижных игр, плача, повышенных эмоций повышается. Устойчивая тахикардия, которая наблюдается и в состоянии покоя – тревожный симптом, требующий немедленного обращения к врачу.

Причины могут быть разные: пороки сердца, миокардит, болезни почек, эндокринной системы, анемия, заболевания крови и опухоли. Нормы частоты пульса у детей по возрасту представлены в таблице:

Тахикардия при беременности

В период беременности высокий пульс – нормальное явление, когда организм начинает работать «на двоих», обеспечивая кровью и женщину и ее будущего ребенка. Имеет значение и перестройка гормонального фона.

В 1 триместре это – редкое явление, но во 2-й половине беременности – почти постоянное появляющееся после незначительных нагрузок, волнений или погрешностей в диете.

Верхняя граница частоты сердечных сокращений для беременных не должна превышать 115-120 ударов в минуту.

Если значение пульса выше, и никакие домашние меры с диетой, отдыхом, прогулками не дают эффекта, нужно немедленно обратиться к врачу. Тахикардия наряду с гипертонией может быть признаком развивающегося токсикоза.

Лечение патологического состояния

Вопрос о лечении тахикардии решает только врач после проведения обследования и выяснения ее причины. Если эти случаи эпизодические, связаны со стрессами и другими неблагоприятными факторами неправильного образа жизни, вопрос решается просто. Нужно отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое и регулярное питание, организовать полноценный отдых и сон.

Для укрепления сердечно-сосудистой системы нужно найти время для ежедневных физических упражнений, пеших прогулок на свежем воздухе.

Полезны посещение бассейна, контрастный душ. Людям с возбудимой нервной системой и подверженностью стрессам следует посетить психолога, пройти курс психотерапии, гипноза, релаксации или других методов лечения.

Если причина тахикардии кроется в патологии сердца и других органов, медикаментозную лечебную программу составляет врач и ее нужно строго выполнять. Лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно.

Народные методы для нормализации частоты сердечных сокращений

В народной медицине для нормализации частоты сердечных сокращений хорошо зарекомендовали себя:

• Боярышник. Настой боярышника лучше готовить в термосе, залив 2 столовых ложки промытых ягод 0,5 л кипятка, оставить на ночь. Утром процеживают, принимать по 2 столовых ложки трижды в день до еды в течение 3-4 недель.
• Корень валерианы. Для приготовления отвара валерианы 1 столовую ложку измельченного корня заливают стаканом воды, доводят до кипения и оставляют на слабом огне на 1 минуту, охлаждают, процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 2-3 раза в день в течение 2-3 недель.
• Пустырник. Из травы пустырника делают отвар, залив 1 столовую ложку стаканом воды и прокипятив на слабом огне полчаса, затем процеживают, делят на 3 приема в день перед едой. Курс лечения 2-3 недели.

Возможные последствия

Длительная и часто повторяющаяся тахикардия является серьезной угрозой здоровью, а нередко и жизни. Среди тяжелых ее осложнений наиболее опасными являются:

• Фибрилляция (подергивание отдельных мышечных волокон) желудочков сердца, за которой следует его остановка, если не оказана срочная специализированная помощь,
• Инфаркт миокарда, возникающий из-за нарушения коронарного кровообращения.

Учащенный пульс постепенно приводит к развитию хронической патологии сердечной мышцы – миокардиопатии, к хроническому расстройству кровообращения мозга, почек, других органов, общему ухудшению здоровья.

Профилактические меры

Появление приступов тахикардии, если они не связаны с органической патологией, можно предупредить путем соблюдения следующих мер:

• Отказаться от злоупотребления алкоголем,
• Нормализовать рацион питания – максимально ограничить употребление животных жиров, мучных изделий, соли и острых приправ, напитков с кофеином, включить в меню больше свежих овощей, фруктов, зелени, рыбу и морепродукты,
• Избавиться от лишних килограммов,
• Поддерживать двигательную активность – заниматься спортом, регулярно делать зарядку, больше ходить пешком,
• Избавиться от никотиновой зависимости,
• Своевременно проходить медицинский осмотр,
• Регулярно измерять пульс и артериальное давление.

Очень важно при появлении учащенного пульса выяснить причину, обратившись к врачу, не заниматься самолечением. Информация о тахикардии в доступной и интересной форме представлена доктором медицины академиком Юрием Беленковым на видео.