Лихорадка – это повышение температуры тела. У детей многие заболевания и состояния протекают с гипертермией. Однако не всегда целесообразно применение жаропонижающих средств. Родители должны уметь различать виды гипертермии и уметь оказать помощь.
- Виды лихорадки у детей
- Симптомы белой лихорадки у ребенка
- Признаки лихорадки розового типа
- Первая помощь при повышенной температуре
- Что делать при белой лихорадке у ребенка
- Как помочь ребенку при розовой гипертермии
- Когда следует снижать температуру
- Причины белой гипертермии
- Возможные последствия
- Советы доктора Комаровского
Виды лихорадки у детей
Существует несколько классификаций лихорадки. Рассмотрим 2 основные. В зависимости от показателей температуры тела различают 4 вида гипертермии:
- Субфебрильная – температура от 37,1 37,8°,
- Фебрильная – от 37,9 38,9°,
- Пиретическая – от 39 40, 9°,
- Гиперергическая – 41° и выше.
В зависимости от клинических проявлений различают 2 типа лихорадки:
- Розовая (красная). Имеет доброкачественное течение, легче переносится детьми,
- Бледная (белая). Характеризуется злокачественным, тяжелым течением.
Симптомы белой лихорадки у ребенка
При белой лихорадке происходит нарушение кровообращения. В данном случае общее состояние ребенка и его самочувствие резко ухудшаются. Даже при субфебрильных значениях (37,1 37,8°) температуры тела у ребенка появляется яркая клиническая картина лихорадки.
Основные симптомы белой лихорадки у ребенка:
- Бледность кожных покровов, на фоне которой визуализируется мраморный рисунок,
- Симптом «гусиной кожи»
- Носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок,
- Даже при высоких цифрах конечности малыша остаются холодными. Это связано со спазмом мелких кровеносных сосудов,
- Пульс частый (тахикардия),
- Озноб,
- Дыхание поверхностное, одышка,
- Кожа сухая,
- Малыш вялый, капризный, аппетит отсутствует. Грудные дети сонливы, но сон беспокойный,
- В тяжелых случаях наблюдаются судороги. Этот симптом часто отмечается у детей младшего возраста (до 2 лет). У детей старшего возраста может наблюдаться бред.
При белой лихорадке жаропонижающие средства неэффективны.
Признаки лихорадки розового типа
В данном случае не наблюдается нарушения общего состояния, так как процесс теплопродукции соответствует теплоотдаче. Малыш чувствует себя удовлетворительно, поведение обычное. Он активен, аппетит не нарушен или снижен незначительно.
Основными симптомами розовой лихорадки являются:
- Повышенное потоотделение, поэтому кожные покровы становятся влажными на ощупь,
- Кожа становится розовой и теплой или горячей,
- Конечности теплые на ощупь. При данном виде гипертермии не наблюдается нарушения кровообращения,
- Температура повышается постепенно,
- Незначительная одышка,
- Тахикардия умеренная и соответствует температуре тела.
При розовой лихорадке исход благоприятный. Такая лихорадка, как правило, проходит через несколько дней.
Применение жаропонижающих препаратов целесообразно при температуре тела выше 38,4°. Если же у ребенка имеются неврологические и сердечно-сосудистые патологии, то снижение температуры начинают при показателях 38°.
Первая помощь при повышенной температуре
Если у ребенка повысилась температура, то необходимо в первую очередь определить вид лихорадки. И уже потом приступить к оказанию адекватной помощи, соответствующей виду лихорадки. Первая помощь зависит от ряда факторов:
- Возраст малыша,
- Самочувствие дитя,
- Судороги в анамнезе,
- Наличие врожденных и приобретенных патологий,
- Выраженность патологических симптомов.
При стойкой гипертермии и резком, быстром повышении температуры тела необходимо вызвать Скорую помощь.
Что делать при белой лихорадке у ребенка
При субфебрильных значениях необходимо вызвать педиатра, если температура тела выше 38° следует вызвать бригаду Скорой помощи.
Чтобы облегчить состояние маленького пациента необходимо оказать ему помощь:
- Согреть ноги и руки. Для этого можно использовать теплую грелку. Или же растереть аккуратно своими руками конечности малыша. Делать это необходимо аккуратно,
- Так как малыш мерзнет, необходимо надеть на него одежду из натурального материала, которая будет согревать. Однако сильно кутать и перегревать малыша нельзя, это приведет к повышению температуры,
- Обеспечить обильное теплое питье. Это может быть вода, травяной чай, морс,
- Дать жаропонижающий препарат в виде таблеток или сиропа (Нурофен, Ибупрофен или Парацетамол),
- Совместно с жаропонижающим дают спазмолитик (Но-шпа или Папаверин). Он поможет снять спазм сосудов,
- Врачи Скорой помощи вводят парентерально литическую смесь, в состав которой входит Анальгин, Папаверин и Супрастин,
- При судорогах и судорожной готовности показано введение внутримышечно или внутривенно Седуксен или Реланиум.
При белой (холодной) лихорадке у ребенка нельзя:
- Перегревать,
- Растирать кожу спиртом,
- Укутывать в мокрую простыню,
- Насильно кормить.
Как помочь ребенку при розовой гипертермии
С розовой лихорадкой справиться проще, чем с белой. Первая помощь при розовой (красной) гипертермии заключается в следующем:
- Препятствовать перегревания организма. Необходимо снять с дитя лишнюю одежду,
- Обеспечить приток воздуха, то есть периодически проветривать помещение, в котором находится малыш,
- Обеспечить обильное питье (чай, минеральная вода, компот, морс),
- Обеспечить покой. Дети при розовой гипертермии активны, но шумные и подвижные игры необходимо исключить. Двигательная активность спровоцирует повышение температуры,
- При высокой температуре рекомендуется прикладывать холод к голове и крупным артериям (паховые и сонные),
- Жаропонижающие средства применять при температуре выше 38,5 ° (у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной системы). Используют нестероидные противовоспалительные препараты и средства на основе Парацетамола.
В настоящее время растирания детей уксусом и спиртом не приветствуются, так как это может привести к резкому спазму сосудов.
Когда следует снижать температуру
Не любое повышение температуры требует медикаментозного снижения. Выделяют ряд ситуаций, в которых необходимо снижать повышенную температуру у детей:
- При повышении температуры тела 38° и выше у детей до 3 лет,
- При повышении температуры тела выше 38,5° при любом виде лихорадки,
- При бледной лихорадке при любых показателях на термометре,
- При температуре выше 38° у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой (врожденные и приобретенные пороки, сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов) и нервной системы (эпилепсия, судороги в анамнезе).
Следует отметить, что далеко не все жаропонижающие средства можно давать детям. Препараты, которые нельзя давать детям:
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Это препарат может вызвать синдром Рея, а также обладает выраженным гепатотоксическим действием,
- Нимесулид токсичен для детского организма, разрушительно воздействует на печень,
- Анальгин в виде таблеток. Он нарушает процесс кроветворения. Анальгин разрешен в экстренных случаях в виде инъекций.
Причины белой гипертермии
Причин возникновения белой лихорадки у ребенка достаточно много, к ним относятся такие заболевания и состояния:
- Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп,
- Бактериальные инфекции (заболевания органов дыхания, мочевыделения), к которым также относятся и инфекции пищеварительного тракта,
- Профилактическая прививка. Вакцинация, которая проводится у детей первого года жизни, часто сопровождается гипертермией бледного типа,
- Интоксикации (пищевые отравления) также могут проявляться данным типом лихорадки,
- Сильное эмоциональное и психологическое перенапряжение может привести к внезапному и резкому повышению температуры,
- Обширные травмы и ожоги. У маленьких детей даже небольшие ожоги могут спровоцировать гипертермию,
- Злокачественная опухоль различной локализации,
- Интенсивная боль и период после болевого шока.
Возможные последствия
Лихорадка это опасное состояние, особенно для детского неокрепшего организма. Это патологическое состояние без должной помощи и лечения может иметь тяжелые последствия:
- Судороги. Это состояние особенно часто возникает у детей до 1 года. Также судорожная готовность может выявляться у детей до 2 – 2,5 лет,
- Обезвоживание. При яркой лихорадке симптомы обезвоживания быстро нарастают. Интенсивная теплопродукция заставляет жидкости организма быстро испаряться. При этом у малыша наблюдается сухость кожи и слизистых, вялость, потеря сознания в тяжелых случаях,
- Летальный исход тоже может быть последствием лихорадки, особенно у детей до 1 года. Это происходит при несвоевременном оказании помощи и неправильном лечении.
Советы доктора Комаровского
При бледной лихорадке необходимо начинать беспокоиться уже при показателях на термометре 37,5°. Что делать при белой лихорадке у ребенка, советует доктор Комаровский. Мероприятия, которые необходимо провести для снижения температуры тела:
- Проконтролировать условия, в которых находится ребенок. То есть в комнате не должно быть жарко. Температура воздуха должна быть от 18 до 20 градусов. Необходимо периодически проветривать и проводить влажную уборку в помещении, где находится больной малыш,
- Смена нательного белья по необходимости,
- Частое питье, чтобы избежать обезвоживания организма,
- Использовать лекарственные препараты для снижения температуры только в крайнем случае. Можно использовать только Парацетамол или Ибупрофен в возрастной дозировке.
Доктор Комаровский и ассоциации педиатров высказываются против физических методов охлаждения.