Что делать если ребенок проглотил инородный предмет

Типичной проблемой родителей, воспитывающих маленьких детей, является проглатывание ребёнком различных инородных предметов. Насколько это опасно? Есть симптомы у такой патологии? Что делать, если ребёнок проглотил пластмассовую деталь, бусинку, крестик или пуговицу? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Какие предметы могут проглатывать дети?

Естественным фильтром потенциальной возможности проглатывания инородного предмета является его размер. Как правило, в ротовую полость малыша попадают небольшие объекты, которые иногда не замечаются взрослыми на полу, оставляются без присмотра на полках и в шкафах.

Потенциально возможные инородные тела можно условно разделить на две категории:

• Относительно безопасные. Сюда включают фруктовые косточки малого размера, бусины, пуговицы, иные объекты сферической формы. С большой долей вероятности они выйдут самостоятельно, если не превышают в диаметре 1 сантиметра,
• Опасные. К ним относят широкий спектр предметов. Наиболее известные – батарейки, канцелярские кнопки, булавки, магниты, различные ядовитые и токсичные вещества в твердой форме, скрепки, мелкие детали конструктора кубической формы и многое другое. При их заглатывании высоки риски серьёзных последствий для организма малыша, в том числе мгновенных.

Симптомы если ребенок проглотил инородный предмет

Симптоматика патологического процесса, связанная с проглатыванием инородного предмета ребенком не является специфической. Конкретные проявления зависят от нескольких факторов:

• Размера объекта, попавшего в ротовую полость,
• Возраста ребёнка,
• Формы инородного предмета, наличия в нём острых углов,
• Попадание в конкретный отдел организма.

Из немедленных реакций можно отметить:

• Сильный кашель,
• Посинение кожных покровов,
• Рефлекторную рвоту,
• Приступ удушья.

Такие признаки свидетельствуют о попадании инородного предмета в дыхательные пути. Помимо этого, проблемный объект может вызывать боль при глотании, сильное чувство раздражения и першения, если застрянет в горле.

При успешном прохождении горла и пищевода, попадании инородного тела в желудок, немедленных реакций не возникает, если речь не идет о химически активных веществах или острых предметах по типу иголки.

Однако спустя некоторое время (1-2 суток) у малыша могут проявиться диспепсические расстройства в виде:

• Сильной отрыжки,
• Позывов к рвоте,
• Поноса или запора,
• Болевого синдрома в эпигастральной области.

Первая помощь ребенку

Немедленная доврачебная помощь необходима в том случае, если инородное тело сразу перекрыло дыхание и у малыша наблюдается явные признаки удушья. Стандартные действия для детей возрастом до 12 месяцев:

• Откройте ребёнку рот и осмотрите полость. Убедитесь, что с внешней стороны проблемный объект достать невозможно. Если он встрял или застрял неподалеку, его явно видно, то необходимо попытаться извлечь инородный предмет с помощью пинцета,
• Положите чадо животом вниз на предплечье своей руки, удерживайте его спину и подбородок ровно,
• Опустите голову, шею и плечи у ребенка вниз под углом 60° и ребром ладони нанесите несколько ударов между лопатками. Повторяйте мероприятия несколько раз, что в ряде случаев помогает быстро извлечь объект сферической формы, если он застрял неподалеку,
• При отсутствии эффекта пересядьте на стул и положите ребёнка спиной на колени, после чего производите нажатия пальцами рук в область грудины, надавливая с умеренной интенсивностью 2-3 раза в течение 5 секунд, повторяя подходы через 10-15 секунд.

Стандартные действия для детей старше 12 месяцев:

• Из положения стоя обхватите талию ребёнка сзади и возьмите руки «в замок» в области пояса:
• Нажимайте основаниями ладоней на живот немного ниже пупка, повторяя мероприятия со средней интенсивностью и частотой каждые 5 секунд.

При отсутствии какого-либо результата, посинение кожных покровов чадо, появление иных признаков удушья приступайте к искусственному дыханию, непрямого массажа сердца, параллельно вызвав скорую помощь.

Ребёнок чаще хватает предметы сферической или округлой формы, которые могут успешно пройти области около дыхательных путей, горла, пищевода и попасть в желудок.

Мгновенной реакции в этом случае не будет, однако следует постоянно мониторить состояние малыша и при необходимости (появлении патологической симптоматики) обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Нерекомендуемые действия при оказании помощи

Не рекомендуется осуществлять следующие мероприятия:

• Паниковать. Этим вы только испугаете ребёнка, у которого может начаться истерика, что повлечет за собой ухудшение симптоматики при её наличии,
• Давать пить и есть. До решения проблемы, связанной с острым патологическим процессом, ребёнку нежелательно давать в пищу и питье, если выявлены признаки попадания объекта в дыхательные пути,
• Проталкивать инородный предмет. Категорически запрещено проталкивать в дыхательные пути или горло застрявший объект, Как напрямую, так и опосредственно,
• Выбивать и вытряхивать инородное тело. Нажатие в области прямого нахождения предмета, переворачивание чада кверху ногами и попытки встряхивания не дают необходимого эффекта, параллельно течение патологического процесса может усугубиться,
• Ставить клизму и давать слабительное. Инородный предмет должен выйти естественным путем или быть вытянутым врачом напрямую либо с использованием соответствующего оборудования. Индуцировать этот процесс промыванием кишечника и/или употреблением лекарственных препаратов запрещено.

Когда необходимо срочно обращаться за медицинской помощью?

При наличии следующих признаков немедленно вызывайте на место происшествия бригаду скорой помощи:

• Явные симптомы удушья,
• Проглатывание острых, колюще-режущих предметов вне зависимости от признаков проблемы,
• Появление сильной или умеренной боли в эпигастральной области, локализации пищевода,
• Развитие комплексных диспепсических расстройств, включающих в себя тошноту, рвоту, понос, запор,
• Появление кровянистых включений в моче, кале, рвоте, слюне.

Необходимые меры если ребенок проглотил иголку или скрепку

Скрепки и иголки относятся к опасным инородным предметам в ротовой полости, дыхательных путях, горле, пищеводе, желудке ребёнка. С высокой долей вероятности самостоятельно они выйти не смогут.

В обязательном порядке следует немедленно обратиться в больницу или вызвать на место происшествия бригаду скорой помощи вне зависимости от наличия симптомов.

Учитывая небольшую толщину объектов, они не могут перекрыть дыхательные пути, однако легко протыкают в мягкие ткани, слизистые оболочки, провоцируя кровотечения.

Специфических действий по оказанию доврачебной помощи в этом случае не существует, поскольку попытки принудительного вывода иголки или скрепки могут привести к их глубокому погружению в ткани по мере прохождения через органы пищеварительного тракта.

Единственный вариант – расположение инородных тел в непосредственной близости от ротовой полости, когда они доступны для извлечения с помощью пинцета.

Дополнительные ограничения:

• Перемещение ребенка должно происходить плавно без приседаний и наклонов. Физическая активность – минимальная или отсутствует,
• Запрещено вызывать рвоту, трясти головой, делать глотки, стучать по грудной клетке, давить на живот, применять слабительное – лучше лечь в горизонтальное положение и дождаться приезда врача.

Что делать если ребёнок проглотил камень

Возможные действия при проглатывании камня зависят от его размера и формы. Гладкие инородные материалы небольшого размера с высокой долей вероятности пройдут через горло, пищевод и желудок, после чего выйдут естественным путём с фекалиями.

Камни с зазубринами, нестандартными геометрическими формами, крупными размерами, повышенной хрупкости могут спровоцировать застревание части или целого инородного предмета в любом из отделов ЖКТ. При отсутствии явных патологических симптомов сразу после происшествия необходимо наблюдать за ребенком.

Если в течение 2-3 суток у него не проявляются диспепсические расстройства, ничего не беспокоит, то с высокой долей вероятности объект выйдет самостоятельно.

В противном случае следует обратиться в профильное медицинское учреждение для прохождения ультразвукового исследования, рентгена, чтобы отследить, где находится камень.

Что нужно делать если инородный предмет не вышел самостоятельно

Для начала следует убедиться, что инородное тело действительно не вышло. Зачастую небольшое объект может маскироваться в фекалиях малыша, соответственно после каждого испражнения следует с помощью палочки или иного механизма раскрывать содержимое отходов жизнедеятельности.

Как показывает практика в зависимости от состояния ЖКТ ребенка, индивидуальных особенностей организма, специфики инородного предмета (формы, размер, грани) процесс дефекации с выходом занимает от 2 до 7 суток.

Если вы на 100% уверены, что инородное тело не вышло, то следует обратиться в поликлинику, больницу для прохождения диагностики.

Педиатр назначит ребёнку рентген, ультразвуковое обследование. При необходимости – эндоскопию. Благодаря комплексным инструментальным методикам мониторинга будет выявлено текущее положение предмета в организме чада, после чего разработано наиболее эффективное решение для его извлечения.

Профилактические меры

Специфической профилактики, направленной на недопущение попадания чего-либо в ротовую полость, дыхательные пути, пищевод, желудок ребенка не существует. Общие рекомендации включает в себя следующие моменты:

• Регулярное наблюдение за ребенком на улице и дома. Речь идет в первую очередь о малышах, уже научившихся ползать и ходить, однако не определяющих вовремя потенциальную опасность проглатывания разнообразных объектов. Даже если вы уверены, что он в безопасности, но чадо долго не слышно – лучше зайти и проверить,
• Тщательная уборка помещения. В детской должны быть убраны все потенциально опасные объекты в виде мелких предметов. Тщательно пересортируйте игрушки малыша, особенно содержащие в себе небольшие части. Пропылесосьте ковер, пересмотрите содержимое шкафчиков, особое внимание уделите основной игровой зоне, где часто бывает ребенок,
• Своевременное обращение к педиатру. При подозрении на проглатывание ребенком какого либо предмета даже при отсутствии явных признаков патологического процесса желательно обратиться к врачу, который при необходимости назначит диагностику.