Рвота – это ответная реакция организма на развитие определенного патологического процесса. Этот патологический симптом возникает как при отравлениях, так и заболеваниях органов ЖКТ (панкреатит, холецистит, гепатит и так далее). Рвота может возникнуть внезапно, на фоне полного здоровья. Причин ее возникновения много. Она приводит к ухудшению самочувствия, поэтому требуется оказание неотложной помощи.
Причин возникновения рвоты большое количество. Причем они могут отличаться в зависимости от возраста ребенка.
Причины возникновения рвоты у грудных детей (до 1 года):
- Заглатывание воздуха во время кормления грудью или бутылочкой. Неправильное прикладывание ребенка к груди приводит к тому, что с молоком младенец заглатывает большое количество воздуха, который потом выходит из желудка вместе с его содержимым,
- Перекармливание малыша,
- Кормление не по возрасту. Введение прикорма раньше, чем к этому готов маленький организм. А также кормление с общего стола (взрослой пищей),
- Патология сердца,
- Врожденная патология органов пищеварения, кишечная непроходимость,
- ОРВИ,
- Прорезывание зубов. Для этого периода характерна однократно возникающий симптом,
- Укачивание в транспорте или в коляски при сильном ее раскачивании,
- Несовершенство органов пищеварительной системы. Первый год жизни у малыша происходит формирование этих органов, полностью они сформированы ближе к 1,5 годам.
У детей старше 1 года причины развития следующие:
- Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, острые кишечные инфекции),
- Сахарный диабет,
- Нарушение режима и состава питания,
- Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) (сотрясение головного мозга, переломы, ушибы),
- ОРВИ,
- Сильный стресс, панические атаки,
- Воспалительные заболевания органов брюшной полости (аппендицит, панкреатит, холецистит, перитонит и другие),
- Кишечная непроходимость,
- Острая почечная недостаточность,
- Головные боли,
- Отравления.
Как остановить рвоту у ребенка в домашних условиях
Что делать если ребенка рвет? При условии, что симптом был однократный и его состояние не страдает (он весел, хорошо себя чувствует, тошнота отсутствует), необходимо просто прополоскать рот водой и воздержаться от приема пищи в ближайшие 2 – 3 часа.
В том случае, когда у пострадавшего повторяющаяся рвота и меняется общее состояние, необходимо оказать ему первую помощь. Если состояние не улучшается, то следует вызвать педиатра на дом или бригаду Скорой помощи.
Первая помощь ребенку:
- Успокоить ребенка, придать ему удобное положение. Рекомендуется обеспечить покой. Малыша следует уложить в кровать, но головной конец должен быть приподнят, голову повернуть на бок. Младенцев укладывают на бок. Это поможет избежать аспирации, то есть проникновения рвотных масс в дыхательные пути,
- После каждого акта рвоты прополоскать рот водой и очистить кожные покровы от рвотных масс. Детям до года можно промыть ротовую полость с помощью одноразового чистого шприца без иглы,
- Обеспечить обильное питье, чтобы избежать обезвоживания. Можно дать чистую воду, минеральную воду без газа, зеленый сладкий чай, морс, компот. Также можно поить специальными солевыми растворами (Оралит, Регидрон),
- Отказаться от кормления ребенка, так как прием пищи вызовет очередной приступ рвоты и перегрузит ослабленные органы пищеварения,
- Можно дать Активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 килограмм массы тела,
- Если в рвотных массах появилась кровь, то наложить холод на область эпигастрия и вызвать скорую помощь.
Лекарственные препараты при симптоме
Следует отметить, что давать какие-либо противорвотные средства для детей кроме Активированного угля без консультации с врачом нельзя. Лекарства против рвоты у детей назначаются педиатром или врачом Скорой помощи. Они помогают остановить рвоту и облегчить состояние маленького пациента.
Препараты, которые помогут ребенку при рвоте:
- Противорвотные средства (Мотилиум, Метоклопрамид, Церукал). Они способствуют остановке рвоты,
- Ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Мезим, Фестал). Они являются синтетическими пищеварительными ферментами. Они назначаются при недостаточной работе ферментной системы, а также для улучшения и восстановления работы органов ЖКТ,
- Адсорбенты (Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и другие). Они способствуют связыванию токсинов и их выведению из организма,
- Фасфалюгель помогает успокоить раздраженную слизистую оболочку желудка, устраняет болевые ощущения,
- Спазмалитики (Но-шпа, Папазол, Папаверин, Плантекс). Они устраняют кишечный спазм, что приводит к остановке рвоты и устранению боли в желудке.
При лечении рвоты у ребенка можно давать солевые растворы (Оралит, Регидрон), физиологический раствор. Их принимают внутрь малыми порциями, но часто. Можно поить ребенка из ложечки, а грудничков с помощью пипетки или небольшого по объему шприца.
Для восстановления микрофлоры ребенка при рвоте поможет прием пробиотиков (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Йогулакт). Если причина бактериальная, то дать ребенку от рвоты можно антибиотики, они помогут ее остановить.
Восстановление организма ребенка
После того, как удалось прекратить рвоту, следует соблюдать водно-чайную паузу в течение следующих 12 – 24 часов в зависимости от тяжести состояния пациента. В это время рекомендуется полностью отказаться от приема пищи, так как организм ослаблен и ему необходим отдых, а процесс пищеварения энергозатратный.
Также это может спровоцировать возвращение рвоты. Можно пить воду, отвары трав, зеленый чай, минеральную воду. В обязательном порядке продолжается отпаивание ребенка после рвоты солевыми растворами.
Чтобы избежать обезвоживания после рвоты у ребенка, необходимо пить достаточное количество жидкости.
Объем жидкости рассчитывают исходя из массы тела ребенка:
- Первые 10 часов – 60 миллилитров на 1 килограмм массы тела,
- Через 10 часов после остановки рвоты – 10-20 миллилитров на 1 килограмм.
Через сутки можно кормить ребенка. Но питание должно быть дробным, то есть малыми порциями и часто. Первые сутки вводят небольшой объем пищи и обильное питье. Питание должно быть щадящим и включать в себя: слизистые каши на воде и супы, кисель, компот, морс, минеральную воду и сухарики.
На третьи сутки можно вводить:
- Котлеты и рыбу приготовленные на пару,
- Отварные и тушеные овощи,
- Супы на овощном и вторичном мясном бульоне,
- Сухое печенье,
- Кисломолочные продукты.
Щадящей диеты следует придерживаться несколько недель, точный срок определяет лечащий врач.
Из питания в это время следует исключить:
- Жирное, жаренное,
- Полуфабрикаты,
- Консервы,
- Свежие овощи и фрукты,
- Концентрированный мясной бульон,
- Кондитерские изделия.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу
При однократно или двукратной рвоте чаще всего беспокоиться не стоит. Для того, чтобы остановить рвоту у ребенка, необходимо просто изменить питание и поить ребенка. Но бывают такие случаи, когда без помощи медиков не обойтись.
Случаи, при которых необходимо вызвать педиатра или скорую помощь:
- Длительно не прекращающаяся рвота (12 часов и больше),
- Гипертермия (повышение температуры тела),
- Боли в области живота,
- Сильные головные боли,
- Судороги и предсудорожное состояние,
- Потеря сознания,
- Неукротимая рвота, то есть она продолжается практически без перерыва,
- Возраст ребенка до 1 года, так как у младенцев быстро развивается обезвоживание,
- Присутствие в рвотных и/или каловых массах крови, а также изменение их цвета на черный. Это свидетельствует о развитие желудочно-кишечного кровотечения,
- Наличие признаков обезвоживания (бледность и сухость кожи и слизистых, головокружение, тахикардия, частое дыхание).
Если состояние ребенка ухудшается необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Что делать если рвота сопровождается температурой
Если рвота сопровождается высокой температурой тела, то это может указывать на: острую кишечную инфекцию, ОРВИ, воспаление органов брюшной полости, менингит или пищевое отравление. В этом случае требуется консультация врача и госпитализация пациента в стационар.
Первая помощь при рвоте у детей и гипертермии (38 градусов и более):
- Вызвать Скорую помощь,
- Обеспечит постельный режим,
- Часто поить ребенка, так как гипертермия приводит к ускорению обезвоживания,
- Не кормить,
- Приложить холодный компресс на лоб. Для этого кусок материи намочить в холодной воде и хорошо отжать. Можно также использовать пузырь со льдом,
- Не укутывать ребенка. Он должен находиться в хорошо проветренном помещении,
- При температуре выше 38,5 градусов, а также склонности ребенка к судорогам нужно дать ребенку при рвоте жаропонижающее средство (Нурофен, Парацитамол).
Если у ребенка инфекционное заболевание или пищевое отравление, то его госпитализируют в инфекционное отделение. При подозрении на острый аппендицит, перитонит и панкреатит показана госпитализация в хирургическое отделение.
В стационаре проводится этиологическое, направленное на устранение причины, и другое лечение:
- Антибактериальная терапия,
- Жаропонижающие средства,
- Общеукрепляющая терапия,
- Диетотерапия,
- Хирургическое лечение.