Тестостерон у мужчин, андроген, вырабатывается в яичках (клетки Лейдига), синтезируется из андростендиона, который, в свою очередь, продуцируется сетчатой зоной коры надпочечников. Выработка гормона тестостерона осуществляется ежесуточно, порядка 6-7 мг, нормальный уровень гормона в крови находится в пределах 300-1000 нгр на декалитр. Мужской организм не имеет эксклюзивного права на гормон, тестостерон также вырабатывается и у женщин, но в меньших количествах – 1 мгсут.
Общие понятия
Что такое тестостерон и для чего он нужен? Этот гормон – производное от холестерина, его уровень регулируется гипофизом. При недостаточном количестве тестостерона в крови гипофиз посылает сигналы с помощью гормонов, стимулирующих яички и заставляющих их повысить уровень тестостерона в крови.
Виды андрогена
- Связанный
Находится в большом количестве в крови, связан с белками, которые способствуют перемещению его к тем органам, на которые он оказывает прямое влияние (органы-мишени). В организме свободный тестостерон не обладает особой активностью.
- Активный
Не связан с альбуминами, обладает способностью без помех проникать в клетки и воздействовать на них. Если рассматривать уровень тестостерона в общем количестве, то на активный приходится только 2 %.
Важно. В норме уровень тестостерона у молодого мужчины (20-30 лет) находится в пределах 300-1000 нгдл, после 30 лет его количество постепенно снижается и к 60 годам его показатели ниже от первоначальных на 50%.
Также уровень тестостерона может изменяться в течение суток, наивысший показатель приходится на утренние часы, а к вечеру выработка тестостерона снижается естественным образом на 10-13%.
Разные показатели: причины и последствия
В целом такое понятие, как уровень тестостерона, рассматривается с точки зрения совокупности двух показателей: суммы активного и свободного гормона. Значение выглядит следующим образом:
- 54% гормон+альбумины.
- 44% гормон+глобулины.
- 2% гормон находится в свободном (несвязанном) состоянии.
Здоровье мужчины, особенно интимное, напрямую зависит от того, какое количественное значение имеет тестостерон. Низкий и высокий уровень тестостерона по-разному влияют на мужской организм, а это значит, что на фоне изменения показателей нормы могут развиваться различные патологии.
Пониженный уровень тестостерона может стать причиной эректильной дисфункции.
Наиболее часто регистрируемыми бывают:
- Эректильная дисфункция.
- Изменение костно-мышечных тканей.
- Признаки нарушения липидного и углеводного обмена.
- Кардиологические заболевания.
Общий тестостерон и мужское здоровье неразрывно связаны друг с другом. Он отвечает за следующие функции:
- формирует внешние и вторичные признаки,
- отвечает за поведенческие и психические действия,
- увеличивает скорость метаболизма и синтеза белка,
- дает усиление влечения,
- укрепляет костную ткань и увеличивает толщину кожи,
- нужен для накопления Ca,
- увеличивает в крови количество эритроцитов,
- повышает активность потовых желез.
Внешние признаки также могут много сказать об уровне тестостерона у мужчин. Субтильная фигура, узкие плечи, недостаточно развитая конституция и слабое оволосение на теле свидетельствуют о низком количестве тестостерона в крови. Узкобедрость и плечи шире таза говорят о том, что мужское здоровье в полном порядке и уровень тестостерона в норме.
Гинекомастия у взрослого мужчины является явным признаком нарушения гормонального фона организма.
Иногда можно наблюдать внешние метаморфозы у подростков, не достигших 20 лет. В то время, когда гормона недостаточно, мальчик выглядит слаборазвитым, худосочным. Но как только половые гормоны начинают оказывать влияние и вырабатываться в достаточном количестве, внешний вид преображается, подросток мужает и обретает характерные черты молодого мужчины.
Самостоятельное диагностирование уровня гормонального фона возможно в домашних условиях. Проверить, какое количество тестостерона есть в организме, можно с помощью следующих простеньких тестов:
- На левой руке согнуть пальцы так, чтобы визуально они образовали с ладонью прямой угол. Определить гормональный фон можно так: если безымянный палец длиннее, чем указательный, то формирование тестостерона понижено.
- С помощью фильма фривольного (порнографического) содержания можно определить, насколько уровень тестостерона высок. Мужчина должен быть расслабленным и стараться относиться к фильму, как к обычному. Итоги: у юноши до 20 лет эрекция наступает за 4-7 минут, в зрелом возрасте (до 40 лет) – за 11 минут, после 40-45 лет – от 20 минут до получаса.
Важно помнить, что игнорирование симптомов низких показателей и несвоевременное обращение к врачу может спровоцировать ухудшение самочувствия, гиподинамию, остеопороз и травмы скелета, поскольку тестостерон делает кости, хрящи, связки и сухожилия крепкими. Поэтому общий тестостерон в какой-то мере отвечает за мужское здоровье в целом, а не только за сексуальные функции.
Избыток и дефицит: к чему приводят
И недостаток тестостерона, и его переизбыток в некоторых случаях могут оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье. Многие мужчины считают, что чем гормоны активнее и выше нормы, тем лучше. Однако специалисты утверждают, что это не совсем так. Рассмотрим некоторые моменты, как оказывают влияние на здоровье низкий и высокий показатели тестостерона.
- Причины и последствия низких показателей
До 20 лет количество ниже нормы может говорить о запоздалом развитии юноши, но, как правило, к 20-25 годам, особенно если молодой человек уже постигает азы интимной жизни, внешние мужские вторичные признаки начинают указывать на то, что гормоны пришли в норму. Если этого не происходит, необходима консультация врача-андролога.
После 30 лет гормоны снижаются естественным образом на 1-2% в год, а после 50 – останавливаются, уровень относят к категории «пассивный».
Организм чутко реагирует на любые негативные внешние факторы, которые убивают здоровье и понижают тестостерон. Так, у подростков с наркотической зависимостью тестостерон находится на нижней планке и соответствует гормональному фону 65-летнего человека.
Причины понижения:
- Алкогольная зависимость и курение.
- Стрессовые ситуации, истощение нервной системы.
- «Офисный режим», гиподинамия.
- Ожирение, неблагоприятный район проживания (экология).
- Высокое артериальное давление (организм сам снижает тестостерон, чтобы избавиться от чрезмерного напряжения).
- Высокие показатели билирубина (отвечает за выведение избытка женских половых гормонов).
- Болезни почек.
- Сахар выше 7 единиц.
- Лейкоциты выше 4 тыс. ед. и т. п.
Оказывают влияние на показатель гормона и некоторые лекарственные средства, в частности: антидепрессанты, морфин, кодеин, хлорпромазин, галоперидол. Противоположный эффект могут оказать и различные стимулирующие потенцию средства при чрезмерном употреблении.
Курение и алкоголь негативно сказываются на уровне гормонов у мужчин.
Низкий показатель количества тестостерона влияет на здоровье мужчины. Повышаются эстрогены, что можно понять по следующим признакам:
- Уменьшение мышечной массы.
- Снижение силы (в том числе половых функций).
- Психологическая неустойчивость (мужчина становится капризным, впечатлительным, раздраженным).
- Частые смены настроения.
Пониженные функции андрогенов действуют не только на внешний облик, в самом организме мужчины происходят необратимые метаморфозы. Почти постоянно ощущаются жар, приливы, одышка, возникают полуобморочные состояния и головокружения, повышается потливость, мучает бессонница. Специалисты позиционируют все это как кризис среднего возраста!
Несвоевременное обращение к врачу для возможной корректировки гормонального фона часто приводит к скачкам давления и серьезным патологиям со стороны сердечно-сосудистой системы, что приводит к ранним инфарктам и инсультам.
- А если его в избытке?
Часто мужчины считают, что чем выше тестостерон, тем лучше. В 20 лет считается нормой, если молодой человек «желает все, что шевелится», патологией данный факт назвать нельзя. Но в более позднем возрасте (после 40 лет) это может привести к интенсивному оволосению, появлению непроходящих угрей или к развитию атрофии яичек. Скорректировать состояние можно с помощью диеты, где натуральное мясо заменяется соевым белком и бобовыми. В какой-то степени пиво может помочь снизить тестостерон, но здесь есть свои подводные камни – большое количество фитоэстрогенов способствует перерождению мужского организма, «делает дядю – тетей».
Как влияет на щитовидку
Гипотиреоз и связанный с ним дефицит тестостерона оказывают влияние на организм, приводя к нарушению сперматогенеза посредством астенозооспермии и олигозооспермии. Болезни щитовидной железы оказывают сильное влияние на репродуктивную функцию мужчины посредством метаболических нарушений и изменения секреции тестостерона.
Таблица № 1. Гипотиреоз и влияние на организм
| Система и орган | Что дает гипотиреоз (гипофункция) |
| Метаболизм, основной обмен | Увеличение веса |
| Кожные покровы | Отечность, сухость кожи, ощущение «озноба» в ногах и руках, ломкие ногти, выпадающие волосы |
| Сердце и сосуды | Нарушение проводимости импульсов, брадикардия |
| Скелет и мышечная система | Отечность мышц, редко – остеопороз |
| Нервная ситема | Сонливость, ослабление реакций, депрессивные состояния, вялость, нарушение координации, парестезии |
| Синтез ГСПГ в печени | Понижается |
| Тканевая чувствительность к катехоламинам | Снижена |
Гипотиреоз оказывает сильное влияние на половые функции мужчины. Это одна из самых распространенных патологий (субклинический гипотиреоз), проходящих часто в легкой форме и с минимальными проявлениями. Клинически Т4 находится в норме, а ТТГ несколько повышен, дислипидемия легко корректируется назначением гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз можно заподозрить по следующим признакам:
- низкая холодоустойчивость,
- высокая утомляемость и слабость,
- ломота в суставах,
- снижение влечения и половых функций,
- депрессия.
Гипотиреоз у мужчин часто можно заподозрить по потере интереса к интимной жизни и нарушению всех форм половых функций: от равнодушного отношения к женщинам до уменьшения эякулята в объеме.
Гипотиреоз оказывает сильное влияние на половые функции мужчины.
Часто сочетаются гипотиреоз и возрастной андрогенный дефицит, что устанавливается лабораторно определением уровней Т4 и ТТГ. Вначале начинают лечить гипотиреоз, а после нормализации ТТГ проводят и гормонозаместительную (андрогены) терапию. Гипотиреоз лечат пожизненно путем назначения гормонов щитовидной железы.
Мнения эндокринологов
Что же дает тестостерон и так ли мужской организм в нем нуждается, как говорят и пишут? По мнению врачей-эндокринологов это гормон, который сильно влияет на всю жизнь мужчины. От него зависит все:
- Работа ЦНС.
- Крепость костно-мышечного (связочного) аппарата.
- Хорошее функционирование сердечно-сосудистой системы.
- Обмен веществ.
Снижение тестостерона может быть и в 20 лет при наличии хронических болезней (ожирение, сахарный диабет и т. п.), и при естественном старении. Бич нашего времени: хронический стресс, трудоголизм, длительно идущая «позиционная война» с супругой, начальством, соседями и пр.
Согласно статистике, в 20-30 лет проблемы, связанные с тестостероном, могут быть у мужчин редко, это самые активные годы. Организм начинает перестраиваться после 30, меняется гормональный фон, и к 40 годам уровень его начинает существенно отличаться от того, что было в 20.
Для чего нужно (и нужно ли) поднимать тестостерон, в каком возрасте можно начинать поддерживающую терапию? Каждый случай индивидуален, но тестостерон необходим, чтобы предотвратить нарушение метаболических процессов со всеми последующими неприятностями. Заместительную гормонотерапию можно проводить в любом возрасте, организм мужчины готов к этому даже в 80 лет.
Существует мнение, что тестостерон, поступающий извне, может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Но специалисты утверждают, что при правильном назначении организм не пострадает, если учитывать противопоказания: рак простаты, грудной железы и т. п.
Иногда поднять гормональный фон можно и без помощи заместительной терапии, достаточно лишь изменить образ жизни. Важно быть активным в любом возрасте и сохранить здоровье до глубокой старости.
