Биопсия простаты проводится различными способами. При выполнении диагностической процедуры могут использоваться снимки, полученные на магниторезонансной томографии. Фьюжн биопсия предстательной железы предполагает предварительно МРТ-сканирование простаты. В них орган визуализируется в трёхмерном изображении. В отдельных случаях используется автоматическое устройство для биопсии предстательной железы.
Что такое биопсия простаты
Биопсия предстательной железы проводится, прежде всего, при повышении концентрации простат-специфического антигена в организме. Выполнение диагностической процедуры показано и при обнаружении отклонений при ректальном исследовании органа.
Стоит знать, как берут биопсию предстательной железы у мужчин. При проведении диагностической процедуры в орган вводят иглу. Цель биопсии предстательной железы получение образцов тканей.
Показания и противопоказания к процедуре
Биопсия простаты, стоимость которой зависит от ценовой политики клиники, проводится при наличии перечисленных ниже противопоказаний:
- повышенное содержание ПСА, выявленное при проведении анализов,
- обнаружение узелков и других неоднородных участков при выполнении ректального исследования.
Диагностическая процедура проводится и в том случае, когда при отрицательном результате предыдущей биопсии концентрация ПСА в крови по-прежнему остаётся высокой. Также её выполняют и при наличии у мужчины рака простаты. Подобная процедура позволяет оценить скорость прогрессирования болезни.
Важно! Биопсия предстательной железы и её недостатки и опасности предмет пристального внимания многих мужчин. Стоит знать, что существуют определённые противопоказания к выполнению процедуры.
Биопсия предстательной железы, цена которой довольно демократична, не проводится при наличии тяжёлых заболеваний кроветворной системы. Есть и другие противопоказания к выполнению диагностической процедуры:
- наличие острого воспалительного процесса в области тканей простаты,
- геморрой, протекающий в тяжёлой форме,
- наличие воспаления в области тканей прямой кишки,
- возникновение анальной стриктуры,
- недавно проведённая брюшно-промежностная прямокишечная экстирпация,
- наличие тяжёлых заболеваний инфекционной природы,
- сердечная или почечная недостаточность.
Где сделать биопсию простаты
Стоит пояснить, как проводится биопсия простаты. Процедуру делают в отделении радиологии урологической клиники или больницы. Средняя продолжительность биопсии предстательной железы варьируется от 10 до 20 минут.
В том, сколько стоит биопсия предстательной железы, нет однозначного подхода. Цена стандартной 12-ядерной процедуры составляет примерно 1-10 тысяч рублей. Стоимость биопсии, которая проводится под комбинированным УЗИ-МРТ-контролем, приблизительно 30 тысяч рублей.
Многие мужчины не осведомлены о том, как делается биопсия предстательной железы бесплатно. Для выполнения процедуры нужно иметь при себе:
- полис ОМС,
- направление, выданное в поликлинике по месту жительства.
На платной основе диагностическая манипуляция чаще всего проводится по расширенной программе (более шести точек). При этом при выборе комбинации биопсия-УЗИ-МРТ ниже вероятность возникновения сепсиса. Это осложнение после биопсии простаты представляет опасность для жизни больного.
Подготовка к процедуре
Как делают биопсию простаты у мужчин? При проведении диагностической манипуляции требуется предварительная подготовка. За неделю за выполнения биопсии прекращают приём медикаментов, провоцирующих разжижение крови. К их числу относятся перечисленные ниже лекарства:
- Гепарин,
- Варфарин,
- Синкумар.
За три дня до проведения диагностической процедуры запрещён приём нестероидных противовоспалительных лекарств. Накладывается запрет и на использование гормональных лекарств.
Перед проведением вмешательства в предстательную железу выполняются инструментальные и лабораторные исследования. Они помогают выявить наличие воспалительного процесса. При выявлении соответствующих противопоказаний процедура может быть отложена для снятия воспалительного процесса.
Такой аспект, как подготовиться к биопсии предстательной железы при наличии склонности к аллергии, чрезвычайно важен. При необходимости применения местной анестезии предварительно делают пробу на соответствующий анестетик. Это позволяет выявить вероятную аллергическую реакцию. В большинстве случаев для местного обезболивания применяют гель Лидокаин с концентрацией 2 %. Этот препарат вводят в прямую кишку.
Если биопсия аденомы простаты будет проведена с применением эпидуральной анестезии или внутривенного наркоза, необходима предварительная консультация анестезиолога.
За сутки до того, как сделать биопсию предстательной железы, пациенту нужно исключить из рациона тяжёлые продукты. При применении внутривенного наркоза последний приём пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до проведения диагностической процедуры.
Для профилактики возникновения инфекционных осложнений после процедуры могут быть назначены антибиотики. Первый приём лекарства осуществляется за день до проведения диагностической процедуры. Средняя длительность лечения составляет 3 дня.
Если мужчине предстоит трансуретральная или трансректальная биопсия предстательной железы, накануне исследования делают очистительную клизму для опорожнения кишечника.
Способы проведения биопсии простаты
Мультифокальная трансректальная биопсия осуществляется как под контролем УЗИ, так и при помощи пальца врача. Процедуру выполняют в разнообразном положении:
- с ногами, подтянутыми к груди,
- в положении лёжа на спине с приподнятыми на подставки ногами,
- в коленно-локтевой позиции.
Стоит знать, как проводится биопсия предстательной железы, как делают процедуру. Для обезболивания применяют местную анестезию. При проведении мультифокальной трансректальной биопсии для забора фрагментов ткани простаты используют особую пружинную иглу. Длительность процедуры, которая осуществляется под контролем ультразвукового исследования, составляет несколько минут.
Есть и другие разновидности диагностической манипуляции. Многие мужчины думают, что трансуретральная биопсия простаты это что-то очень болезненное. Вместе с тем эта диагностическая манипуляция проводится с помощью специальной режущей петли и цистоскопа. Для устранения болевых ощущений применяют местную или спинальную анестезию.
В том, как берётся трансперинеальная биопсия предстательной железы, тоже нет ничего сложного. Процедура относится к числу малоинвазивных. При её выполнении пациент располагается лёжа на спине с немного приподнятыми ногами или на бок с конечностями, которые предварительно прижимают к груди.
Интерпретация результатов
Результаты биопсии предстательной железы, расшифровка которых осуществляется врачом, обычно можно получить через 3-7 дней. Стандартный отчёт состоит из:
- количества взятых фрагментов биопсии,
- указание того, являются ли отрицательными полученные образцы,
- процент рака в каждом из взятых образцов,
- указание суммы Глисона.
Отрицательный результат диагностического исследования означает отсутствие:
- симптомов доброкачественных изменений,
- раковых клеток,
- подозрительно выглядящих клеток.
При осуществлении взятия материала предстательной железы могут быть выявлены доброкачественные изменения. К их числу принадлежат:
- очаговая или диффузная атрофия. Подобные изменения диагностируются у представителей сильного пола, проходящих гормональную терапию,
- воспалительный процесс. Он отмечается при наличии у мужчины острого или хронического простатита,
- наличие атипичной аденоматозной гиперплазии.
Результат может быть в серой зоне: между раком и нормой. Подобные клетки не наделены всеми характеристиками, которые присущи раковым клеткам. Подозрительный результат может быть при наличии перечисленных ниже изменений:
- интраэпителиальная неоплазия предстательной железы. При низкокачественном ПИН основная часть клеток выглядит нормальными. При высококачественном ПИН риск развития рака в области простаты достигает 20 %,
- железистая атипия. При атипичной пролиферации желёз в простате присутствует всего несколько недоброкачественных клеток,
- пролиферативная воспалительная атрофия. При её наличии в одном из образцов, взятых при биопсии, выявляется воспалительный процесс. Пролиферативная воспалительная атрофия свидетельствует о высокой вероятности возникновения онкологического заболевания простаты в будущем.
При обнаружении в образце рака в отчёт включают запись о проценте рака. В результатах исследования отражается и индекс Глисона. Показатели от 2 до 4 свидетельствуют о медленнопрогрессирующем онкологическом заболевании. Индекс от 5 до 7 диагностируется при среднеагрессивном раке, от 8 до 10 о быстрорастущей опухоли с повышенной вероятностью метастазирования.
Восстановление после процедуры, осложнения
При соблюдении основных рекомендаций врача и выполнении биопсии квалифицированным специалистом риск возникновения нежелательных осложнений сводится к минимуму. В редких случаях наблюдаются такие последствия:
- выделение с мочой крови: из-за уретрального кровотечения,
- появление проблем с мочеиспусканием,
- наличие кровянистых примесей в сперме,
- дискомфорт в области прямой кишки,
- появление болей в районе промежности,
- возникновение острого эпидидимита, орхита,
- повышенная температура тела,
- появление осложнений, провоцированных местной анестезией.
При возникновении резких болей, невозможности опорожнения мочевого пузыря или интенсивном кровотечении рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью.
На протяжении месяца после проведении вмешательства в предстательную железу мужчине нужно отказаться от употребления продуктов, в составе которых содержится кофеин, алкогольных напитков. Противопоказана и пища, оказывающая раздражающее воздействие на мочевыводящие пути.
После выполнения диагностической процедуры нужно воздержаться от посещения бассейна или бани на 30 дней. Больному запрещается принимать ванну. Нужно отказаться и от интенсивных спортивных нагрузок на срок до одного месяца.
При отсутствии противопоказаний после проведения биопсии предстательной железы выпивают не менее двух литров жидкости в день. От интимных отношений следует отказаться на срок от 7 до 14 дней.
Соблюдение строгой диеты
Соблюдение диеты после проведения биопсии предстательной железы препятствует возникновению нежелательных осложнений, позволяют укрепить иммунную систему. Правильное питание ускоряет процесс выздоровления, уменьшает болезненные ощущения.
При составлении ежедневного меню придерживаются перечисленных ниже рекомендаций:
- увеличивают количество клетчатки в рационе,
- сокращают потребление продуктов, провоцирующих возникновение запоров или метеоризма.
Представителю сильного пола рекомендуется отказаться от следующих продуктов питания:
- острых мясных блюд,
- копчёностей,
- вяленой рыбы,
- маринованных овощей,
- блюд с острым перцем или уксусом,
- чеснока,
- пикантных пряностей,
- лука,
- хрена.
Мужчине не рекомендуется пить сладкую газированную воду или магазинные соки. Оптимальный вариант напитка, разрешённого после проведения взятия материала простаты компот или сок, приготовленный в домашних условиях.
После выполнения процедуры следует включить в рацион супы, приготовленные на нежирном мясном бульоне. Мужчине рекомендуется питаться небольшими порциями, с интервалом в 2-3 часа.
После диагностической процедуры полезно есть гречневую кашу, свежие бананы. Указанные продукты способствуют улучшению процесса свёртываемости крови. Кроме того, рекомендуется ежедневно готовить чай с добавлением шиповника.
Отзывы врачей и пациентов
По мнению врачей, диета после биопсии простаты и другие рекомендации должны быть назначены онкологом или урологом. Подобная диагностическая процедура выполняется при подозрении на наличие новообразований в тканях простаты. Уролог подробно расскажет, кому необходима биопсия аденомы простаты, как делается процедура.
Иван Сергеевич Павлов, Ярославль:
Недавно возникла необходимость в проведении дополнительного исследования. Было подозрение на наличие онкологического заболевания. Пришлось узнать, как проводят биопсию предстательной железы. К слову, лично у меня всё прошло благополучно. Никаких осложнений не было.
Илья Павлович Ламин, Ростов-на-Дону:
Читал, что после биопсии простаты кровь в моче и другие осложнения могут быть. Но мне с ними столкнуться не пришлось. Выполнял диагностическую процедуру в современной клинике за 30 тысяч рублей. Конечно, немного дорого. Но на здоровье экономить не следует. Секс после биопсии простаты совершенно не изменился. Да и вообще никаких негативных последствий не было.
Посмотрите видео биопсия простаты:
