Отравление у человека свинцом

Плавка свинцаСегодня отравления свинцом еще случаются, но уже не так часто, как раньше. Однако при определенных условиях риск интоксикации по-прежнему высок.

Свинец (Plumbum, Pb) — тяжелый металл серебристого цвета, элемент таблицы Менделеева. Используется в разных сферах в основном в составе сплавов и соединений:

  • нитрат и азид свинца — для взрывчатых веществ,
  • висмутат свинца — в батарейках аккумуляторного типа,
  • белила свинцовые — в цементе, шпатлевке,
  • в соединении с мышьяком (арсенит свинца) — в инсектицидах,
  • сульфид свинца — для обжига глины, керамики,
  • с другими элементами — для сушки картин, лаков, покрытия стекла, в красках для фарфора и тканей.

Содержится свинец и в старой домашней утвари, электронике, печатном шрифте, подшипниках и пр. В медицине присутствует в мазях, защищает от рентгеновского излучения.

Свинец ядовит, поэтому сегодня его использование запрещено при изготовлении бытовых товаров и в сельском хозяйстве.

Причины отравления

Отравление металлом через кожу

Получить свинцовое отравление можно тремя способами:

  • через ЖКТ,
  • ингаляционно (вдыхание паров),
  • через кожу.

Попадание элемента в организм через ЖКТ — самый простой путь. Органы пищеварения всасывают около 10% от полученной дозы металла (это приблизительное количество, все индивидуально). Но если в организме не хватает железа, кальция или цинка — всасывание свинца увеличивается.

Если элемент поступает в организм постоянно (например, при проживании в экологически неблагополучных районах или когда налицо хроническое профессиональное отравление свинцом) — яд накапливается в тканях и органах.

Еще 5% металла копится в крови, но наибольшее количество (90%) откладывается в костях. Оставшийся процент оседает в почках и нервных тканях.

Элемент очень медленно выводится из организма, а при регулярном попадании и вовсе не успевает выводиться полностью. В результате развивается болезнь сатурнизм — хроническое отравление свинцом. В основном этому подвержены работники производств, где используется этот тяжелый металл. В их организм свинец попадает следующим образом:

Плавка металла

  • через пыль, оседающую на коже и проникающую в легкие,
  • вместе с потом, стекающим по лицу и губам,
  • из-за курения на рабочем месте,
  • из-за нарушения норм гигиены (после смены не принимается душ, не моются руки).

В быту отравление свинцом происходит по следующим причинам:

  • проживание в старых домах, построенных с использованием материалов, содержащих свинец (краска, шпатлевка и пр.),
  • несоблюдение гигиены,
  • нарушение правил работы с инсектицидами в домашних условиях,
  • использование печатной продукции (газет) в качестве туалетной бумаги,
  • у детей интоксикации свинцом могут наступить еще и в результате игр со старыми игрушками (особенно при их облизывании), покрытыми лаком или краской с этим металлом и т. д.

Таким образом, в определенных случаях отравиться свинцом все еще возможно, т. к. порой контакт с ним неизбежен. И если это произошло, важно суметь распознать интоксикацию по первым симптомам.

Симптомы

При отравлениях свинцом симптомы будут различаться. Это зависит от возраста и от формы интоксикации.

Признаки острого отравления у взрослых

Отравление свинцом и его солями в острой форме происходит реже, чем в хронической. При этом у человека сначала наблюдаются признаки сбоев работы нервной системы:

Головокружения, сменяющиеся рассеянностью

  • чрезмерная возбудимость, озлобленность,
  • головокружения, сменяющиеся рассеянностью,
  • забывчивость,
  • быстрое утомление,
  • трудности с концентрацией внимания,
  • при сильном отравлении — судороги, дрожание конечностей.

Появляются тревожные сигналы поражения свинцом и его соединениями, ЖКТ:

  • диарея или запор,
  • сладковатый, но при этом отвратительный, привкус во рту,
  • слюнотечение,
  • тошнота, рвота,
  • потеря аппетита,
  • колики в животе.

Чуть позже возникает тупая боль в области печени (из-за дисфункции органа), поражаются почки (боли нет, но меняется цвет и состав мочи). Давление повышается, начинают болеть суставы. На краях десен и зубов выступает характерная серо-лиловая кайма, называемая свинцовой.

Не все из перечисленных симптомов проявятся обязательно, но желудочно-кишечный тракт отвечает на отравление в любом случае.

Симптомы хронического отравления

Профессиональная интоксикация

Хроническая форма отравления развивается, если налицо профессиональная интоксикация свинцом (так называемые профессиональные отравления при постоянной работе на производстве, где используется этот элемент), или если человек в течение длительного времени вынужденно контактировал с металлом в быту.

Читайте также: Отравление у человека ртутью

Если пострадавший получил хроническую свинцовую интоксикацию, ее симптомы будут развиваться постепенно. Причем истинную причину плохого самочувствия не всегда удается распознать сразу. Однако длительное накапливание тяжелого металла, попадающего в организм извне, приводит к развитию сатурнизма, поражающего все органы и ткани и приводящего к формированию множественных синдромов:

  • Анемический. Один из ранних признаков, присущих хроническому отравлению свинцом. При этом развивается анемия, снижается количество эритроцитов. Кожа становится сухой, портятся ногти, изменяются обоняние и вкусовые ощущения. Во рту начинаются воспалительные процессы (стоматит и пр.).
  • Абдоминальный. Возникают боли в животе, тошнота, рвота, запоры. Снижается аппетит, проявляется лиловая кайма на деснах, во рту ощущается металлический привкус.
  • Астеновегетативный. Поражается нервная система: появляется быстрое утомление, человек становится раздражительным. Повышается потоотделение, кожа бледнеет.
  • Нервно-мышечный. Здесь возможно поражение тканей мышц (неврит) вплоть до частичной атрофии. Возникают судороги, синеют конечности.
  • Церебральный. Развивается энцефалопатия со всеми ее проявлениями (бред, галлюцинации и пр.). В тяжелом случае наступает кома из-за отека головного мозга.
  • Костный. Из-за вытеснения свинцом кальция начинается развитие остеопороза. Кости становятся ломкими.
  • Нефропатический. Характеризуется развитием почечной недостаточности. В моче появляются примеси крови и белок, почки сморщиваются и перестают нормально функционировать.

Хроническую интоксикацию свинцом, когда организм отравляется постепенно, отличает постепенное нарастание симптоматики. Зачастую это мешает вовремя заподозрить отравление металлом.

Симптомы у детей

Тошнота и запоры у детей

Клиническая картина при отравлении солями и другими производными свинца у детей та же, что и у взрослых:

  • тошнота и запоры,
  • схваткообразные колющие боли в животе,
  • жалобы на головную боль,
  • раздражительность, плаксивость (особенно сильно этот симптом проявляется в возрасте до 5 лет).

Все это уже должно послужить причиной немедленного обращения к педиатру, иначе в организме ребенка начнутся необратимые процессы. Первым тревожным звоночком, явно указывающим на отравление соединениями свинца, считается замедление развития малыша:

  • ребенок долго не начинает говорить, держать спину, ходить,
  • много спит и мало ест,
  • недоразвита мелкая моторика.

Бледная кожа у ребенка

Дополнительные симптомы отравления свинцом у детей это бледная кожа (развивается анемия), приступы обильной рвоты, запоры, сменяющиеся поносами. Еще один признак, характерный для свинцовой хронической интоксикации: обвисание стоп и кистей. Это легко увидеть, взяв малыша на руки.

Если какие-либо признаки отравления свинцом были замечены — надо сразу обратиться к педиатру.

Как помочь пострадавшему дома

Первая помощь при отравлении свинцом необходима, но дома, к сожалению, мало что можно сделать. Но чем раньше будут замечены симптомы интоксикации и приняты меры, тем лучше.

Начинать оказывать первую помощь при отравлении свинцом нужно с вызова скорой. Сразу после этого выполнить следующие шаги:

Вызов скорой

  • Вывести пострадавшего из помещения, где могло произойти отравление парами металла. Сами помогающие при этом должны действовать в защитной маске, чтобы тоже не надышаться парами свинца.
  • Убедить пострадавшего прополоскать рот и ноздри водой. После этого можно дать ему чай или воду.
  • Если металл попал на кожу — промыть это место водой.
  • При попадании свинца в желудок — сделать промывание (дать выпить литр простой воды) и вызвать рвоту.
  • Сделать клизму.
  • Обеспечить человеку покой в проветриваемом помещении.
  • Чаще предлагать отравившемуся питье. Металл выводится с мочой, поэтому чем больше жидкости выпьет пострадавший, тем больше яда выйдет естественным путем.

Нельзя давать человеку медицинские препараты! В качестве сорбента можно предложить только активированный уголь, а все остальные лекарства должен назначать специалист. Но взамен медикаментов разрешается предложить отравившемуся продукты, обладающие обволакивающим действием (крахмальные кисели, молоко, белки яйца и т. п.).

Проведение диагностики

Чтобы правильно определить симптомы и лечение, предварительно проводится диагностика, выявляющая наличие свинца в организме, его количество и как длительность интоксикационного периода. Для этого осуществляют ряд исследований:

Анализ крови

  • анализ крови для выявления очагов воспаления, уровня эритроцитов, органов, в которых скопился свинец,
  • анализ крови на выявление анемии,
  • кровь на биохимию для определения уровня электролитов, нарушений работы почек, поджелудочной железы, печени,
  • ЭКГ для оценки деятельности сердца,
  • контроль АД (при тяжело протекающем сатурнизме давление иногда поднимается до критического уровня),
  • УЗИ органов,
  • рентген на определение локализации металла.

Без этих исследований постановка диагноза будет затруднена. Поэтому диагностика, проведенная вовремя, поможет сразу начать целенаправленное лечение отравления свинцом и избежать осложнений.

Читайте также: Отравление организма тяжелыми металлами

Стационарная терапия

Лечение при отравлении свинцом проходит только в больнице. Назначение препаратов и процедур будет зависеть от формы отравления.

Лечение острой формы

Капельница при интоксикации

После подтверждения, того что острое отравление у человека вызвано именно свинцовым соединением, медики немедленно приступают к лечению:

  • капельницы с физраствором, витамином C или глюкозой,
  • кислород ингаляционно,
  • очищение желудка зондом (после проглатывания свинца),
  • контроль пульса, давления и дыхания.

При отравлении необходимо противоядие. В качестве антидота при отравлении свинцом вводят Унитиол, Д-пеницилламин, ЭДТА, Сукцимер или Димеркапрол. Это поможет быстрее вывести яд из организма.

Лечение хронической формы

Лечить хроническую свинцовую интоксикацию придется долго. А если степень интоксикации диагностирована как тяжелая — полного выздоровления можно не ждать. В основном это происходит, когда накопившийся свинец успел местами заменить собой костные ткани. В таких случаях все, что можно сделать — это свести к минимуму осложнения и несколько снизить количество «прижившегося» в организме металла.

При лечении сатурнизма принимаются следующие меры:

Введение антидотов внутривенно

  • введение антидотов,
  • магния сульфат для нормализации давления, расширения сосудов и купирования судорог,
  • глюкоза внутривенно для питания нервных клеток,
  • спазмолитики от колик,
  • витамины группы B для восстановления центральной нервной системы,
  • препараты, поддерживающие работу сердца,
  • физиопроцедуры (ванны, обертывания, массажи) от костных и мышечных болей и для ускорения восстановления организма.
  • диета (предписываются фрукты и овощи, богатые пектином — кабачки, яблоки, сливы, груши, тыква и т. п.).

После стабилизации состояния, больного выписывают на амбулаторное лечение. Дома он должен продолжать придерживаться диеты и принимать препараты.

Последствия отравления

После тяжелого отравления организм не всегда в состоянии справиться с перенесенным стрессом, поэтому список последствий здесь весьма внушителен:

Снижение веса после интоксикации

  • снижение веса,
  • трудноизлечимая анемия,
  • остеопороз,
  • нарушение работы почек,
  • снижение интеллекта,
  • плохая память,
  • полиневропатии,
  • нарушение работы разгибательных мышц,
  • испорченные зубы,
  • ухудшение зрения и слуха,
  • поражение эндокринной системы.

Не все из перечисленных последствий обязательно проявятся после свинцовой интоксикации, но иногда даже 1–2 заболеваний хватит для того, чтобы лечиться пожизненно.

У детей свинец, попавший в организм, может спровоцировать дополнительные последствия:

  • физическая и умственная недоразвитость,
  • неспособность полноценно воспринимать информацию,
  • стойкая анемия,
  • быстрая утомляемость после минимальных нагрузок.

Тяжелое отравление этим металлом очень опасно, т. к. может привести к инвалидности или смерти пострадавших.

Профилактические меры

Чтобы не допустить свинцового отравления, мер профилактики нужно придерживаться максимально строго:

Профмедосмотр

  • при работе со свинцом соблюдать правила безопасности,
  • вовремя проходить медосмотры, чтобы не пропустить возможные профессиональные заболевания в начальной стадии,
  • употреблять кисломолочную продукцию, овощи и фрукты с высоким содержанием пектина,
  • после рабочей смены принимать душ,
  • сменить работу, если есть подозрения на отравление (во избежание развития сатурнизма как профпатологии),
  • не использовать печатную продукцию в качестве туалетной бумаги,
  • не выбирать жилье близ крупных промышленных точек,
  • не использовать в быту старую глиняную посуду и прочую утварь многолетней давности,
  • старые трубы в жилых помещениях заменить на современные,
  • убирать от детей краски, лаки, в которых может содержаться свинец,
  • мыть детские игрушки, изучать их состав при покупке,
  • приучать детей к гигиене.

Профилактика свинцовых отравлений не всегда так проста. Иногда приходится жертвовать местом работы или жительства, заниматься крупным ремонтом по замене старых комплектующих и т. д. Но лучше лишиться чего-то привычного в жизни, чем навсегда потерять здоровье близких или свое собственное.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
МедТело.ру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: