Отравление у человека соляной кислотой

Отравление соляной кислотой — одно из самых опасных среди химических интоксикаций. Человека после контакта с ней в лучшем случае ожидает сложное лечение и тяжелые последствия, а в худшем — летальный исход.

Соляная кислота (HCl, хлороводородная или хлористоводородная кислота, хлористый водород) — водный раствор хлороводорода, прозрачная едкая жидкость без цвета, одна из сильнейших кислот. На воздухе «дымится», образуя едкие пары (туман). В количестве 0,5% содержится в желудочном соке.

Соляная кислота используется:

• в гальванопластике,
• в составе некоторых разновидностей клея, спиртов,
• в составе ПАВ — для чистки керамики, металлов,
• в текстильной промышленности,
• в пищевой промышленности (регулятор уровня кислотности E507),
• в медицине вместе с ферментом пепсином при пониженной кислотности желудка.

При определенных условиях отравиться хлороводородной кислотой можно и на производстве, и в быту.

Причины получения отравления

Попасть в организм человека соляная кислота может тремя путями: через вдыхание едкого тумана (паров), при попадании внутрь или на кожу.

На производстве и в лабораториях чаще всего интоксикация происходит из-за аварийных ситуаций или из-за халатности сотрудников:

• после нарушения герметичности емкостей с кислотой на производстве или при транспортировке,
• когда рабочие помещения недостаточно проветриваются (неполадки в вентиляционной системе),
• при пренебрежении техникой безопасности,
• из-за отсутствия защитной формой.

В быту отравления могут происходить так:

• если для очистки сантехники и прочих поверхностей от пятен используется концентрат кислоты,
• при домашнем изготовлении лечебных средств наружного применения, содержащих хлористый водород,
• от вдыхания паров или случайного выплескивания едкого химиката на кожу при открывании емкости или переливании,
• если кислота окажется внутри организма после ее проглатывания (случайно это могут сделать дети, намеренно — самоубийцы).

Испарения соляной кислоты значительно тяжелее воздуха, поэтому при их утечке на производстве нельзя находиться в подвалах или на первых этажах. При проникновении внутрь летальная доза концентрированного хлористого водорода равна 15-20 мл.

Как распознать отравление

Симптомы будут зависеть от способа ее попадания в организм.

Через дыхательные пути

Получить интоксикацию путем вдыхания токсичного тумана проще всего. Признаки при отравлении парами хлористого водорода будут выглядеть так:

• голос отравившегося хрипнет,
• появляется кашель,
• в груди и носоглотке ощущаются боли,
• начинается кровотечение носом, иногда со слизью,
• в глазах режет, появляется ощущение песка,
• развивается светобоязнь, обильно текут слезы,
• при особенно сильных отравлениях возможен отек гортани, человеку становится трудно дышать.

Если пострадавшему вовремя не помочь — разовьется отек и легких и человек может умереть.

Через ЖКТ

Это самое опасное отравление, когда поражаются внутренние органы. Распознать его можно по таким симптомам:

• во рту сильно жжет, болит,
• человека мучает черно-коричневая рвота с кровью,
• начинается сильный болезненный кашель,
• обильно выделяется слюна, чернеет язык,
• желтеет кожа,
• в груди, пищеводе и животе нарастают невыносимые острые боли,
• развившаяся острая почечная недостаточность провоцирует прекращение выработки мочи,
• возникают боли в области печени из-за нарушения работы органа,
• у отравившегося могут начаться судороги, после которых человек впадает в кому.

Отравление у человека борной кислотой и ее парами

Признаки слишком характерные, чтобы их спутать с симптомами других отравлений. Это поможет вовремя распознать причину и сразу приступить к оказанию первой помощи.

На кожу

Попав на кожные покровы, соляная кислота мгновенно вызывает сильнейший ожог, быстро разъедая слои эпидермиса. В результате на пораженном месте можно увидеть:



• покраснение,
• волдыри с мутным или кровянистым содержимым,
• изменение обычного кожного оттенка на более светлый или темный.

При химическом повреждении кожных покровов человек испытывает сильнейшую боль и жжение. Кислота прожигает мышечные ткани и добирается до сухожилий. Если человеку не помочь сразу — кожные и мышечные ткани отмирают.

Как помочь

Каким бы путем ни произошло отравление, обратиться к врачу (вызвать скорую) необходимо в любом случае незамедлительно. Далее, действовать по обстоятельствам. Вот что нужно делать при интоксикации парами, внутреннем проникновении кислоты или попадании ее на кожу:



• если человек получил отравление парами соляной кислоты — эвакуировать его из зараженного помещения,
• обеспечить пострадавшему приток чистого воздуха, открыв окна и ослабив стягивающую одежду,
• отравившийся испарениями соляной кислоты должен прополоскать рот,
• промыть слизистую носа и открытые участки кожи раствором соды 2%,
• провести ингаляцию содовыми парами (2%-го раствора),
• при проливании или разбрызгивании химиката снять с пострадавшего одежду, на которую попал химикат,
• пораженный участок кожи длительно промывать под струей воды,
• промытый ожог перевязать антисептическим бинтом и приложить поверх него холод для уменьшения боли,
• глаза после попадания в них едких паров или капель кислоты промывать в течение 20 минут непрерывно,
• для снижения боли закапать по 1–2 капли Новокаина 2% и вазелинового масла,
• человека, проглотившего кислоту, отпаивать щелочной негазированной минералкой или белковым питьем (молоком, сырым яичным белком),
• при внутренних кровотечениях на живот положить лед,
• пострадавшего в бессознательном состоянии необходимо уложить набок, чтобы он не захлебнулся в момент возможного приступа рвоты.

При оказании первой помощи на дому запрещено промывать желудок. Повторное прохождение едкой жидкости по уже пораженному пищеводу приведет к углублению ожогов. Отпаивать водой также не рекомендуется: реакция соляной кислоты с водой дает дополнительное тепло, что обязательно углубит ожоги.

Запрещено также давать пострадавшему таблетки, будь то сорбенты или слабительное. Вопрос о назначении препаратов будет решать только врач после изучения этиологии и патогенеза.

Терапия в стационаре

Именно в больнице пациент получит профессиональное лечение, направленное на снижение болевого синдрома, восстановление функций пораженных органов и общее улучшение состояния. В зависимости от степени тяжести отравления, доктор может сделать следующие назначения:



• промывание желудка через зонд,
• капельницы с растворами,
• кровоостанавливающие препараты,
• антибиотики для предотвращения воспалений,
• обезболивающие средства во избежание болевого шока,
• кислородная маска,
• вспомогательная терапия для поддержания и восстановления работы печени, сердца и почек,
• в случаях тяжелого отравления — ИВЛ или сердечно-легочная реанимация,
• диета, основанная на голодании в первые 2 дня, затем — питание, разрешенное врачом в зависимости от степени поражения органов.

Отравление у человека уксусной кислотой и ее парами

При особо тяжелом состоянии больного действия врачей будут направлены не только на восстановление организма, но и на спасение жизни пациента.

Лечение кожных ожогов



При наружном поражении кожных покровов после попадания на них соляной кислоты пациента осмотрит хирург. Обычно при небольших размерах и незначительной глубине химических ожогов можно допустить вероятность амбулаторного лечения. В противном случае пострадавшего оставят в хирургическом отделении и окажут необходимую медицинскую помощь:

• обработка ожога антисептиками без содержания спирта,
• препараты для нормализации кожных функций,
• обезболивающая терапия,
• антисептические сухие повязки.

Но при обширных или очень глубоких ожогах соляной кислотой этих мер будет недостаточно. В таких случаях пациенту проведут операцию по удалению отмерших тканей и восстановлению кожных покровов.

Заживают ожоги от 1–2 до 4–6 недель.

Последствия

Ни одно тяжелое отравление не проходит бесследно, а интоксикации соляной кислотой относятся именно к таковым. Поэтому последствий и осложнений, как правило, избежать не удается:

• глазная роговица мутнеет, возможна полная либо частичная потеря зрения или как минимум конъюнктивит,
• ринит, ринофарингит, трахеобронхит, ларингит, пневмония, астма или отек легких после поражения дыхательных путей.

После более серьезных отравлений соляной кислотой осложнения и последствия, соответственно, будут тяжелее:



• болевой шок,
• поражение печени с развитием токсического гепатита,
• кровотечения в ЖКТ,
• рубцы на обожженных кислотой внутренних органах и коже,
• недостаточность почечная и дыхательная,
• наступление глубокой комы вследствие поражений клеток мозга токсинами кислоты.

Самое худшее, что может случиться – летальный исход из-за болевого шока, остановки дыхания или обильной кровопотери при кровотечении внутренних органов.

Как уберечься

И дома, и на производстве следует строго выполнять правила профилактики отравлений:



• работать с кислотой в специальной одежде, защищающей все участки тела,
• обязательно использовать дополнительный защитные средства (очки, перчатки, респиратор, перчатки),
• следить за исправностью вентиляции в помещении,
• тара с кислотой должна быть убрана в места, откуда никто (тем более — дети) не сможет достать ее случайно.

Отравиться соляной кислотой — значит, получить очень большие проблемы со здоровьем. Контакт даже с мизерным количеством химиката обернется для пострадавшего тяжелыми осложнениями или как минимум воспоминаниями о перенесенной боли.