Умышленным отравлением мышьяком могут «похвастаться», пожалуй, только древние времена. Именно тогда с помощью этого сильного яда избавлялись от неугодных, добавляя отраву в пищу или питье. Сейчас же такие случаи практически не встречаются, но это не означает, что угроза отравления мышьяком потеряла актуальность.
Что такое мышьяк и где он применяется
Мышьяк, он же на латыни Arsenicum — элемент химической таблицы Менделеева, полуметалл. Несмотря на то, что это сильный яд для человеческого организма, мышьяк обладает и полезными свойствами, что делает его незаменимым в разных сферах:
- сельское хозяйство (пестициды),
- дератизация и дезинсекция (элемент входит в состав многих средств от вредителей),
- производство полупроводников и электроники,
- стекольная промышленность,
- металлургия (для придания прочности сплавам и повышения их антикоррозийной устойчивости),
- деревообработка (для пропитки деревянных изделий),
- кожевенная и меховая промышленность (в качестве антисептика для изделий),
- медицина (в частности, стоматология).
В природе Arsenicum в определенных количествах присутствует в месторождениях руд, горных и земных пластах, откуда с дождями может вымываться в близлежащие водоемы. А при использовании такой воды отравление весьма вероятно. Но это не единственная ситуация, при которой мышьяк может вызвать отравление.
Пути и способы отравления
Путей интоксикации всего 3: при вдыхании, попадании внутрь и на кожу. Произойти это может по-разному:
- при попытках убийства или суицида, несчастных случаях на производствах,
- при проживании на зараженных мышьяком территориях,
- вдыхание отравленного воздуха,
- после употребления морепродуктов из зараженных вод,
- от использования пестицидов, консервантов (пищевых), гербицидов и средств против насекомых, грызунов и грибка,
- после употребления сырой воды,
- при непосредственном контакте с полуметаллом на производстве,
- нарушение техники безопасности при работе с мышьяком.
Иными словами, столкнуться с мышьяком можно практически повсюду. Но произойдет отравление у человека или нет — будет зависеть от концентрации яда, попавшего в организм.
Мышьяк в стоматологии — опасно ли это
Еще не так давно с помощью мышьяковистой пасты успешно умерщвляли зубной нерв, помещая ее в полость вскрытого больного зуба. Предполагалось, что за 2 последующих дня яд сведет чувствительность к нулю, нерв будет удален, а зуб залечен.
Казалось бы, все очень просто. Но и тут есть свои нюансы: носить в полости рта мышьяк можно не дольше 2 дней. После этого времени визит к стоматологу нужно нанести повторно для удаления пасты. Из-за этого часто возникает вопрос: а можно ли отравиться, нося во рту мышьяковистую пасту?
Как ни странно, но многие люди, боясь еще раз почувствовать боль, ходят с мышьяком во рту большее количество дней, чем положено, чтобы наверняка «добить» нерв. Итог здесь может быть один: яд начинает разрушительно действовать на зуб и мягкие ткани, что приводит к воспалениям и скорому разрушению самого зуба.
Вопреки существующему мифу, что пломба с мышьяком способна отравить организм, хочется сказать, что это вовсе не та доза яда, которая действительно могла бы привести к интоксикации. С мышьяком, лечение зубов не приведет к отравлению, даже если:
Читайте также: Отравления у кормящих мам
- зубная пломба с мышьяком выпала и была случайно проглочена,
- пациент — ребенок,
- произошла передержка мышьяковистой пломбы во рту.
Минимальное количество мышьяка в составе лечебной пасты неспособно отравить целый организм. Но поскольку это может навредить зубу, использовать это вещество в стоматологии стали редко. В основном, если только у пациента аллергия на современные местные анестетики.
И хотя отравление мышьяком при лечении зубов невозможно, стоматологи и сами все чаще отказываются применять изживший себя метод умерщвления нерва ради сохранения зуба и его мягких тканей. На смену этому пришли сильные анестезирующие средства, способные снизить неприятные ощущения до нуля, что позволяет безболезненно лечить зуб и сохранить его надолго.
Воздействие на организм
Итак, отравиться данным полуметаллом при лечении зубов невозможно. Однако при попадании яда в организм другими способами и в больших количествах здоровью наносится серьезный вред.
Смертельная доза мышьяка для взрослого человека может равняться 0,1 – 0,2 г яда. Ребенку же иногда достаточно ничтожно малой дозы 0,05 г.
Под воздействием мышьяка (после его быстрого всасывания в кровь) поражаются все органы и их системы. Особенно страдают печень, сердце, легкие и почки, и происходит это всего за сутки. Через 2 недели вещество обнаруживается уже и в костях, ногтях, волосах и на коже. При этом:
- нарушаются биохимические процессы,
- поражается нервная система,
- сбивается кислородный обмен в клетках,
- вещество быстро связывается с гемоглобином и пр.
Выведение яда из организма при отравлении мышьяком происходит с калом и мочой, причем с мочой гораздо быстрее. Остатки полученной дозы сохраняются в тканях и органах, продолжая оказывать губительное действие.
Симптомы
Признаки отравления мышьяком в острой форме довольно характерны. Такая специфичность помогает вовремя определить проблему:
- повышение температуры,
- жажда, обезвоживание,
- рвота с тошнотой,
- резкие боли разной интенсивности в желудке,
- снижение диуреза,
- слабость,
- жидкий стул, внешне напоминающий отвар риса,
- онемение рук и ног,
- привкус металла во рту,
- судороги,
- частичная потеря зрения,
- характерный запах чеснока изо рта отравившегося,
- сердечные сбои, тахикардия, снижение АД.
Эти симптомы отравления мышьяком указывают на острую форму. Но при постоянных контактах с этим ядом (например, при работе на производстве, где используется Arsenicum), интоксикация приобретает форму хроническую.
Хроническое отравление мышьяком не будет заметно сразу, но в итоге оно выльется в очень серьезные проблемы из-за растущего количества яда, накапливающегося в организме постепенно:
- верхние слои кожи разрастаются, становятся похожими на коросту (гиперкератоз),
- на ногтевых пластинах рук и ног появляются белесые полоски,
- отшелушивается и отслаивается кожа даже на тех участках тела, которые всегда были защищены от контактов с ядом,
- появляются красные пятна на голове, груди, в подмышках и на мошонке,
- развиваются энцефалопатия и нейропатия,
- конвульсии,
- разрушение эритроцитов — гемолиз,
- токсический гепатит,
- ожоги гортани, язвы пищевода, кровотечение в области ЖКТ,
- почечная недостаточность с кровью в потемневшей из-за гемолиза моче,
- кома.
Если острому отравлению мышьяком сопутствуют симптомы, развивающиеся через полчаса после принятия дозы яда, то при хронической форме заметить признаки интоксикации можно только спустя 0,5 – 2 месяца.
Как помочь пострадавшему
Несмотря на то, что при легкой форме отравления стационарное лечение не требуется, определить степень серьезности проблемы может только врач. Поэтому, прежде всего, нужно вызвать бригаду скорой, а за время ее пути самостоятельно помочь пострадавшему:
Читайте также: Отравление у человека бледной поганкой
- обеспечить свежий воздух,
- дать выпить 1 стакан или 1 литр подкисленной воды (с 1 л. уксуса или 3-мя г лимонной кислоты) для очистки желудка,
- если в доме есть сероводородная вода — дать ее раствор (100 мл) для нейтрализации яда и превращения его в безопасное вещество — мышьяк сернистый,
- дать сорбенты (любые, кроме бесполезного в этой ситуации активированного угля),
- при обезвоживании отпаивать пострадавшего понемногу, но часто,
- если ядовитое вещество попало на кожу — смыть его мыльной водой.
Вряд ли в любом доме найдутся препараты на каждый случай жизни, а тем более антидоты против мышьяка. Поэтому все остальные действия проведут медики.
Лечение в стационаре
Если отравление определено как тяжелое, больного перевезут в отделение. Там под врачебным контролем ему будет проведено нужное лечение:
- Антидоты. Введение противоядия — необходимый момент в лечении отравлений. При острой интоксикации мышьяком в этой роли выступит Унитиол как основной антидот. Он нейтрализует яд, превращая его в безопасное соединение, и выводит из организма вместе с мочой. Вводится внутривенно (инъекция или капельница) или внутримышечно. При хронической форме в качестве противоядия применяется D-пеницилламин — внутрь по грамму 4 раза в день.
- Кислород. Ингаляции с ним показаны при отравлении парами мышьяка.
- Атропин + морфин. Вводятся инъекционно при сохранении болей в желудке.
- Гемодиализ, переливание крови, повышение диуреза. Проводятся выборочно в зависимости от того, насколько сильно пострадали почки.
- Новокаин + глюкоза при наличии крови в моче.
- Хлористый кальций (или физраствор + глюкоза + адреналин) для поддержания АД и сохранения объема жидкости в организме.
Лечение после сильного отравления может длиться до 2 лет. Поэтому после стационарного курса необходимо придерживаться реабилитационных норм: не нарушать питьевой режим, принимать ванны со щелочами, соблюдать предписанную диету, продолжать витаминотерапию.
Последствия
Тяжелые отравления зачастую отражаются на организме довольно серьезно, оставляя после себя дополнительные проблемы со здоровьем. После сильного (или длительного) отравляющего воздействия мышьяка (даже после проведенного качественного лечения) могут проявиться:
- полиневрит,
- снижение иммунитета с последующим проявлением имеющихся хронических заболеваний,
- недостаточности печени, легких, почек, сердца,
- боли головы после воздействия на ЦНС (в основном ощущаемые в области затылка, лба и висков).
Особенно тяжелы результаты последствий отравления у детей: у них происходят нарушения речи, слуха и координации движений.
Мышьяк — сильный канцероген, способный после отравления вызвать рак простаты, легких, почек, мочевого пузыря или печени.
Профилактика
Поскольку мышьяк — яд, способный спровоцировать не только инвалидность, но и смерть человека, соблюдение профилактических мер крайне важно.
Чтобы обезопасить себя и окружающих от пагубного воздействия мышьяка, достаточно придерживаться простых правил:
- на производстве соблюдать все необходимые меры безопасности (защитная форма, аккуратность и т. д.),
- не уклоняться от прохождения медкомиссий,
- не пить сырую воду,
- не покупать продукты с рук у незнакомых людей,
- не хранить вещества с содержанием мышьяка в доме.
Но если, все же, избежать отравления по каким-то причинам не удалось, главное — помнить о необходимости немедленного вызова врача. Своими силами ни определить тяжесть интоксикации, ни полностью вывести яд из организма здесь не получится.
