С отравлением этиловым спиртом медики сталкиваются сегодня наиболее часто. Интоксикация — закономерное следствие превышения допустимой дозы этанола в крови.
Смертельной дозой этанола считается количество в 4-12 г на 1 кг веса взрослого человека. По международной классификации МКБ-10 патологии присвоен код T51.0.
Этиловый спирт — что это и где применяется
Этиловый спирт — бесцветное вещество, обладающее характерным запахом. Отличается хорошей летучестью и легкой воспламеняемостью. Синонимы — метилкарбинол, этанол или винный спирт.
Этанол широко используется:
- в производстве алкогольных напитков,
- дезинфекционных мероприятиях,
- при изготовлении медицинских препаратов (антидот при отравлении метиловым спиртом, различные растворы для переливаний и инъекций),
- в парфюмерном деле,
- в качестве горючего или растворителя.
Смерть от этого вещества может наступить в том случае, если 250-400 мл этилового спирта 96% концентрации употребить в короткий промежуток времени (до 1,5 часов).
Причины интоксикации
Смерть без лечения при отравлении этиловым спиртом наступает из-за:
- употребления некачественной продукции,
- использования для приема внутрь веществ, которые предназначены для нанесения на кожные покровы,
- чрезмерного использования спиртосодержащих лекарств,
- неправильной эксплуатации веществ с содержанием винного спирта,
- пренебрежения правилами безопасности при работе с этанолом.
Наибольшую опасность представляет не столько отравление этанолом, с которым в современных условиях довольно легко справляются, сколько его суррогатами.
Течение отравления
Отравление этиловым спиртом представляет опасность для всех органов и систем. Выделяют острое и хроническое отравление, которые могут различаться между собой по симптомам.
Признаки острого отравления появляются в том случае, если человек за короткий промежуток времени употребит большую дозу токсического вещества. Также острое отравление этиловым спиртом может развиться, если человек обладает от природы сниженной толерантностью к винному спирту.
Хроническое отравление этиловым спиртом характерно для запойных алкоголиков, которые употребляют отраву в течение длительного времени. Признаки хронической интоксикации могут появиться также у людей, работающих на производстве и не соблюдающих правила эксплуатации вещества.
Действие отравляющих веществ на организм следующее:
- в ЦНС происходит накопление этанола, что ведет к быстрой гибели нервных клеток без возможности их восстановления,
- в печени происходят дистрофические процессы, сначала определяющиеся, как гепатит (воспаление), а со временем переходящие в цирроз (гибель клеток печени) из-за которого может наступить смерть,
- поражаются сердце и сосуды, развиваются расстройства гомеостаза, так как яд разрушает эритроциты, приводя к гемолитической анемии, и увеличивает нагрузку на сердце, чем объясняется кардиомиопатия (при последней стадии интоксикации от нее также может наступить смерть),
- в ЖКТ происходит ожог слизистых оболочек с последующим развитием воспалительной реакции, нарушается всасывание полезных микро- и макроэлементов, что ведет к потере массы тела, снижению иммунитета,
- страдает мочеполовая система (у мужчин снижается интенсивность сперматогенеза, появляются проблемы в сфере половой жизни, у женщин возможно рождение неполноценных детей из-за проникновения этанола через плаценту).
Калькулятор смертельной дозы этанола.
Введите вес человека в килограммах:
Симптоматика
Разные случаи интоксикаций показывают, что восприимчивость людей к веществу неодинакова. Более того, у алкоголиков со временем развивается устойчивость к спирту, из-за чего отравиться им намного сложнее, чем простому человеку, который пьет нечасто или впервые.
Читайте также: Отравление у человека суррогатами алкоголя
Сегодня врачами выделяется три стадии отравления этиловым спиртом и два вида комы — поверхностная и глубокая.
На легкой стадии обычно проявляются следующие симптомы отравления:
- падение уровня внимания,
- снижение способности к запоминанию,
- расстройства ассоциативного спектра, такие как дезориентировка, нарушения мышления и самоконтроля,
- снижение критики, избыточная оценка своих возможностей,
- замедляются рефлексы, и нарушается способность координировать движения,
- падает уровень чувствительности к боли.
По мере усугубления отравления этанолом происходит смена легкой стадии на среднюю, сопровождающуюся появлением симптомов поражения ЖКТ. К ним относят тошноту, рвоту, потерю организмом жидкости.
Признаки отравления тяжелой степени будут следующими:
- из-за поражения нервной системы появится нестабильность рефлексов и мышечного тонуса,
- отравившийся будет проявлять менингиальные симптомы, такие как ригидность затылочных мышц, изогнутый дугой позвоночник с откинутой назад головой (менингиальная поза), втянутость живота,
- зрачки будут с замедлением реагировать на свет или реакция исчезнет вовсе,
- появится симптом «плавающих глазных яблок».
Без оказания помощи тяжелое отравление быстро переходит сначала в поверхностную, а затем в глубокую кому. Поверхностная кома будет характеризоваться сохранением примитивных реакций на боль, мимических гримас, заторможенностью сознания, нарушением или отсутствием речи. При глубокой коме у отравленного человека полностью будут отсутствовать рефлексы и реакция на окружающий мир.
Острое отравление этанолом характеризуется быстрым переходом от легкой степени интоксикации к тяжелой и даже коматозной. При этом четко понять, где кончается одна стадия и начинается другая, не всегда может даже врач.
При отравлении суррогатами (например, метиловым спиртом вместо этилового), могут появиться жалобы на потерю зрения, как первый признак интоксикации.
Читайте также: Как быстро вывести барбитураты из организма
Основы первой помощи
Первая помощь при отравлении этиловым спиртом заключается в:
- промывании желудка с помощью слабого раствора соли или марганца (отравленному предлагается выпить не менее 1 литра раствора, а затем искусственно вызвать рвоту),
- обеспечении организма сорбентами (наиболее часто используют активированный уголь, давая по таблетке на каждые 10 кг массы тела),
- обеспечении больному тепла, так как интоксикация может провоцировать ознобы и снижение температуры тела,
- проведении базовых реанимационных мероприятий при остановке дыхания.
Если произошла острая интоксикация, и состояние человека быстро дошло до комы, то первая помощь заключается в том, чтобы уложить пострадавшего на живот так, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. После вызывают скорую медицинскую помощь.
Терапия дома и в стационаре
Лечение в домашних условиях разрешается только при легкой степени интоксикации. При тяжелом отравлении этанолом требуется неотложная помощь профессионалов. Она будет заключаться в:
- повторных промываниях желудка,
- регидратационной терапии (восстановление объемов потерянной организмом жидкости),
- формированном диурезе (токсины быстрее устранятся из организма из-за искусственного увеличения количества мочи),
- подключении к ИВЛ при остановке дыхания,
- гемодиализе в том случае, если произошел отказ почек,
- экстренных реанимационных мероприятиях при остановке сердца.
Если было диагностировано применение суррогатного спиртного, то этанол может выступать, как антидот. Его вводят, чтобы остановить процессы связывания метанола с эритроцитами, так как он способен связываться с ними быстрее, снижая токсичность метилового спирта.
Специфический антидот в случае отравления этанолом не вводится. Условным противоядием может служить ускоренное выведение токсинов и регидратационная терапия.
Возможные последствия
Если соблюдать рекомендации по оказанию первой помощи, то тяжелых последствий удается избежать в большинстве случаев. Если пациент не получил своевременной помощи, возможны:
- инсульт,
- инфаркт,
- отказ почек,
- гепатит или цирроз печени,
- необратимые изменения в психике.
Профилактические меры
Избежать интоксикации винным спиртом можно, если придерживаться следующих правил:
- пить в умеренных количествах,
- покупать алкоголь в хороших магазинах, избегая приобретения фальсификатов и суррогатов,
- не пить натощак,
- отказаться от спиртного полностью при хронических болезнях ЖКТ, сердца и сосудов, печени или почек.
Употребление этанола — проблема не только медицинская, но и социальная. Оптимальных и одинаково эффективных методов борьбы с ней не изобретено. Пока не появятся методики, помогающие побороть зависимость, необходимо знать, как диагностировать интоксикацию и оказывать помощь пострадавшему человеку.
