Бытовое отравление дихлорэтаном редко встречается в медицинской практике, так как в обычном магазине это вещество купить нельзя. В основном такая интоксикация происходит в условиях производства, так как этот яд используется для изготовления различных веществ.
Применяют дихлорэтан или хлористый этилен:
- для производства полиэтилена, тиокола, лаков и красок, а также веществ для их удаления,
- в качестве растворителя,
- в составе обезжиривающих веществ и средств для чистки мебели,
- в качестве наркоза в медицине,
- как химическое оружие во время военных действий,
- в качестве клея для оргстекла,
- в борьбе с некоторыми вредителями (например, с колорадским жуком) и др.
Из-за обширной сферы применения ядовитого вещества в различных отраслях производства от симптомов, вызванных отравлением дихлорэтаном, не застрахован никто.
Причины интоксикации
Дихлорэтан оказывает наркотическое воздействие на нервную систему человека. На правильно работающем производстве использование данного вещества тщательно контролируется, так как оно относится к классу опасных. Как же тогда происходит отравление? Произойти это может в следующих случаях:
- Для отравления парами дихлорэтана достаточно с пренебрежением отнестись к правилам хранения и работы с веществом (максимальная допустимая концентрация яда в воздухе составляет не более 0,01%).
- Если человек чистит одежду средствами, содержащими этот яд в помещении, где нет полноценного проветривания.
- Некоторые люди применяют хлористый этилен в качестве наркотического вещества, и в результате происходит передозировка.
- Эпизоды отравления дихлорэтаном часто происходят, когда дети, оставленные без надзора старших, во время игр выпивают жидкости с содержанием этого вещества.
Смертельная доза дихлорэтана равна всего 20 мл, а для маленьких детей она еще меньше, около 5–10 мл!
Симптоматика
Отравление дихлорэтаном бывает острым и хроническим. Симптомы будут различаться, что необходимо учитывать во время оказания помощи пострадавшему.
Острое отравление
Признаки острой интоксикации следующие:
- сильная головная боль, чувство общей слабости,
- приступы головокружения,
- состояние эйфории,
- невыраженное раздражение слизистых оболочек глаз и носа, их покраснение.
По мере усугубления ситуации пациент жалуется на приступообразную тошноту и рвоту, кашель, диарею (иногда с примесью крови). Возможно появление галлюцинаций зрительного или слухового типа.
При попадании в организм смертельной дозы дихлорэтана через несколько дней обнаруживается выраженная гепатомегалия, сопровождающаяся признаками воспаления печени (гепатита). В легких будут слышны хрипы смешанного типа (сухие и влажные).
Читайте также: Отравление у человека цианистым калием
Могут появиться нарушения в работе сердца и сосудов, проявляемые в виде брадикардии, болей за грудиной, дистрофических изменений в миокарде. Выявляется скачок артериального давления.
Возможны нарушения в психике: пациент ведет себя агрессивно, немотивированно, наблюдается дезориентация.
Анализ крови выявляет у пострадавшего анемию и нейтрофильный лейкоцитоз. Возможно развитие отека легких, что повышает вероятность летального исхода. Смерть в 4% случаев является следствием печеночно-почечной недостаточности.
При попадании летальной дозы дихлорэтана в организм человека, появятся следующие признаки:
- появление выраженных болей в области желудка и пищевода,
- диарея с примесью крови,
- снижение количества выделяемой мочи или полная анурия (отсутствие мочи).
За первые 60 минут развиваются атаксия, судороги, азотемия, явные нарушения сознания, что в итоге приводит сначала к коматозному состоянию, а затем и к смерти.
По данным токсикологии, интоксикация может произойти и при попадании вещества на кожу. При непродолжительном контакте человек будет жаловаться на зуд и чувство жжения. Если дихлорэтан попадает на кожу регулярно, возможно развитие дерматитов и экзем.
Хроническое отравление
Хроническое отравление встречается у людей, работающих на производстве, где применяется хлористый этилен. Оно сопровождается:
- частыми приступами головных болей,
- снижением работоспособности, повышенной утомляемостью и астенией,
- головокружениями,
- нарушением сна в ночное время и повышенной сонливостью днем,
- одышкой,
- нарушениями со стороны работы ЖКТ,
- патологиями печени и почек.
Основы первой помощи
Если есть подозрение на отравление хлористым этиленом, пациента рекомендуется немедленно доставить в отделение реанимации или вызвать медиков. Первая помощь до прибытия специалистов заключается в:
- промывании участков кожи на которую попал яд, проточной водой с мылом (нельзя сильно растирать кожный покров!),
- выведении человека на свежий воздух при интоксикации парами,
- если дихлорэтан попал в желудок, то необходимо введение через зонд вазелинового масла, с последующим промыванием и обеспечением пострадавшего активированным углем для выведения токсина.
Профессиональная терапия
При интоксикации дихлорэтаном антидотом служит Ацетилцистеин, который врачи вводят пострадавшему в виде 5% раствора. Дополнительно для поддержания нормальной работы организма можно использовать Реополиглюкин, глюкозный раствор с инсулином.
После того как будет введен Ацетилцистеин, терапия проводится только по симптомам и заключается в следующем:
Читайте также: Отравление у человека хлоркой
- обеспечение полноценного доступа кислорода с помощью ингаляций,
- введение плазмозамещающих растворов,
- применение липоевой кислоты, Унитола, цитохрома, витаминов группы B и E,
- использование аппарата искусственной почки при отказе собственных органов.
Возможные последствия
При отказе от профессиональной помощи или несвоевременном ее оказании возможно развитие хронических заболеваний печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Эти патологии не поддаются коррекции. В очень тяжелых случаях возможен летальный исход.
Профилактические мероприятия
Дихлорэтан — очень токсичное вещество для отравления которым достаточно совсем мизерной дозы. Наиболее тяжелым и плохо поддающимся лечению считается отравление смертельной дозой дихлорэтана, составляющей всего 15–20 мл. В связи с этим работникам производств, где задействован этот яд, рекомендуется тщательно соблюдать меры предосторожности и правила работы с хлористым этиленом. Необходимо использовать средства индивидуальной защиты, а после работы принимать душ и переодеваться.
Если вещества, в состав которых входит дихлорэтан, используются в домашних условиях, то делать это необходимо в просторных помещениях с открытыми окнами. Проветривание должно быть постоянным. Вещи, обработанные составами с хлористым этиленом, необходимо выносить на свежий воздух до полного их высыхания, чтобы избежать скопления паров вещества в замкнутом пространстве.
Хоть бытовые интоксикации дихлорэтаном и встречаются довольно редко, вероятность столкнуться с ними все же существует. Чтобы избежать отравления, необходимо тщательно соблюдать рекомендации, указанные в инструкциях по применению. Если нежелательный контакт все же произошел, рекомендуется незамедлительно обращаться к врачам!