Отравление бледной поганкой одно из самых тяжелых, по симптомам и последствиям, среди всех пищевых отравлений. Интоксикация ядом этого гриба нередко приводит к смертельному исходу.
Чтобы уберечь от несчастья себя и своих близких людей, необходимо знать особенности симптомов отравления бледной поганкой и основы первой помощи.
Особенности гриба
Если человек — заядлый грибник, ему необходимо четко знать, когда перед ним обычный съедобный гриб, а когда его смертельно опасный собрат. Существует несколько признаков, позволяющих отличить бледную поганку и обойти ее стороной:
- шляпка по форме близка к яйцу, может быть как плоской, так и выпуклой, иногда склизкая на ощупь, можно увидеть вросшие в ее поверхность волоски темного цвета, диаметр редко превышает 12 см,
- на шляпке могут быть видны белесые наросты, напоминающие бородавки (у старых грибов их нет, также могут отсутствовать, если недавно прошел дождь),
- шляпка наделена белыми, тонкими пластинками,
- мякоть имеет яркий белый цвет,
- имеется вольва — специфическое образование у самой земли, неплотно облегающее ножку,
- под шляпкой есть кольцевидное образование, состоящее из тонкой гибкой пластинки.
Если не знать особенностей гриба, его легко можно спутать со съедобными собратьями. Подобная ошибка может стоить человеку жизни.
Для детей смертельная доза гриба составляет 35-50 г, у взрослых подобная дозировка вызывает сильнейшую интоксикацию с надеждой на счастливый исход, но небольшое ее превышение ведет к смерти.
Подробнее про яд, причины отравления
Симптомы отравления бледной поганкой объясняются воздействием на организм двух типов токсинов. Фаллотоксины обладают невысокой ядовитостью, но очень быстро распространяются в организме, и уничтожить их в ходе термической обработки невозможно. Аматоксины действуют медленнее и их разрушающее действие в первую очередь направлено на печень.
Смерть от отравления поганками наступает обычно не сразу. В первые несколько суток человек может даже не подозревать, что яд уже действует в его организме, нанося непоправимый вред здоровью. Токсины запускают следующий каскад необратимых процессов, вплоть до некроза тканей:
- воспалительная реакция в желудке,
- нарушение работы печени, ее структурной целостности,
- разрушение структурной целостности кишечника на всем протяжении, а также других органов,
- снижение уровня глюкозы в кровеносном русле,
- необратимое поражение ЦНС.
Если лечение не начато своевременно, развивается комплексное поражение организма, ведущее к смерти.
Отравление бледной поганкой развивается при употреблении ее в пищу. Неопытный грибник легко может спутать этот смертельно опасный гриб с сыроежкой, поплавком или шампиньоном.
Явные симптомы, свидетельствующие об отравлении бледной поганкой, разовьются даже в том случае, если гриб прошел термическую обработку или был законсервирован. Длительность манипуляций по приготовлению токсичности не снижает.
Читайте также: Ботулизм в съедобных грибах
Симптоматика
Различают четыре периода отравления поганкой, для каждого из которых характерны различные проявления интоксикации.
Латентный период
В латентном периоде симптомы отсутствуют полностью. Человек отлично себя чувствует и не предъявляет никаких жалоб. Длительность этого периода составляет от 7 часов до 2-х суток. Средняя длительность латентной фазы составляет 12 часов. Наличие этой фазы считается важным критерием, помогающим поставить диагноз. Чем дольше длится латентный период, тем тяжелее будет проходить интоксикация.
Период ярко выраженных симптомов
Яркие признаки отравления обычно мучают человека от 24 часов до нескольких суток. Человек жалуется на непрекращающуюся диарею, сильные приступы тошноты и рвоты, постоянную жажду, боль в животе.
Попытки утолить жажду оканчиваются повторными эпизодами рвоты. Обезвоживание организма приводит к падению артериального давления, побледнению кожных покровов, цианозу губ и ногтей, тахикардии. Могут присутствовать жалобы на головные боли, нарушения координации движений или зрения. Возможно развитие судорог мышц, похолодание конечностей.
Период мнимого выздоровления
Длительность до 24 часов. Распознать его можно по тому, что яркая симптоматика сходит на «нет», человек чувствует себя значительно лучше. В анализах врачи могут увидеть совершенно противоположную картину. Течение периода мнимого выздоровления во многом определяет исход интоксикации.
Период разрушения органов и систем
Если в течение трех дней лечение пациента так и не было начато, то период мнимого выздоровления снова сменяется резким ухудшением. Появляются все симптомы поражения печени: пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, болезненность и чувство тяжести в подреберье справа. Возвращаются диарея и боли в животе. Нарушается работа почек.
При несвоевременном обращении к врачу появляются перебои в работе сердца, что и приводит к летальному исходу.
Как оказать первую помощь
При отравлении бледной поганкой попытки лечения в домашних условиях могут привести к печальному исходу, но можно замедлить прогрессирование интоксикации, используя основы первой помощи. Перед тем, как оказывать пострадавшему какую-либо помощь, обязательно вызывают скорую.
В домашних условиях, до приезда скорой, можно немного отсрочить действие токсинов с помощью промывания желудка. Полноценное лечение таким образом невозможно. Необходимо дать пациенту выпить 1-1,5 литра воды и искусственно вызвать рвоту. Дополнительно разрешается прием сорбентов (Смекта, Энтеросгель, Полисорб) в соответствии с инструкцией.
Если у кого-то из членов семьи развилось отравление, в больницу должны обратиться все, кто употреблял аналогичные блюда, даже в том случае, если симптомы болезни еще не проявились.
Когда нужно вмешательство медиков, основы терапии
Медицинская помощь в условиях стационара требуется в 100% случаев, независимо от того, какая доза яда поступила в организм.
Антидот, который позволил бы эффективно лечить интоксикацию бледной поганкой, пока не изобретен. Лечение пациента носит симптоматический характер и направлено на ускорение выведения токсинов из организма. Предпринимаются следующие меры:
- проводится повторной промывание желудка независимо от того, делалось ли это во время оказания первой помощи,
- некоторые антибиотики могут выступать, как неспецифический антидот к действию токсинов (в первые три дня после отравления хороший эффект дает бензил-пенициллин в дозировке 500 тыс. – 1 млн. ЕД на килограмм веса),
- тиоктовая кислота в ранний период отравления также может быть использована, как неспецифический антидот,
- проводят адекватную потерям регидратационную терапию, внутривенно вводят глюкозу, чтобы восполнить ее недостаток, для восстановления уровня хлоридов рекомендуется использование подсоленной воды перорально,
- при отравлении бледной поганкой широко применяются методы форсированного диуреза и экстракорпоральной детоксикации, позволяющие стимулировать выведение ядов из организма,
- подбирают терапию, поддерживающую деятельность сердечнососудистой системы,
- подбирают препараты, предотвращающие образование тромбов из-за снижения объема циркулирующей крови,
- пациенту показана витаминная терапия, помогающая организму быстрее восстановиться.
Отсутствие эффективного противоядия делает лечение интоксикаций бледной поганкой сложным и длительным. Чем быстрее человеку окажут профессиональную помощь, тем меньше вероятность столкнуться с осложнениями.
Осложнения
Самые опасные последствия отравления — это летальный исход и инвалидизация. Летальный исход без оказания своевременной помощи наступает даже в том случае, если в пищу было употреблено всего 40-50 г гриба (речь о взрослом человеке, для ребенка доза еще меньше).
Легкая интоксикация может пройти без последствий для здоровья человека, хоть на восстановление здоровья и потребуется 3-4 недели. При тяжелых интоксикациях могут наблюдаться хронические поражения печени, почек, сердечнососудистой системы и ЦНС.
Профилактические мероприятия
Профилактика интоксикаций белой поганкой включает в себя:
- отказ от сбора грибов, подозрительно напоминающих поганки своим внешним видом (малейшее сомнение — повод оставить гриб расти дальше),
- тщательно изучить виды съедобных грибов и особенности их сбора,
- не трогать грибы с вольвой и кольцами, если возникают сомнения в их съедобности,
- помнить, что нельзя избавиться от токсинов даже в том случае, если провести тщательную термическую обработку.
Отравление бледной поганкой — серьезный диагноз, который ставит под угрозу жизнь и здоровье человека. Проявив элементарную бдительность можно защитить от интоксикации не только себя, но и своих родственников. Главное — знать, как выглядит гриб и каковы основные признаки отравления.
