Общий анализ крови, называемый еще клиническим, это один из наиболее распространенных видов лабораторного исследования крови, которому хотя бы раз в жизни подвергался каждый человек. Такая проверка служит очень простым и доступным способом выявления множества патологий и заболеваний и у взрослых и у детей. В статье дана таблица показателей, их норма, описание и расшифровка
Общий анализ крови и его расшифровка позволяет определить уровень гемоглобина, концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, в том числе с какой скоростью они оседают, и множество других факторов, по которым можно ценить «качество» крови человека. Норма (или нормальные показатели) и результат общего анализа крови отличаются у взрослых и для детей, мужчин и женщин.
Имея на руках результат исследования и их расшифровку есть возможность с высокой вероятностью идентифицировать причины, вызвавшие ту или иную болезнь, присутствие неявных патологий и расстройств, что поможет определиться с тактикой терапии. Клинический или общий анализ крови одинаково применим для детей и взрослых, хотя некоторые показатели, конечно, отличаются. Есть небольшая разница между тем, что такое норма у мужчин и женщин.
Что такой общий анализ крови, что проверяют?
Такую проверку еще называют развернутой, в нее входит:
- Проверка на уровень гемоглобина и гематокрит
- СОЭ или скорость, с которой оседают красные кровяные тела, ранее именовалась реакцией
- Показатель цвета, обычно рассчитывается при ручном исследовании, для чего существует специальная формула
- Замер концентрации красных и белых кровяных тел, которые соответственно называются эритроциты и лейкоциты. Эти данные влияют на нормальный функционал организма
От сочетания указанных параметров будет зависеть, как чувствует себя человек, его работоспособность и многие другие факторы.
Следует отметить, что точная расшифровка, отражающая действительное положение дел в организме, может быть получена только если придерживаться некоторых простых правил во время и в период перед тем, как сдать общий анализ. Так, забор осуществляется с утра натощак, запрещается прием пищи и воды за 4 часа, а лучше вообще не есть и не пить ничего с вечера. Общий анализ крови включает в себя
- Сбор капиллярной крови ведется из пальца, в очень редких случаях используется венозная.
- Обычно анализ крови берется на безымянном пальце левой руки, тут нет никакой специальной подоплеки, просто это наименее задействованный в обычной жизни палец, таким образом, заживающая ранка не будет беспокоить пациента.
- Забор осуществляется при помощи лезвия, скарификатора и ватки промоченной спиртом для дезинфекции. Лезвие должно быть одноразовым, и вскрытым в присутствии пациента.
Полученный биоматериал отправляется в лабораторию на обследования для выявления указанных выше параметров. При этом результаты часто принято представлять в таблице, в одном из столбцов которой указана норма для каждого показателя. Общий анализ далеко не единственный метод исследования крови, существуют и другие более специализированные виды анализа, например, биохимический, при помощи которого можно определять до 20-22 ее параметров.
Помимо лабораторных исследований, на сегодняшний день применяются специфические автоанализаторы, способные распечатать результат почти сразу по окончании забора.
Общий анализ крови: таблица показателей нормы
Для удобства восприятия, расшифровку и параметры нормы исследования располагают в таблицу. Различные лаборатории могут немного варьировать, что такое норма, как у взрослых, так и у детей. Поэтому в некоторых случаях они могут считать нормальным то, что выходит за пределы указанных ниже значений, или наоборот. В таких ситуациях лучше выяснить значения референтных параметров, используемые конкретным исследовательским центром.
Пояснение: x 109 – означает ‘умножить на 10 в девятой степени’
Исследуемый параметр |
Норма у взрослых мужчин |
Норма у взрослых женщин |
Уровень гемоглобина, грамм/литр |
128-162 |
119-139 |
Гематокритное число, % |
34,2-46,5 |
|
Уровень тромбоцитов, x 109 шт./литр |
180-390 |
|
Эритроциты, x 1012 шт./литр |
4,2-5,7 |
3,6-4,7 |
Лейкоциты, x 109 шт./литр |
4,0-9,0 |
|
Показатель цвета |
0,86-1,05 |
|
Количество ретикулоцитов |
0,25-1,71 |
0,11-2,04 |
Тромбокрит |
0,15-0,45 |
|
Эозинофилы |
Относительный 0,3-5% Абсолютный 0-0,0005 x 109 шт./литр |
|
СОЭ, мм/час |
5-12 |
2-18 |
Лимфоциты, % |
22-40 |
|
Моноциты, % |
2-10 |
|
Средний объем эритроцитов |
79-93 fl |
|
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах |
27-34 пг (пикограмм, x 10-12) |
Все цифры важны и значимы. Врач всегда смотрит данные и сравнивает их с нормой в комплексе, учитывая показатели анализа, как по отдельности, так и в совокупности, а также во взаимной связи друг с другом. Такой подход гарантирует, что будет получен достоверный результат.
Расшифровка общего анализа крови — показатели
Рассмотрим более детально показатели, начиная с наиболее значимых. Проясним о каких расстройствах, недугах и патологиях свидетельствует то или иное отклонение от них.
Эритроциты
Расшифровка общего анализа крови начинается с этого показателя, считающегося «визитной карточкой». Именно присутствие красных телец и гемоглобина в них придают крови ее привычный цвет. Каждый эритроцит содержит одинаковое количество гемоглобина. Функция этих красных телец очень важна и первостепенна – они транспортируют кислород ко всем органам, в том числе и мозгу, обеспечивая их деятельность. Норма из таблицы составляет 3,6-5,7 x 1012 шт./литр
При расшифровке, превышение может свидетельствовать о:
- Эритремии или Болезни Вакеза
- Нарушением водного баланса в организме, например при обезвоживаниях, вызванных излишней потливостью, долгой рвотой, ожогами. Другое название такого эффекта – гипогидратация
- При факте гипоксии или пониженном содержании кислорода. Такой явление способно вызывать хроническое заболевание легких, проблемы с почками
При снижении:
- Анемия
- Присутствие лейкоза, вызванного опухолью
- Гемолитическая анемия
- Недостаток железа или витамина B12
- Факты кровотечений
Уменьшение уровня вызывают болезни, приводящие к интенсивному распаду эритроцитов. Обычное время его жизни около 120 дней, местом образования выступает костный мозг, а разрушения – печень.
Тромбоциты
Являются форменными элементами крови, участвуют в поддержании жизнеспособности организма, такой процесс в медицине называется гемостазом. Местом образования является также костный мозг., расшифровка следующая:
Повышенные тромбоциты, называемые еще тромбоцитозом, часто свидетельствую о наличии:
- Кровотечений
- Реактивного тромбоцитоза
- Спленэктомии
- Терапии с применением кортикостероидов
- Физических перегрузок
- Недостатка в железе
- Раковых опухолей
- Острого гемолиза
- Миелопролиферативной болезни
- Болезни, вызванной хроническим воспалительным процессом, например, туберкулезом или циррозом
При понижении возможны:
- Снижение образования тромбоцитов
- Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание (ДВС-синдром)
- аутоиммунные болезни
- спленомегалия
Рассматриваемая частица участвует в процессе свертывания. Тромбоциты содержат главные составляющие, обеспечивающие свертывание, высвобождение которых происходит при необходимости. В таком случае, например, сосуд с повреждением подвергается закупориванию в месте пробития, таким образом, происходит остановка кровотечения. Опасно как превышение, так и понижение. В первом случае могут изнутри закупориваться сосуды и артерии – ухудшаться их проходимость, во втором, проблемы с остановкой кровотечения полученных ранок.
Лейкоциты
Так называют кровяные тельца белого цвета. Являются «острым наконечником» иммунитета человека. С помощью лейкоцитов иммунная система, защищающая человека, атакует различные вирусы и микроорганизмы, попавшие в организм и угрожающие ему. Таким образом, частой причиной высокого уровня лейкоцитов при общем анализе крови бывает идущая прямо сейчас борьба с инфекционным заболеванием или воспалительным процессом. Среди других таких причин:
- Аллергическая реакция
- Лейкоз
- Период по завершении сильного кровотечения
Низкий уровень свидетельствует о:
- Патологическом процессе в костном мозгу, где и образуются лейкоциты
- Инфекционных заболеваниях, когда самостоятельно организм не состоянии справиться
- Об аномалиях иммунной системы из-за генетических особенностей
- Усиленной работе селезенки
Разновидностей белых кровяных тел существует несколько, при диагностировании, когда проводится расшифровка общего анализа крови, важно видеть значение каждого из них.
Базофилы
Являются разновидностью лейкоцитов, зарождаются в костном мозге, далее перемещаются в ткани различных органов, осуществляя защитную функцию. Существуют 10-12 суток. В рамках защиты являются инициаторами воспалений и аллергий.
- Повышенный может вызываться аллергией, ветряной оспой, гипотериозом, синуситами
- Пониженный – беременностью, наличием овуляции, стрессовыми ситуациями, острыми инфекциями
Эозинофилы
Частицы, отвечающие за наличие аллергии. Нормальной служит концентрация до 5 процентов. Если норма превышается, то это говорит о воспалении аллергического типа, называемом еще аллергическим ринитом. Часто высокий показатель свидетельствует о присутствии глистов, поэтому нередко завышен у детей и этим дает детским врачам необходимую информацию о возможном лечении.
Нейтрофилы
Их задача обеспечение антибактериального иммунитета. Могут быть юными, палочкоядерными или сегментоядерными. Принадлежность к той или иной группе означает возраст конкретной клетки. По наличию клеток различного возраста врач способен оценить степень тяжести воспаления и в каком состоянии пребывает кроветворная система.
Увеличенный параметр будет при наличии травм, инфаркта миокарда, новообразований злокачественной природы, инфекций бактериального происхождения. Тяжелые болезни характеризуются ростом палочкоядерных нейтрофилов. Еще более тяжелые состояния с гнойными проявлениями показывают в общем анализе крови содержание юных нейтрофилов, которые в нормальном состоянии должны отсутствовать.
Моноциты
Вариация лейкоцитов, задача состоит в переработке погибших клеток и бактерий. Снижение говорит о перенесенной тяжелой операции или лечении кортикостероидами. При обратной ситуации возможен ревматоидный артрит, сифилис, туберкулез и прочие инфекционные заболевания.
Гранулоциты
Называются еще зернистыми лейкоцитами, активируют работу иммунитета во время воспаления, развития инфекции и аллергического припадка. Завышенное значение будет во время воспалительного процесса. Красная волчанка и апластическая анемия снижают значение показателя.
Цветовой показатель
Красные тела содержат в себе гемоглобин. Показатель цвета характеризует такое содержание в процентах. Применяется для диагностики степени анемии, которая бывает:
- Нормохромной, с нормальным содержанием
- Гиперхромной, когда гемоглобин завышен. Дефицит витамина B-12, проблемы с желудком
- Гипохромная – при пониженном показателе. Может быть связана с дефицитом железа, попаданием в организм соединений свинца, болезнями, нарушающими синтез гемоглобина.
Гемоглобин
Если норма не выполняется в любую сторону, то это свидетельствует о патологии. Повышен при сниженных или, наоборот, увеличенных эритроцитах, при подверженности крови сгущению вследствие обезвоживания по разным причинам. Состояние снижения еще называют малокровие. Причиной этому может случить кровопотеря, а проявлением будет анемия.
Гематокрит
Таким понятием обозначают отношение всего количества полученной для клинического исследования крови к эритроцитам, соответственно это процентное содержание телец крови красного цвета.
Факторами понижения будут:
- Анемия
- Подверженность голоданию
- Состояние беременности
- Болезни почек, приводящие к задержкам вывода жидкости
- Сверхнормативном потреблении жидкости, либо получение раствора через вену
Факторы повышения:
- Лейкоз
- Сахарный диабет
- Патологические состояния после ожогов
- Проблемы с почками
- Обезвоживание
- Перитонит
СОЭ
Скорость, с которой оседают эритроциты, получаемая при общем анализе, характеризует быстроту разделения крови на слои, называемые верхним (плазма) и нижним (форменные элементы). Чем больше кровяных тел красного цвета, тем ниже будет скорость, с которой они оседают. Фибриноген и глобулин, напротив, повышают искомую скорость.
Норма является различной у взрослых мужчин и женщин. Зачастую СОЭ используется в качестве индикатора показывающего течение заболевания
Повышенное СОЭ является признаком при:
- ситуациях воспаления из-за вирусного поражения микроорганизмами (подверженность пневмонии, туберкулезу, сифилису)
- поражениях сердечной мышцы, например при инфаркте
- гепатитах, заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта, почек, панкреатите
- заболеваниях эндокринного характера
- травмах внутренних органов и другой ткани, к примеру, в результате хирургического вмешательства, перелома
- сильных интоксикациях
- попаданиях в организм большого количества мышьяка или свинца
- раковых опухолях
Снижение нормального показателя СОЭ обусловлено:
- Механической желтухой, наличием значительного объема желчной кислоты
- Повышенным содержанием желчного пигмента
- Существованием эритремии и реактивного эритроцитоза
- Постоянной нехваткой обращения крови