Седалищный нерв является самым крупным в теле человека. Размещается он в нижней части туловища от поясницы до стоп ног. Его воспалением (Ишиас) называется защемление, обычно локализующееся в области поясницы, в результате чего появляется ярко выраженный болевой синдром.
Болевые ощущения сопровождаются нарушениями в функционировании частей тела, связанных с этим нервом. Выражается это в снижении чувствительности, иногда встречаются нарушения моторики. Защемлениям подвержены люди старше 30-35 лет, в более молодом возрасте воспаления случаются редко.
Причины защемлений
Ключевой причиной защемления является развитие остеохондроза в поясничном отделе позвоночника или межпозвоночные грыжи, что ведет к сжатиям нервных корешков. Помимо этого, в качестве причин ишиаса способны выступать травмы суставов и позвоночника, ревматизм, наличие опухолей, раздражающих нерв. К числу редких причин можно отнести инфекционные заболевания, диабет, гинекологические заболевания, переохлаждения, физические перегрузки, спазмы в мышцах. У пенсионеров причиной бывают происходящие в связи с преклонным возрастом сужения спинномозгового канала.
Защемление седалищного нерва характерно для беременных женщин, особенно в последнем триместре, когда женщина испытывает большие нагрузки, с которыми мышцы не всегда справляются. Помимо этого, причиной при беременности бывает постоянный запор. При этом под ягодицей локализуется так называемая грушевидная мышца, при перенапряжении которой, происходит защемление.
Признаки и симптомы защемления
Причин появления патологии большое количество и развивается она по-разному. Главным проявлением являются болевые ощущения, локализованные в пояснице, изредка распространяющиеся вниз в район ягодичных мышц, ног и пальцев. Если болевой синдром распространяется на конечности, то, как правило, изначально только на одну из них. Однако, при несвоевременности терапии, перемещается и на вторую нижнюю конечность.
Характер боли является стреляющим, встречается с одновременным ощущением «коликов», жжения, мурашек и онемения. Сила и интенсивность боли бывает настолько высокой, что больной не способен сделать даже небольших движений. Наличие болевых ощущений часто сменяться полным их отсутствием в течение длительного времени, что приводит к успокоению пациента и только большему развитию патологии. Зарегистрированы случаи развития, где основным признаком болезни была сниженная чувствительность нижних конечностей и их онемение. В результате, при запущенных случаях, мышцы ног становятся достаточно слабыми и атрофированными.
Седалищный нерв, будучи частью сложной нервной системы человека, имеет тесную связь с нервными окончаниями, отвечающими за функционирование внутренних органов. Из-за этого во время серьезного воспаления, может наблюдаться недержание мочи или кала, приносящее дополнительные неудобства и ограничения.
Если у вас беспричинно возникли следующие симптомы, то надо обратить на это внимание и по возможности сходить на прием к неврологу:
- Резкие болезненные ощущения, локализованные в пояснице, связанная с этим повышенная температура
- Покраснение кожи внизу на спине, появление отека
- Проявление характерной боли в новых местах
- Сниженная чувствительность и ощущение онемения в ногах, пояснице, области таза
Диагностика защемления седалищного нерва
Начинается диагностика с посещения невролога, который проведет опрос. Во время приема невролог может попросить пациента сделать несколько характерных действий, которые помогут ему с диагнозом:
- Когда больному, находясь в положении лежа на кушетке, невозможно принять положение «сидя», не согнув ноги в колене, то это называется симптомом Посадки
- Если, находясь в положении лежа, пациенту с трудом поднимает ногу, вследствие спазма мышц, то это называется симптомом Ласега
- Если пациент отмечает усиленные болевые ощущения при сгибании стопы «вперед», то это называется симптом Сикара
При наличии таких симптомов, можно говорить о проблемах с седалищным нервом.
Если есть необходимость, проводят набор исследований для уточнения или постановки диагноза:
- Анализы крови, мочи
- Осмотры специализированных врачей, например ревматолог, сосудистый хирург
- Рентген позвоночника и суставов
- Компьютерная томография или МРТ
Лечение при защемлении седалищного нерва
Медикаментозное лечение
Имеет много общего с лечением воспалений нервных корешков в других отделах спинного мозга. Первое, что делают, это снимают сильный болевой синдром, с помощью обезболивающих препаратов. Очень эффективны будут препараты, ведущие к выработке эндорфинов или естественных обезболивающих, которые не дают болевым сигналам проходить от воспаления в головной мозг. К ним можно отнести противосудорожные средства и трициклические антидепрессанты.
Также применяются противовоспалительные лекарства нестероидного происхождения, среди которых диклофенак, ибупрофен и другие.
Данные препараты достаточно эффективны, однако принимать на длительной основе их нельзя, вследствие раздражения слизистой оболочки желудка, ухудшения свертываемости крови и негативного влияния на почки.
При восприимчивости к указанным осложнениям важно использовать лекарства местного наружного использования, исключающие воздействие на весь организм. К таким средствам относят различные мази, которые разогревают место нанесения, улучшают ток крови, устраняют спазмы и болевые проявления. При терапии защемления седалищного нерва используют финалгон, випросал, нафталини и другие подобные мази. Помимо местного воздействия и воздействия на источник болезни, для успешного лечения нужно усилить весь организм. Делается это благодаря приему витаминов и препаратов, улучшающих обменные процессы.
При серьезных воспалениях, когда приемом лекарств перорального и местного применения болевой синдром уменьшить не удается, назначают уколы различных гормонов. Однако применение этих препаратов может быть связано с негативными побочными эффектами и должно быть только под наблюдением врача.
Немедикаментозное лечение при защемлении
Такой вид терапии является очень важным и должен идти в комплексе с приемом препаратов, благодаря чему за короткий срок удастся значительно улучшить состояние больного. Основным способом терапии являются различные физиопроцедуры и лечебная физкультура. Также применяют местное прогревание, процедуры фонофореза и электрофореза.
Основным ограничением назначения немедикаментозной терапии является применение ее только после снятия болевых синдромов, что относится и к процедуре прогревания. Иначе можно значительно ухудшить и состояние пораженного нерва, и самочувствие пациента.
По мере уменьшения воспаления рекомендуются лечебные массажи в области локализации воспаления. Благодаря этому пораженные нервные структуры улучшают проводимость, значительно уменьшаются боли, улучшается кровообращение. Кроме этого, массаж полезен как профилактика гипотрофии мышц. Продолжить лечение можно применением лечебных грязей и рефлексотерапии.
Занимаясь лечебной физкультурой нужно помнить о плавности любых растяжек и движений, тогда положительный эффект будет максимальным и исключены любые травмы. При любых обострениях, занятия стоит прекратить, в этом случае пациенту положен постельный режим и отсутствие нагрузок.
Применением народных средств при защемлениях
Набор народных методов для снятия болевого синдрома и лечения защемления седалищного нерва довольно разнообразен. Однако стоить помнить, что, по большей части, в домашних условиях можно лишь снять болевой синдром, поэтому говорить о средствах народной медицины как полноценной замене медицине официальной нельзя
- Очень полезен массаж с применением меда. 250 грамм меда в условиях водной бани довести его до кипения, после чего добавить 50 граммов спирта. После остывания смеси проводить ею растирание спины до момента, когда мед начнет липнуть (20-30 минут). Так полезно растирать не только спину, но и суставы рук и ног
- Компресс из пчелиного воска. Взяв необходимое количество воска, требуется нагреть его до состояния эластичности, после чего поместить его на место локализации боли, накрыть полиэтиленом, закутать шалью. В таком состоянии компресс оставляют на ночь. После нескольких сеансов болевой синдром значительно спадает.
- Повязка с агавой. Взять свежие листья агавы, размельчить и поместить их на больное место, закрыв плотной повязкой
- Ванны с овсяной смолой. 1 килограмм овсяной смолы поместить в ванну с теплой водой. Принимать такую ванну по 20-30 минут 4-5 раз в неделю
- Повязка с бузиной и ромашкой. Наполнить мешочек из ткани цветами ромашки и бузины. Довести воду до кипения, смочив в горячей воде мешочек с цветами в течение 2-5 секунд, прикладывать к больному месту на 10-15 минут. Будьте осторожны, перед тем как прикладывать, мешочек должен немного остыть.
- Ванна с хреном. Натереть 80-100 грамм свежего хрена, завернуть в марлю и поместить в ванну с теплой водой. Принимать такую ванну перед сном в течение 15-20 минут каждый день
Профилактика защемления седалищного нерва
Для профилактики защемлений необходимо иметь крепкие тренированные мышцы спины и поясницы, прямую осанку. Нужно исключить перенапряжения, при подъеме тяжести, переохлаждения. Женщинам необходимо уменьшить использование туфель с высоким каблуком.
