Дети более подвержены ларингиту, так как имеют более слабую иммунную систему и их гортань уже. Кроме этого, в силу тех же причин, у ребенка симптомы недуга будут более выражены, и потребуется более долгое лечение для полного выздоровления. Таким образом, признаки воспаления голосовых связок, хриплого голоса и другие могут сохраняться дольше, чем при ларингите у взрослых.
Что это такое?
Ларингит известен еще с древних времен, первые упоминания о нем встречаются еще до нашей эры. Еще до 1950-х годов болезнь считалась смертельной и приводила к огромной детской смертности. В сегодняшних реалиях лечение ларингита достаточно отработанный процесс, главное не затягивать с обращением к врачу, после которого чаще всего терапия проходит в домашних условиях.
Наиболее часто ларингит появляется у детей до года, когда ребенку исполняется 2-3 года, риск заболеть снижается. Кроме возраста, повышает вероятность заболевания избыточный вес, увеличенная вилочковая железа. Проявления хронического ларингита более свойственны для мальчиков возрастом менее десяти лет. Еще один фактор, способствующий патологии, это постоянное проживание в запыленной и загазованной среде, характерной для промышленного района, соседства с нагруженной дорогой и так далее. Больший риск заболеть наблюдается в осеннее-весенний период, так как обычно ларингит случается одновременно с простудой или гриппом.
Развитие носоглотки у ребенка недостаточное, поэтому она плохо удерживает микроорганизмы, которые попадают в нее из вне. Все это ведет к проникновению патогенной микрофлоры вглубь, воспалительной реакции и отеку, из-за чего дыхательные пути сдавливаются. У детей младшего возраста – до года и 2-3 лет, наблюдаются наиболее сильные симптомы.
О ларингите у взрослых читайте в отдельной статье
Причины
Перечислим основные факторы, приводящие к ларингиту:
- Грипп, простуда и другие вирусные инфекции
- Если ребенок часто громко надрывно кричит, перенапрягая голосовые связки
- Проживание или долгое пребывание в пыльных и загазованных районах
- Аллергия различного рода
- Бактериальное воздействие различных «-кокков» (например стрептококка). Сами по себе редко выступают причиной, однако вызывают очень тяжелое и затяжное течение, если наблюдается их присоединение.
Классификация
Исходя из присутствия различных симптомов и требуемого лечения, ларингит у детей принято относить к одному из следующих видов:
- Катаральному или поверхностному – являющемуся наиболее легкой формой, он имеет самое большое распространение, но и лечить его проще.
- Гипертрофическому, при котором слизистая оболочка чрезмерно увеличивается в объеме, тоже довольно частое явление.
- Геморрагическому, сопряженному с кровоизлияниями в слизистой гортани и связок, из-за чего в мокроте наблюдаются кровные следы.
- Дифтерийному, при котором воспалительный процесс мигрирует с гланд в область гортани.
- Флезмонозному, характеризующемуся тем, что воспаляется подслизистый или даже мышечный слой, надхрящницы и связки. Данная форма является тяжелой, однако встречается она довольно редко.
- Стенозирующему. Ларингит данной формы наиболее опасен, так как при нем очень быстро сужаются дыхательные пути, из-за чего нехватка кислорода становится очень ощутимой. Данный вид болезни нуждается в срочном лечении в условиях больницы, а нередко, и реанимационных процедур.
Симптомы ларингита у детей
При остром течении, происходит резкое появление симптомов и признаков, главным образом они выражаются в:
- Изменении тембра и чистоты голоса с появлением его охриплости и грубости, нередко, голос совсем пропадает
- Присутствии лающего сухого кашля на раннем этапе, с постепенной заменой его на влажный, при котором отхаркивается мокрота
- Наличии насморка
- В некоторых случаях у детей растет температура, иногда до очень высоких значений в 40 градусов. Этот симптом отсутствует при легком заболевании ларингитом
- Затрудненном дыхании, из-за чего оно становится более частым. Виной этому присутствие отека.
- Болевых ощущения, сухости и першении горла
Симптомы при хроническом ларингите менее выражены, однако сама болезнь в этом случае протекает длительно. В течение данного периода нередко могут наблюдаться обострения со следующими проявлениями:
- Хриплостью и неестественным голосом
- Ощущением комка в горле на фоне его сухости и першения
- Существование кашля разной интенсивности, который может представлять собой как тихое покашливание, так и мучительные затяжные приступы
- Ростом температуры тела, с головной болью и усталостью
Диагностика
Процедура диагностирования важна для точной постановки диагноза и назначения точного лечения, она состоит из нескольких этапов:
- Визуальный осмотр маленького пациента и опрос родителей на предмет имеющихся симптомов, проверка наличия красноты гортани
- Проверка состояния горла методом ларингоскопии, с помощью одноименного устройства и фонарика. Таким методом обнаруживается отек, существование кровоизлияний, чрезмерно проявленный сосудистый рисунок, изменения в форме связок и их функционале.
- Процедура факрингоскопии, когда глотка осматривается при особом освещении
- При необходимости проводят риноскопию, при помощи которой осматривается носовая полость
- В некоторых случаях, когда есть подозрение на вирусный или бактериологический ларингит, исследуются гортанные смывы
Указанный список является приблизительным. В некоторых случаях врачу будет достаточно всего нескольких его пунктов, а в ситуации тяжелого течения и широко ряда проявлений, могут потребоваться и дополнительные более узкие исследования для установки дифференцированного диагноза.
На что похож?
При проведении диагностики у детей доктору важно понять, что у ребенка именно ларингит, который по симптомам достаточно схож с дифтерией, заглоточным абсцессом, папилломатозом, последствиями наличия постороннего объекта и т.д.
Если у маленького больного имеются следы налета на гландах и в области их окружающей, феномен удушья нарастает постепенно, диагностирована высокая температура и увеличение лимфатических узлов на шее, то у ставится диагноз дифтерия. Заглоточный абсцесс отличается одновременностью затруднения в дыхании и отсутствием кашля и проблем с голосом.
Инородное тело легко выявляет ларингоскопия, при этом признаки недуга – сильный кашель на грани рвотного рефлекса – у детей появляются неожиданно, например, когда они играют. Папилломатоз также выявляется с помощью ларигноскопа.
Лечение ларингита у детей
По результатам диагностирования врач, исходя из формы и тяжести ларингита, принимает решение как конкретно его лечить. При этом в процессе терапии необходимо придерживаться нескольких правил:
- В домашних условиях лечится только неосложненная, легкая форма заболевания.
- Часто недуг вызван гриппом или ОРВИ, в этом случае в первую очередь нужно воздействовать на простудное заболевание.
- Ребенок должен находится в постельном режиме, это важно контролировать при лечении в домашних условиях.
- Важно проветривать помещение, не допуская застоев воздуха.
- Необходимо как можно меньше говорить, лучше вообще исключить такую активность, шепот тоже под запретом.
- Много пить теплых нейтральных напитков, травяных отваров, молока с медом.
- Особый рацион питания, с исключением горячего, холодного, острого, соленого, аллергенов – в общем всего того, что способно раздражать горло.
Острая форма
При острой форме лечение назначается только врачом и обычно оно состоит из следующих пунктов:
- Проведение ингаляций, особенно это касается первых дней, когда процедур следует повторять раз в два часа по 4-6 минут.
- Пользоваться теплыми компрессами для шеи или теплым ворсистым шарфом
- Из препаратов используются противовоспалительные средства, как спреи (Мироместин), так и таблетки (Стрепсилс)
- Средства против кашля
- Чтобы уменьшить отек пользуются антигистаминными средствами, к примеру, Кларитином, Зодаком, Цетрином
- Использование детских лекарств для снятия температуры оправдано лишь при ее значении больше 38 градусов
- Применение антибиотиков показано только, если имеется бактериальная инфекция, назначается такие препараты только врач.
Легкую степень болезни можно лечить в домашних условиях, оно может включать в себя симптоматическую терапию с помощью:
- Ингаляций с применением щелочных растворов
- Противокашлевых и отхаркивающих препаратов
- Антисептических спреев и рассасываемых таблеток
При средней степени процесс терапии проходит в условиях стационара с применением:
- Ингаляций гидрокортизоном
- Внутривенным введением кортикостероидов если отмечается асфиксия
- Введения специальной трубки при сильно затрудненном дыхании
Тяжелая разновидность острого ларингита подлежит только стационарному лечению, которое ведется антибиотиками, антигистаминными и мочегонными препаратами, кортикостероидами, применением устройств для поддержки просвета гортани с целью поддержки дыхания, вскрытием гнойных воспалений.
Хроническая форма
Лечение при хроническом ларингите во время обострений напоминает симптоматическую терапию при остром протекании. Во время периодов ремиссии недуга показано проведение различных физипроцедур: электрофореза, соллюкса, УВЧ и других. Такое лечение позволят повысить общую сопротивляемость организма и снизить потенциал для острых воспалений у детей.
Как проводить ингаляцию?
Ингаляция – это наиболее эффективное средство терапии многих «горловых» болезней, оно нашло широкое применение для детей заболевших ларингитом. Во время процедуры, проводимой с применением ингалятора, небулайзера или классической кастрюли с горячей водой, достигается несколько лечебных целей:
- дополнительное увлажнение гортани
- снятие симптомов кашля
- прогревание
Эффект от ингаляции можно широко варьировать, достигается это путем добавления в состав жидкости разных добавок, например антисептических средств. Однако делать это стоит лишь по предписанию педиатра. Эфирные масла при этом использовать нельзя.
Народная медицина
Народная медицина представляет богатый набор средств и методов для избавления от ларингита. Однако очень важно помнить, что против осложненной формы, связанной со стенозом, народные методы будут бессильны, поэтому их применение должно назначаться врачом по результатам диагностики. Особенно это актуально для самых маленьких пациентов 2-3 лет и до одного года.
- Для ингаляций применяются классические рецепты на основе вареной картошки, чеснока или просто горячего пара, когда ребенок дышит над кастрюлей, закрывшись сверху одеялом. Важно не переусердствовать и проводит процедуру не более 10 минут.
- Для полосканий горла используется свекольный и картофельный сок, растворенный в кипятке мед, отвары из лука, сода.
- Промывание носа проводят настоями на календуле, шалфее, ромашке, а также содой или морской солью.
Профилактика
Все профилактические меры условно делятся на первичные и вторичные. К первичным относится внимание к личной гигиене, недопущение взаимодействия ребенка с зараженными детьми, постепенное закаливание, исключение переохлаждений горла и всего тела, поддержка чистоты дома, регулярные проветривания и комфортная температура.
К вторичным мерам относится необходимость своевременно и до конца лечить патологии носоглотки, постановка обязательных прививок, проведение профилактических ингаляций при хроническом ларингите.
Прогноз
Неосложненная разновидность острого ларингита, при соблюдении всех правил и рекомендаций, обычно поддается лечению в течении двух недель. Если недуг не будет долечен до конца, то вероятность хронического течения очень высока.
Наиболее радикальной выступает стенозная форма, при которой происходит очень сильное сужение просвета гортани, что, при отсутствии своевременной терапии, нередко приводит к асфиксии и летальному исходу. Поэтому нельзя забывать, что ларингит у детей, особенно до года и 2-3 лет, это серьезная болезнь и как только обнаружатся его первые симптомы, то нужно пройти профессиональную диагностику и последующее лечение.
