Способы лечения мигрени у женщин

Гемикрания, известная под названием «мигрень» – хроническое неврологическое заболевание, с эпизодическими регулярными вспышками головных болей с одной, иногда с обеих сторон черепа. При этом у больного не отмечается серьезных черепно-мозговых травм, инсульта, новообразований в голове, скачков артериального давления. В основном данному расстройству подвержены женщины (80% заболевших – представительницы женского пола). Приступ начинается и проходит внезапно, поэтому лечение мигрени у женщин направлено на снижение частоты и интенсивности болевых атак.

Причины

В отличие от других видов головной боли (цефалгии), поддающихся болеутоляющим лекарствам, классическая мигрень не реагирует на медикаменты в момент обострения. Приступ может продолжаться от получаса до 4-5 дней, вызывая болезненную пульсацию в голове. Усиливается при ярком освещении, резких запахах, громких звуках. Боль настолько сильная, что мешает думать, ходить, сидеть, работать. Единственное желание больного – избавиться от неприятных ощущений любым методом.

Возникновению мигренозного приступа способствуют:

• Стрессы.
• Малоподвижный образ жизни.
• Нервные и физические перегрузки.
• Неправильное питание.
• Чрезмерное употребление спиртного.
• Гормональная контрацепция.
• Недосыпание или, наоборот, слишком продолжительный сон.
• Перемена погоды, смена климата.

Мигрень у женщин встречается чаще, так как основная ее причина – нарушение гормонального баланса. Мужской организм гораздо устойчивей к перепадам благодаря регулирующей функции тестостерона. В женском организме бушуют гормоны – эстроген и прогестерон. Первый провоцирует сильное раздражение, второй отвечает за расслабление. Дисбаланс этих веществ вызывает приступ мигренозной цефалгии.

В группе риска находятся:

• Жительницы мегаполисов, густонаселенных районов, где стрессы и психоэмоциональные нагрузки давно вошли в норму.
• Женщины, работающие на износ, занятые подъемом по карьерной лестнице, бизнес-леди.
• Люди, имеющие слабую неустойчивую психику, меланхоличные, склонные к депрессиям.
• Любители крепкого спиртного и сигарет.
• Больные сахарным диабетом.
• Проходящие лечение гормонами.

Получить мигрень по наследству грозит женщинам, у которых мать или оба родителя страдали головными болями. Известно, что заболевание передается по женской линии. У таких пациенток уже с раннего возраста отмечается расстройство в работе гипоталамуса и таламуса.

Из-за этого нарушения выработка серотонина (биологически активного вещества) происходит неправильно. Организм пытается восполнить нехватку нейромедиаторов, продуцируя больше тромбоцитов. Сосуды мозга сужаются, кровоток нарушается, возникают приступы боли. Существует несколько гипотез, объясняющих причины мигрени у женщин:

• Ухудшение кровоснабжения мозга из-за сужения артериол.
• Неравномерно расширенные сосуды.
• Патологии нервной системы, тормозящие вазомоторную регуляцию.
• Нарушение метаболизма.

В начале менструального цикла многие женщины испытывают приступы мигрени. Болевая атака может продолжаться несколько дней, пока месячные не закончатся.

Как проявляется

Некоторые пациентки испытывают мигрень редко (несколько раз в год). Приступы обычно легкие и кратковременные. Другие страдают от непредсказуемых атак по 2-8 раз в месяц. Боль сопровождается ознобом, повышенным потоотделением, бледностью кожи, учащенным пульсом, расстройством пищеварения, зевотой, сонливостью.

Признаки мигрени у женщины условно разделяют на четыре стадии:

1. Продромальная стадия, предвещающая болевую атаку. Возникает у половины пациенток с таким диагнозом. Появляется слабость, возбуждение, раздражительность, заметно ухудшается настроение. Эти симптомы могут возникнуть за несколько часов (иногда дней) до приступа. Иногда подобные симптомы протекают не так выражено и остаются незамеченными.
2. Стадия с аурой, которую отмечают у себя треть заболевших. Вспышки перед глазами, неадекватное восприятие мира, онемение конечностей, шум в ушах. Неприятные симптомы проходят быстро.
3. На этой стадии болевой синдром достигает пика. Женщины тяжело переносят интенсивные затяжные боли в висках, в области лба, в глазных впадинах. Голову словно распирает с одной или двух сторон. На фоне невыносимой цефалгии возникает рвота, тошнота, кружение головы.
4. Конечная восстановительная фаза характеризуется повторным возникновением раздражительности, усталости, агрессивности. Если в пик атаки отсутствовал полноценный отдых, пациентка может провалиться в глубокий продолжительный сон. Некоторые больные, наоборот, чувствуют эйфорию, прилив сил, воодушевление, восторг.

Мигрень у женщин проявляется не во всех стадиях, поэтому медики разделяют заболевание на два типа: с аурой и простая цефалгия.

Обычная мигрень

Мигренозные приступы мучают больную регулярно, и длятся от нескольких часов до 3-4 дней. Боль локализуется в одной стороне черепа, пульсирует, давит, нарастает. Атака усиливается при физических и умственных нагрузках. Сопровождается тошнотой, не связанной с пищевым отравлением, рвотой. Шум, резкие запахи, яркий свет обостряют цефалгию.

Мигрень с аурой

Мигрень у женщин, проходящая с аурой, характеризуется возникающими незадолго до приступа нейрологическими симптомами. Это помутнение сознания, слуховые, тактильные, зрительные, обонятельные, вкусовые галлюцинации, кружение головы, замирание, проблемы с речью и концентрацией внимания. Ауру сопровождают панические атаки. Женщина чувствует необъяснимый страх, тревогу, затруднение дыхания.

Когда аура заканчивается, зрительные симптомы (зигзаги, круги, точки перед глазами) бесследно исчезают. Тактильные симптомы (мнимые прикосновения, покалывания, жжения на коже, онемение) также уходят. Речь восстанавливается полностью. Есть случаи, когда после ауры боль в голове не наступает.

Гемикрания при беременности

Болевые атаки зачастую мучают беременных в первом триместре. Активная выработка прогестерона способствует полному исчезновению болей в дальнейшем. Симптомы мигрени у женщин, ожидающих ребенка, те же, что и в обычное время. Самостоятельно принимать болеутоляющие, пить отвары и противовоспалительные препараты в этот период запрещается. Они могут негативно отразиться на малыше.

Женщинам в положении рекомендуется делать легкие упражнения, хорошо отдыхать, полноценно питаться, избегать стрессов и переутомления. Можно записаться на йогу или рефлексотерапию. Они положительно сказываются на самочувствии будущей мамы.

Если женщина страдала мигренью до беременности, после родов, в период лактации боль практически всегда возвращается. Наиболее безопасными для грудничка препаратами являются Парацетамол и Ибупрофен. При попадании в молоко, они наносят наименьший вред неокрепшему организму.

Лечение

Врачи не раз задавались вопросом, как лечить мигрень у женщин. Ведь большинство больных уверены, что заболевание неизлечимо. Основная задача лечения – восстановить и успокоить нервную систему. Терапия заключается в:

• Профилактике мигрени.
• Экстренном купировании атак.

Контролировать интенсивность боли и бороться с приступом пациентки практически не умеют. Больная должна стремиться минимизировать возбудимость нервной системы, предотвращая появление цефалгии. Если женщина сможет избегать провоцирующих ситуаций, то снизить частоту приступов удастся до 85%.

Зачастую раздражителями являются не только переутомление и переживания, но и употребление отдельных продуктов – маринады, копченый сыр, шоколад, орехи, газированные напитки, включающие аспартам, консервы, алкоголь. Лечение мигрени у женщин начинают с перехода на правильное питание и здоровый образ жизни.

Лекарственное лечение

Медикаментозная терапия заключается в приеме двух типов препаратов:

• Обычные обезболивающие средства, принимаемые в начале приступа. Когда он достигнет своего пика, препараты не принесут результата, а могут ухудшить состояние. Это Аспирин, Аскофен, Парацетамол.
• Нестероидные лекарства, обладающие противовоспалительным действием – Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак.

В последнее время мигрень у женщин купируют триптанами, относящимися ко второй группе препаратов. Их пьют, когда анальгетики не дают позитивного результата. Это Нарамиг, Рапимед, Наратриптан, Зомиг. Они оказывают сосудосуживающее действие, снимают болевой синдром. Помогают мозговым рецепторам снизить выработку веществ, провоцирующих боль.

Спустя полчаса после приема триптанов, чувствуется значительное облегчение. Действие лекарства сохраняется в течение всего приступа, и головная боль не возвращается. Чтобы подобрать эффективный препарат, врачи рекомендуют пробовать его пить в течение трех приступов. Если он не действует, следует применить другое лекарство триптановой группы.

Хорошо помогают кодеино- и кофеиносодержащие препараты. Принимать их нужно строго по назначению врача, соблюдая рекомендуемую дозировку. В период затишья между приступами для предотвращения очередного эпизода комплексно назначают:

• Антидепрессанты (Прозак, Амитриптилин, Паксил Пароксетин, Миансерин).
• Антикольвунсанты (Финлепсин, Вигабатрин Габапентин, Топирамат).
• Адреноблокаторы (Небиволол, Лопресол, Анаприлин).

Их пьют несколько месяцев. Единичный прием во время болевой атаки не даст никаких результатов. После окончания курса, врач оценивает состояние пациентки, частоту и интенсивность приступов, продолжительность периода между ними, общее самочувствие. Если не удается добиться положительного результата, препарат заменяют более эффективным.

Профилактика и немедикаментозное лечение

Что помогает от мигрени у женщин, кроме лекарственных средств? Данное заболевание поддается иглорефлексотерапии, аутотренингам, электронейростимуляции, массажу. Такие методики позволяют снизить частоту приступов, уменьшить прием лекарств, а иногда обходиться без них.

Профилактика приступов требуется, если обострения беспокоят пациента чаще двух раз в месяц. Необходимо:

• Избегать физических перегрузок, не употреблять энергетиков.
• Нормализовать режим дня, спать не менее 8 часов.
• Отказаться от растворимого кофе, сигарет, алкоголя.
• Питаться дробно, исключить из рациона острую, копченую, жирную пищу. Не следует кушать холодную еду.
• Стараться проводить на свежем воздухе больше времени, ходить в бассейн, делать утреннюю зарядку.

Мигрень у женщин лечат массажем. Желательно пройти лечебный 10-14 дневной курс у специалиста. Неграмотное надавливание на точки головы может усугубить состояние. Для снятия болевого синдрома массируют только те места, где чувствуется боль. Поглаживающими расслабляющими движениями по плечам и шее заканчивают сеанс. Во время процедуры используют охлаждающие мази.

Хорошо снимает острый болевой приступ электронейростимуляция – методика лечения основана на использовании слабого электрического сигнала для стимулирования рефлексогенных зон и биологически активных точек нервной системы.

Народные средства

Доказано, что лечение мигрени у женщин народными средствами дает отличный эффект совместно с приемом лекарств. Для терапии используют:

• Мелко нарезанные свежие листья капусты. Их прикладывают во время приступов к вискам.
• Из сырой картофелины выдавливают сок. Им смазывают лоб и виски при первых симптомах.
• В начале болевой атаки пьют теплый зеленый чай, калиновый или смородиновый сок, отвар шиповника.
• Заваривают корень валерианы, листья мяты, ромашку, пустырник. Эти растения оказывают успокаивающее противовоспалительное действие.

Травы действуют на каждый организм по-разному. Если средство не помогает, лучше прекратить его использование и попробовать другой способ.

Выявлено много видов мигрени. У каждой пациентки она проявляется по-своему. Если симптомы заболевания мешают нормально работать, узнать, чем лечат мигрень у женщин, лучше у специалиста. Он подскажет, какой препарат пить во время и после приступов, определит дозировку и длительность лечения. Даже когда самостоятельно выбранное болеутоляющее спасает от цефалгии, желательно проконсультироваться у невролога относительно кратности приема и противопоказаний.