Основным признаком мигрени является мучительная головная боль с одной стороны головы (редко с обеих). Несколько часов, а иногда и суток, виски пульсируют, давят, отдавая в лоб, шею, глазницы. При частых приступах необходимо обращаться за медицинской помощью, так как головную боль терпеть нельзя, а снять ее обычным анальгетиком не всегда получается. Врач рассказывает пациенту, чем опасна мигрень, назначает подходящие препараты и контролирует процесс лечения.
Причины
Истинные причины мигрени науке пока неизвестны, хотя существует несколько теорий ее возникновения. Большинство ученых склоняется к версии нарушенного сосудистого тонуса из-за аномального выброса серотонина в кровь и наследственности. Доказано, что приступы мигрени у женщин встречаются чаще, чем у мужчин (всего у 6% мужского населения Земли).
Кроме наследственной и половой предрасположенности провоцирующими факторами болевых атак служат:
- Волнения, эмоциональные всплески, стрессы.
- Физическое переутомление.
- Умственные нагрузки.
- Метеозависимость.
- Употребление продуктов, содержащих тирамин.
- Вредные привычки.
- Нарушение мозгового кровообращения.
- Гормональный сбой.
- Мерцающий свет.
- Шум, резкие запахи.
Факторов, провоцирующих болевой синдром, много, и для каждого пациента они индивидуальны. Если один человек, подверженный мигрени, может спокойно побывать на рок концерте, выпить немного алкоголя и при этом будет отлично себя чувствовать, то для другого это выльется в бессонную мучительную ночь с тяжелым приступом боли в голове.
Признаки
Каждый пациент по-разному переживает приступ, ведь симптомы расстройства так же индивидуальны, как и его причины. Существует четыре основных стадии мигрени:
- Предвестники. Эта фаза способна длиться несколько часов перед возникновением болевого синдрома. Характеризуется депрессивным состоянием, подавленностью или, наоборот, эйфорией.
- Аура. Проявляется зрительными, слуховыми, обонятельными, тактильными ощущениями, которые проходят при наступлении болей в голове.
- Головная боль. Характеризуется интенсивностью и способностью охватывать то одну, то другую сторону головы. Сопровождается свето- и шумобоязнью, сонливостью, тошнотой, вялостью. Это самая продолжительная и изматывающая фаза. Некоторые пациенты страдают от нее по 2-3 дня.
- Остаточные явления. При этой фазе наблюдаются такие симптомы как утрата аппетита, усталость, депрессия. Именно в этот период может развиться вторичный приступ мигрени.
Осложнения
Мигрень с аурой, как и простая (без предвестников) – довольно неприятное заболевание, значительно ухудшающее жизнь человека. Между приступами пациент ощущает себя плохо, так как ожидает разгар очередной болевой атаки. Возникает тревожность, нервозность, депрессия, что отрицательно сказывается на трудоспособности и характере человека. У некоторых людей отмечаются приступы паники, ухудшается сон, начинаются проблемы с пищеварением.
Мигренозный приступ сам по себе является функциональным расстройством тонуса сосудов и имеет обратимый характер, то есть не оставляет за собой структурных изменений в мозге. Но в современном мире, когда нервная система постоянно подвергается перегрузкам, болезнь может перетечь в осложненную форму. Тогда последствий избежать будет трудно. Это:
- Хроническая мигрень (наиболее частая форма осложнений).
- Мигренозный статус (статистических данных о его распространенности нет).
- Мигренозный инсульт (редкая форма осложнений).
- Персистирующая аура (бывает у 1-2% больных).
- Судорожный приступ.
Хроническая мигрень
Если человек, постоянно находится в депрессивном состоянии, переживает эпизодическую мигрень с аурой или мигренозные приступы без предвестников, но не предпринимает никаких действий для лечения, то, скорее всего, недуг перерастет в хроническую форму.
При этом отмечаются такие симптомы:
- Приступы разыгрываются более 15 раз за месяц.
- Головная боль начинается с раннего утра и не прекращается даже ночью.
- Возникает бессонница, человек чувствует себя разбитым, лишенным сил.
- Нарастают симптомы астении, тревожности, депрессии, усиливающие болевой синдром.
Хроническая форма мигрени может приобрести серьезные проявления, поэтому требуется помощь специалистов для изучения основной причины недомогания и поиска эффективных способов купирования боли.
Мигренозный статус
Это беспрерывная череда болевых атак, с тяжелой неврологической симптоматикой в течение нескольких суток или один приступ, затянувшийся на 72 часа, несмотря на активно проводимую терапию. Зачастую он начинается с мучительной, распирающей, нарастающей головной боли, отягощенной:
- Сильнейшей рвотой, затрудняющей прием болеутоляющих средств.
- Обезвоживанием, вызванным рвотными позывами.
- Нарушениями зрения, обычно сопровождающими мигрень с аурой.
- Дистонией, затрудненностью движений.
- Апатичным состоянием больного.
- Судорогами, спровоцированными отеком мозга.
- Затуманенностью сознания, обмороками.
Данное состояние считается крайне тяжелым и требует срочной госпитализации пострадавшего. Если больному не оказать грамотную медицинскую помощь, то приступ может перетечь в довольно тяжелое осложнение – мигренозный инсульт. В стационаре врачи сделают все возможное, чтобы унять мигрень и не спровоцировать инсульт.
Мигренозный инсульт
Считается тяжелейшим осложнением мигрени. Опасность его в схожести на обычную мигрень с аурой и совокупности таких признаков:
- Наличие постоянных болей в голове. Они носят распирающий, пульсирующий характер и усиливаются при физической активности.
- Нарушенное зрение.
- Онемение или покалывание в голове.
- Симптомы, обычно сопровождающие эпизодический приступ мигрени, продолжаются дольше часа. При обследовании на МРТ или КТ у пациента выявляются структурные изменения мозга.
Здесь требуется немедленная госпитализация и квалифицированное лечение под строгим присмотром медиков.
Персистирующая аура
Выглядит недомогание как обычная мигрень с аурой. При этом нет визуальных симптомов ишемии (сосудистых поражений головного мозга). Диагностируется:
- Стандартная мигрень, но признаки ауры наблюдаются дольше одной недели.
- Связи с другими нарушениями не обнаруживаются.
Последствия мигрени с длительной аурой не проходят бесследно, так как провоцируют полушарные ишемические кисты. Даже после исчезновения ауры эти изменения остаются и продолжают развиваться, угрожая мозговым ударом.
Судорожный приступ
60% страдающих эпилепсией людей периодически испытывает сильные головные боли, а у 25% из них диагностируют мигрень. Специалисты утверждают, что мигрень повышает риск развития эпиприпадка в четыре раза. В медицине специально выделили подобное состояние и назвали «мигрелепсия». Патология имеет такие признаки:
- Пароксизмальный характер (склонность к ухудшению и усилению приступов).
- Отмечается аура в виде зрительных и слуховых расстройств.
- Нормальное неврологическое состояние между приступами.
- Выраженные сосудистые изменения, заметные на электроэнцефалограмме.
- Исчезновение головных болей по окончании припадка.
- Положительная динамика лечения противосудорожными препаратами.
Подобное состояние встречается крайне редко. Но если патологию диагностируют, пострадавшему нужно провести адекватное лечение.
Лечение и профилактика
От мигрени вылечиться нельзя, так как это расстройство носит хронический характер. Основная терапия направлена на укрепление нервной системы и профилактику будущих атак. Уменьшить болезненность, и предотвратить развитие нежелательных осложнений поможет опытный специалист.
Список современных препаратов, избавляющих от болезненных симптомов довольно разнообразен. После проведения обследования и сбора анамнеза больного врач назначает лекарственную терапию. Особое внимание уделяют факторам, провоцирующим боль. Пациентам рекомендуется:
- Сбалансировать рацион питания, избегать консервантов, острой, жирной, копченой пищи.
- Заниматься зарядкой, плаваньем, велопрогулками.
- Чаще бывать на свежем воздухе.
- Избавиться от пагубных привычек.
- Своевременно принимать анальгетики и назначенные доктором лекарства.
Пациентам нужно помнить, что если у них диагностирована хроническая мигрень, нельзя заниматься самолечением, иначе последствия могут быть довольно печальными. Всегда нужно выделять время для посещения врача и советоваться с ним перед приемом любых лекарств, даже если он кажутся совершенно безопасными.