Чтобы предельно точно установить диагноз и начать соответствующую терапию, проводится магниторезонансная томография (МРТ). Изображения проблемного органа получают путем воздействия мощного магнитного поля с высокочастотными импульсами. Специальная компьютерная программа в процессе обследования обрабатывает данные, которые переносятся на бумагу или диск. Подготовка к МРТ головного мозга обычно не требуется, но если используется контраст, необходимо провести некоторые манипуляции.
Преимущества
Основными преимуществами резонансной томографии над другими инструментальными методами являются:
- Диагностика заболеваний мозга, которые невозможно выявить другими способами.
- Минимальная степень аллергической реакции на контрастное вещество.
- Выявление аномалий развития, которые невозможно определить другими методами визуализации.
- Обнаружение образований в мягких тканях.
- Отсутствие возрастных ограничений.
- Безвредность и абсолютная безопасность для здоровья человека, так как изображения получают без ионизирующего облучения, которое используют для компьютерной томографии и рентгена.
- Возможность рассмотреть мозговые ткани в продольном и поперечном срезе.
Полученные изображения позволяют врачам подробно изучить состояние кровеносных сосудов, мозговых тканей и структур, выявить патологические очаги, их место расположения, размеры и форму. Благодаря МРТ головы можно обнаружить серьезное заболевание на самых ранних стадиях.
Кому назначается
Диагностику проводят амбулаторно в специальных медицинских центрах и стационарно. Сделать резонансную томографию можно по направлению врача или без назначения в таких случаях:
- Постоянные боли в голове, головокружения.
- Подозрение на наличие новообразования.
- Перед операцией на мозге, и после.
- Воспаление головного мозга.
- Резкое снижение зрения или слуха.
- Апоплексия мозга или инфаркт.
- Болезни гипофиза.
- Беспричинная потеря сознания.
- Заметное ухудшение памяти, снижение внимательности.
- Врожденные аномалии развития мозга.
- Рассеянный склероз.
- Травмы, ушибы головы.
- Эпилепсия (включая алкогольную).
- Контроль за раковой опухолью в процессе лечения.
- Невозможность проведения компьютерной томографии.
Регулярно магниторезонансная томография сосудов мозга проводится:
- При повышенном внутричерепном давлении.
- Больным, пережившим инсульт.
- При врожденном пороке сердца.
- Лицам, занимающимся интенсивной физической деятельностью, связанной с ударами по голове (спортсмены).
Для детей МРТ головного мозга имеет следующие показания:
- Отставание в развитии.
- Задержка речи (логоневроз).
- Подозрение на психические расстройства.
- Судорожные припадки, замирание (абсансы).
- Обмороки.
Подготовка
Обследование проводится независимо от времени суток. Если необходимо точнее провести процедуру, используют контраст – гадолиний (гипоаллергенное и безопасное вещество, не оказывающее влияния на самочувствие). Гадолиний делает ткани более восприимчивыми к радиоволнам. Для этого необходимо заранее провести с пациентом беседу, рассказать, как подготовиться к исследованию, и что для этого нужно. Развернутое МРТ с контрастом проводят такими препаратами:
- Магневист.
- Томовист.
- Магнилек.
- Вазовист.
- Омниксан.
Перед использованием данных медикаментов необходимо провести тест на аллергическую реакцию.
Для МРТ головного мозга без контраста не требуется специальная подготовка. Прием пищи, напитков и лекарств разрешается, так как они не оказывают никакого воздействия на результат. При клаустрофобии возможно введение успокоительных средств. Специально для таких клиентов в современных клиниках имеются аппараты с расслабляющей музыкой.
Детям до 5 лет предлагается введение наркоза (если клиника может предоставить подобную услугу). Выбор препарата согласовывается с врачом и родителями. Присутствие родственников не запрещается. Но на их одежде в момент проведения обследования должны отсутствовать металлические предметы.
Многие родители опасаются МРТ, так как считают такую проверку опасной для организма малыша. Но в томографе нет лучевого облучения, радиоволны не способны ухудшить состояние больного ребенка, и его диагностику можно проводить даже новорожденным.
Противопоказания
Перед проведением исследования пациенту выдается анкета, где он указывает информацию о наличии или отсутствии:
- Кардиостимуляторов.
- Электронных имплантатов.
- Металлических дисков или осколков.
- Искусственных зубов из различных металлов.
- Нервных стимуляторов.
Они влияют на магнитное поле и искажают результат. При этом высокочастотные импульсы способны вывести из строя, к примеру, кардиостимулятор. Без предварительной подготовки нельзя проводить МРТ людям, страдающим клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).
Также обследование относительно противопоказано:
- При ожирении и весе пациента более 150 кг (не все МРТ-капсулы имеют широкий диаметр, поэтому таким пациентам приходится долго искать подходящий аппарат, рассчитанный на большую массу).
- Беременным в первом триместре, когда происходит закладка всех жизненно важных органов и систем плода. Влияние магнитных полей на развивающийся эмбрион до конца не изучено. Также в период вынашивания и лактации не проводится обследование с контрастным веществом.
- При наличии брекетов, зубных коронок, некоторых видов зубных штифтов.
- Людям с инсулиновым помповым устройством.
- При наличии татуировок с краской, содержащей железо.
Проведение процедуры
Специалист, проводящий исследование, рассказывает, как проводится процедура. Пациента приглашают в кабину или отдельный кабинет, чтобы тот смог освободиться от стесняющей одежды. Кроме этого снимаются:
- Обувь.
- Часы.
- Очки.
- Ремни с металлическими пряжками.
- Цепочки, заколки, украшения (если они имеются).
- Предметы пирсинга на лице.
В кабине с вещами остаются металлические зажигалки и мобильные телефоны. Обследуемого укладывают на невысокий выдвижной стол. Вокруг головы крепится оборудование, отправляющее и получающее радиоволны. В руку вкладывают прибор, на который человек может нажать, если во время процедуры почувствует себя плохо.
Если предусмотрено введение контраста, устанавливается катетер и используется физраствор для промывания системы. При введении красящего вещества обследуемый может почувствовать тепло или холодок, растекающийся по венам. Некоторые люди ощущают вкус железа на языке, боль или тошноту. Это естественная реакция организма, и она не должна вызывать беспокойства.
В ходе обследования человек может испытывать некоторый дискомфорт из-за громких звуков с различной частотой и продолжительностью. Для этого пациентам предлагают надеть наушники или дают беруши.
Процедура занимает примерно 15 минут. Все время нужно лежать неподвижно и не разговаривать. По окончании обследования фиксаторы убирают, достают катетер и просят пациента немного подождать, пока проявляются предварительные снимки. Если они получились некачественные, может понадобиться прохождение повторной процедуры.
Результаты
Врач-радиолог изучает данные, описывает снимки и составляет заключение. Диагноз устанавливает лечащий врач на основании полученных показателей.
Нормальные результаты томографии:
- Нет никаких новообразований в мозге.
- В структуре мягких тканей патологий не обнаружено.
- Воспалительных процессов не выявлено.
- Нет тромбов, выпуклостей и кровотечения.
- Размеры желудочков соответствуют нормальным показателям.
Отклонения от нормы, указывающие на нарушения в органе:
- Выявлено опухолевое новообразование (указываются размеры вплоть до миллиметров).
- Наблюдается припухлость.
- Имеются выраженные признаки инфекции или воспаления.
- Замечены сосудистые аномалии, кровотечение, аневризма или выпуклости.
Также на снимке специалист может увидеть опухоли и кисты в гайморовой пазухе, нарушения в глазных орбитах, повышенное давление ликвора. На снимке можно рассмотреть метастазы, наличие тромбов, участки, поврежденные ишемией.
Смазанная клиническая картина, недостающее количество симптомов, указывающих на проблемы с мозгом, гипофизом, сосудами – это основные показания к МРТ головного мозга. Проводить обследование можно в любой клинике, оснащенной аппаратом, по предварительной записи.
