По венам и артериям кислород и жизненно важные элементы поступают в клетки головного мозга и других органов. Нехватка питательных веществ отрицательно сказывается на состоянии всего организма. Допплерография сосудов головного мозга и шеи дает возможность объективно оценить скорость кровотока и является абсолютно безболезненным и безобидным методом современного исследования. Данную процедуру рекомендует пройти невропатолог для назначения соответствующего лечения или прохождения дополнительных исследований.
Суть допплерографии
Это высокоинформативная методика, с помощью которой диагностируют многие расстройства головного мозга. УЗДГ (или ультразвуковая допплерография) совмещает в себе ультразвуковую диагностику и исследования, основанные на эффекте Доплера.
Упрощенно с технической стороны допплерографию можно описать так: отраженные звуковые высокочастотные волны, воздействующие на кровеносные сосуды, визуализируют строение артерий и вен, а допплерография сосудов головы показывает движение эритроцитов в режиме настоящего времени.
Посредством компьютера два полученных снимка дают точное представление о перемещении крови. Аппарат, благодаря цветовой кодировке, полноценно обеспечивает наглядность кровотока и характер имеющихся патологий. В исследовании применяется несколько режимов, зависимо от изучаемого участка:
- Сканирование магистральных артерий, изучающее кровоток в сосудах.
- Дуплексное венозное и артериальное сканирование, дающее врачу двухмерный цветной эскиз, на котором зафиксировано состояние сосудов в черепной коробке, шее, обеих долях головного мозга.
- Триплексное сканирование, дополняющее первые два исследования.
Дабы всесторонне отобразить состояние мозговых сосудов, основных артерий и вен, обеспечивающих течение крови, эти режимы используют одновременно.
УЗДГ сосудов головы и шеи достоверно отображает клиническую картину на компьютерном мониторе посредством излучаемой ультразвуковой волны, пронизывающей сосуды и отражающейся от красных кровяных телец зависимо от направления и быстроты, с которой они передвигаются. Специальные датчики ловят отраженные волны и преобразуют их в электросигнал, формирующий эскиз в динамике.
Если есть спазмирование, сужения просветов, тромбы, то ход крови меняется. Это сразу фиксируется на экране. Для изучения артерий и вен, локализованных в головном мозге, датчик устанавливают на кости черепа, имеющие минимальную толщину.
Многие пациенты, интересуются, как проводится триплексное УЗДГ сосудов головного мозга, что это такое, и зачем его делают. При обычной допплерографии оценивается только сосудистая проходимость, а при дуплексном сканировании можно выяснить строение сосудов, интенсивность и быстроту кровотока.
Триплексное УЗДГ обследует строение сосудов, динамику перемещения крови и дает полномасштабную оценку сосудистой проходимости в цветном формате.
Кому необходимо пройти обследование
Понять, что питание клеток головного мозга недостаточно можно по таким симптомам:
- Нарушенное равновесие, проблемы при передвижении, шаткая походка.
- Понижение остроты зрения и слуха.
- Частые боли в голове.
- Нарушение артикуляции речи.
- Шумы в ушах.
- Кружения головы, особенно при наклонах.
- Тошнота, рвота, не вызванная пищевым расстройством.
- Бессонница.
- Обмороки.
- Нарушенная концентрация внимания, ухудшение памяти.
- Онемение, отечность, зябкость конечностей.
- Снижение чувствительности некоторых участков тела.
- Изменение вкусовых ощущений.
Допплерография головного мозга показана людям, имеющим некоторые хронические заболевания. Врач может назначить обследование пациентам:
- Страдающим вегетососудистой дистонией, сахарным диабетом.
- Имеющим лишний вес.
- Курильщикам.
- Перенесшим инсульт или инфаркт.
- При остеохондрозе шейного отдела.
- Перед операцией на сердце.
- Людям, чувствующим сильную усталость при легких физических нагрузках, беге, ходьбе.
- Детям при расстройстве психического развития.
- При нарушенном сердцебиении, когда есть риск, что оторвавшийся тромб может закупорить артерию, питающую мозг.
- Если обнаружен пульсирующий очаг в зоне шеи.
На основании жалоб больного невролог может распознать, где произошло нарушение кровотока.
Что выявляет
УЗДГ головного мозга и шеи помогает:
- Выявить сужение просвета артерий и тяжесть обнаруженного расстройства.
- Определить скорость и силу кровотока в магистральных артериях.
- Выявить сосудистые аневризмы мозга.
- Оценить состояние позвоночных артерий.
- Проанализировать состояние сосудов при деформациях, изгибах, сдавливании.
- Выявить расстройства, являющиеся следствием накопления атеросклеротических бляшек или тромбообразования.
- Найти причины приступов головной боли, которые могут крыться в ангиоспазмах, повышенном внутричерепном давлении, нарушенном кровообращении.
Как проводится УЗДГ
Пациенты, которым назначено УЗДГ сосудов головы, в день процедуры должны отказаться от:
- Курения.
- Спиртного.
- Крепкого черного чая.
- Кофейных напитков.
- Энергетиков.
- Приема спазмолитиков.
Перед исследованием желательно находиться не в переполненном душном коридоре больницы, а на улице. Если пациент принимает сосудистые или сердечные медикаменты, об этом необходимо сообщить врачу, проводящему диагностику.
При оценке хода и глубины крупных сосудов, яремных вен, подключичных и сонных артерий, локализующихся на шее, снимаются все украшения. Потребуется оголить не только шею и ключицу, но и лопатки. Занимая горизонтальное положение на кушетке, пациент укладывается на спину.
Допплерография сосудов шеи занимает около 20-35 минут:
- Врач наносит на тело специальный гель, для облегчения скольжения датчика и исключения помех.
- Сначала исследуется шея путем плавного перемещения датчика вверх по шее до нижней челюсти. Его ставят на точки, где размещаются крупные и средние артерии и вены.
- Несколько раз пациента попросят задержать дыхание, изменить положение тела для точной оценки тонуса сосудов.
- Затем прибор переключается в цветовой режим для обнаружения тромбов, сосудистых патологий, участков с нарушенным кровотоком.
Обследование головы проходит в течение 45-60 минут:
- Проводится исследования на волосяной части головы, висках и затылке.
- Во время процедуры используются вспышки света, нагрузки на вестибулярный аппарат, звуковые раздражители, мигания, задержки дыхания, повороты головы.
- Допплерография сосудов головного мозга не приносит болевых ощущений.
- По окончании процедуры понадобится провести гигиенические манипуляции – удалить остатки геля.
Расшифровка данных
Результаты исследования основаны на сравнительной оценке артерии с определенными нормами по нескольким параметрам:
- Толщине стенок.
- Диаметру.
- Характеру симметричности кровотока.
- Индексам сопротивления.
- Пиковой систолической скорости.
Вены оцениваются по диаметру сосуда, характеру обмена крови, состоянию венозных стенок.
При результатах, соответствующих норме:
- Просвет между сосудами будет свободным и хорошо заметным.
- Толщина здоровых стенок артерии должна быть в пределах 1 сантиметра.
- В тех зонах, где нет сосудистого разветвления, турбулентный кровоток должен отсутствовать.
- Артериовенозных мальформаций также быть не должно.
Если сосуды сдавливаются между собой, требуется дополнительное исследование.
Когда в каком-либо участке замечается аномальность, врач-диагностик указывает об этом цифробуквенной аббревиатурой. Невролог, зная все обозначения, без труда истолковывает полученную информацию и назначает лечение.
Противопоказания и возможные риски
Безусловных противопоказаний, запрещающих проводить доплер сосудов головы и шеи, не существует. К ограничениям относят тяжкое состояние больного и другие факторы, не позволяющие занять пациенту положение лежа (обострение бронхиальной астмы, хроническая сердечная недостаточность).
Допплерография совершенно безопасна для организма, и не несет лучевой нагрузки. Данная методика не имеет возрастных ограничений. Ее проводят грудничкам, людям преклонного возраста, беременным, кормящим женщинам. В беременность гинеколог может направить на УЗДГ при подозрении на нарушение кровообращения в плаценте.
Допускается многократное проведение УЗДГ. Благодаря высокой точности и безвредности методики, ее используют с целью контроля текущего лечения. Также она назначается для профилактики тяжелых заболеваний. При проведении процедуры могут возникнуть некоторые сложности:
- Состояние мелких сосудов оценить намного сложнее, чем крупных.
- Случается, что кости черепа мешают полноценно изучить состояние всех мозговых сосудов.
- Результаты диагностики зачастую зависят от качества приборов и квалификации врача.
- УЗДГ нередко заменяет ангиографию.
Пациенты, не знающие, что такое допплерография сосудов, могут заранее спросить о ней у невролога, назначившего данную процедуру. Так как особенной подготовки и противопоказаний нет, пройти обследование может каждый больной во всех медучреждениях с отделениями функциональной диагностики. Для прохождения процедуры обычно записываются заранее. У пациента при себе должно быть направление от невролога и амбулаторная карта.
