Для некоторых пациентов невролога магнитно-резонансная томография (МРТ) уже стала рутинной процедурой. Но есть и люди, ни разу не проходившие это обследование. Исследование головы и шеи на томографе выполняется только по показаниям, если симптомы, на которые жалуется больной, указывают на поражение тканей головы. То, что показывает МРТ головного мозга, в дальнейшем используется для постановки диагноза и назначения лечения.
Что такое МРТ и чем эта процедура отличается от КТ, рентгена?
В основе магнитно-резонансной томографии – измерение геодинамических реакций, которые возникают в тканях человека под воздействием магнитных полей. Это достаточно высокоинформативный метод исследования, позволяющий получить полное представление о состоянии головного мозга.
В отличие от компьютерной томографии или рентгенографии, при МРТ не используются радиационные облучатели. Благодаря этому отсутствует даже минимальное негативное воздействие на организм человека. Но не всегда больной может пройти именно магнитно-резонансную томографию, к этой процедуре есть противопоказания. К тому же, на КТ лучше всего обследовать твердые ткани (костные структуры, лор-органы), а на МРТ – мягкие (мозговое вещество, кору головного мозга).
С помощью МРТ можно установить, есть ли в полости головы новообразования, раковые опухоли, кисты. Более того, с точностью до миллиметра определить их размер, охарактеризовать структуру. Для того чтобы узнать, насколько быстро растет опухоль, есть ли угроза жизни человека, разрушение мозговых тканей, проводится несколько обследований.
Не все знают, что данная процедура является абсолютно безопасной. Если пациент заинтересуется, для чего проводится магнитно-резонансная томография головы, что определяет, врач все объяснит, чтобы больной не боялся и мог спокойно пройти обследование.
Когда необходимо пройти МРТ?
Обычно на основе жалоб человека и данных осмотра врач ставит предварительный диагноз. Если его требуется подтвердить или опровергнуть, проводится углубленное обследование пациента. МРТ назначается, если у больного диагностированы:
- Травмы головы или шеи: сотрясение головного мозга, перелом костей черепа, основания черепа.
- Геморрагический или ишемический инсульт.
- Новообразования в полости черепной коробки: доброкачественные опухоли, раковые образования, кисты.
- Рассеянный склероз.
- Деменция.
- Ангиопатия сосудов головы и шеи.
- Атеросклероз.
- Разрыв аневризмы.
- Гематомы в головном мозге.
- Патологически повышенное внутричерепное давление.
- Гидроцефалия.
- Менингит.
- Эпилепсия и все виды тонических, клонических, синкопальных припадков.
Есть ряд симптомов, указывающих на нарушение работы мозга, ухудшения мозгового кровообращения. К ним относятся:
- Частые головные боли разной интенсивности и локализации.
- Головокружения, потеря равновесия, нарушение координации.
- Ощущение онемения в руках, ногах, особенно одностороннее.
- Тошнота, рвота, не связанные с приемом пищи.
- Нарушение зрительного или слухового восприятия.
- Снижение интеллектуальных способностей, потеря памяти.
- Обмороки.
- Судороги.
Может потребоваться пройти МРТ сосудов головы человеку, злоупотребляющему алкоголем, так как эта вредная привычка приводит к разрушению мозговых тканей. Также обследование проводится в том случае, если больному предстоит пройти хирургическое вмешательство на головном мозге, сосудах шеи, головы.
Послеоперационное наблюдение включает в себя повторное прохождение магнитно-резонансной томографии, если этого потребует состояние пациента.
Противопоказания к прохождению МРТ
Не все пациенты могут пройти МРТ. Обследование на томографе может быть противопоказано:
- Если в теле пациента есть металлические имплантаты: пластины в черепе, спицы в костях, штифты в зубах и т.п. При обследовании металл может смещаться, причиняя вред пациенту.
- У больного установлен кардиостимулятор.
- Пациент диабетик, у него установлена система для подачи инсулина (помпа).
- На сосудах человека имеются кровоостанавливающие клипсы.
- На теле больного есть татуировки, выполненные красками, содержащими частицы металла.
Ограничения по проведению магнитно-резонансной томографии могут быть введены и в других ситуациях. Необходимо обязательно сообщить врачу, если:
- Пациентка ждет ребенка (в первом триместре беременности МРТ проходить не желательно).
- У пациента диагностирована сердечная, почечная, печеночная недостаточность.
- У больного клаустрофобия и он не может пройти процедуру в замкнутой трубе томографа. Для таких пациентов есть современные аппараты – с открытой системой.
- У человека есть аллергия на йод, тогда МРТ с контрастом проводить нельзя.
Не всегда можно провести МРТ головы и сосудов головного мозга человеку, чей вес превышает 120-150 кг из-за того, что стол для процедуры не рассчитан на большой вес.
Подготовка к МРТ
Невропатолог, направляя на обследование пациента, не только осматривает и опрашивает его. Тщательно изучается история болезни, карта больного, учитывается общее состояние здоровье, наличие хронических заболеваний. Пациент должен сообщить врачу, если недавно он проходил компьютерную томографию с контрастом, так как это может исказить снимки на магнитно-резонансном томографе. Также желательно рассказать обо всех лекарствах, которые больной принимает, даже витаминах. Некоторые лекарственные вещества могут окрашивать кровь и также искажать данные на фото.
Если человек перед процедурой очень волнуется, не может лежать долгое время неподвижно, ему могут предложить принять успокаивающий препарат, чтобы легче перенести длительное обследование.
На процедуру нужно одевать одежду, не сковывающую движение, не затрудняющую дыхание. Непосредственно перед МРТ в отдельной комнате пациент снимает все металлические украшения, заколки, кольца, оставляет мобильные телефоны, портмоне, пластиковые карты. На больном при прохождении томографа не должно быть никаких металлических элементов, так как они могут искажать полученные на снимке данные.
Как проводится процедура?
За два часа до прохождения МРТ головы и сосудов головного мозга можно есть и пить, если это не запретил врач в индивидуальном порядке.
В некоторых медицинских учреждения х пациенту могут предложить переодеться в свободную больничную рубашку. Для проведения обследования человек ложится на специальный стол, на нем есть валики, которые лаборант подкладывает пациенту под шею, колени, чтобы ему было удобнее лежать. Иногда используются фиксирующие ремни, позволяющие добиться неподвижности. При необходимости пациента погружают в искусственный сон.
Вокруг головы больного размещаются датчики для передачи и приема радиоволн. В помещении для обследования пациент лежит один. Лаборант находится в процедурной, он контролирует состояние обследуемого, говорит, когда нужно задержать дыхание, закрыть-открыть глаза. Время проведения процедуры – от 15 минут и больше.
МРТ с введение контрастного вещества проводится чаще всего при выявленных патологиях сосудов головы и шеи. Также контраст может потребоваться в тех случаях, когда при проведении КТ подтверждено, что у больного есть в полости головы гематомы, поддающиеся устранению хирургическим путем. Это необходимо для того, чтобы уточнить размеры гематомы, ее локализацию.
Расшифровка результатов
Снимки, поступающие на компьютер, в дальнейшем можно обрабатывать при помощи специальной программы. Благодаря тому, что мозговые ткани фотографируются под разными ракурсами, на выходе получают срезы головного мозга, из которых можно составить объемное изображение. Сравнивая фото здорового человека и больного, врач может увидеть отличия в состоянии тканей и поставить точный диагноз.
Например, если человек перенес геморрагический инсульт, в мозговых тканях образуется зона повышенной плотности, гематома, что может показать МРТ головного мозга. Кровоизлияние выглядит на снимках светлее здоровых тканей мозга.
На снимках можно получить данные о:
- Характеристиках сосудистого русла: есть ли сужения, тромбозы, нарушение кровотока.
- Состоянии тканей мозга постинсультного больного: локализация кровоизлияния, объем поврежденных тканей.
- Росте кисты или раковой опухоли, возможном метастазировании в другие ткани головы.
- Локализации аневризм, гематом, кистозных образований.
- Объеме церебральной жидкости.
- Патологическом увеличении какой-либо части головного мозга.
Все снимки можно сохранить на электронном носителе, при желании пациент может получить их на руки.
Внимание! Не имеет смысла сравнивать свои снимками с представленными в интернете вариантами нормы. Только опытный специалист может установить, есть ли в тканях мозга какие-либо нарушения.
Проводят ли МРТ детям?
Магнитно-резонансная томография – абсолютно безопасная и безболезненная процедура. Ее можно проводить даже детям, но маленький пациент не всегда может сохранять неподвижность, необходимую для получения качественного снимка. Именно из-за этого МРТ назначают ребенку только после достижения 7-летнего возраста. Школьник уже может понять, что от него требуется, спокойно полежать определенное время.
Если возникает острая необходимость обследовать на томографе маленького ребенка, может использоваться наркоз. Но он вводится только в том случае, если у маленького пациента нет к нему противопоказаний.
Такая процедура, как МРТ сосудов головы помогает наиболее точно установить, протекают ли в головном мозге патологические процессы, зафиксировать новообразования и отследить их рост в динамике. Именно результаты расшифровки снимков бывают решающими при назначении лечения или выбора способа хирургического вмешательства.
