Симптомы отравления ртутью и ее парами

Ртуть – высокотоксичное соединение, которое может вызвать у человека комплексные расстройства здоровья, формируемые при попадании в организм вещества пероральным, дыхательным или же контактным путем.

Каковы первые признаки отравления ртутью? Насколько эффективная первая доврачебная помощь? Как ртуть влияет на организм? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Влияние ртути и ее паров на организм

Как показывает современная клиническая практика, наиболее опасны для организма человека ртутные пары и органические соединения вещества – именно эти формы отравления вызывают самые серьезные последствия и представляют прямую угрозу жизни пациента.

Около 90-95 процентов паров ртути, активно абсорбируются альвеолами и попадают в системный кровоток. Обладая хорошими жирорастворимыми свойствами, вещество легко преодолевает как плацентарный, так и гематоэнцефалический барьер, после чего окисляется до простых соединений и связывается с группами белков.

При этом значительная часть ртути в жидком виде, проглоченная перорально, трансформируется с сернистые структуры, менее опасные для здоровья, однако оказывающее системное патологическое воздействие при высоких концентрациях.

Органические ртутные соединения (так называемые, метилированные структуры) вне зависимости от пути проникновения хорошо абсорбируются, как легкими, так и ЖКТ, а также кожными покровами, в том числе неповрежденными, после чего проникают сквозь мембранные структуры эритроцитов и напрямую связываются с гемоглобином крови.

Основное патологическое воздействие ртути и соединений – частичная деструкция мягких тканей, в особенности слизистых оболочек. Базовые локализации первичных концентраций находятся в почках, головном мозге, печени и легких. Период полувыведения вещества и его производных колеблется в пределах от 40 до 70 суток и зависит от преимущественной формы ртути.

Как можно отравиться?

В природной биосфере, содержание ртути очень мало (относительно большие её концентрации возможны лишь в отдельных геологических срезах локальных территорий), поэтому основными путями отравления данным веществом принято считать технологическую деятельность самого человека:

• Техногенный путь. Ртуть содержится в ряде гальванических элементов, угле и газе (при сжигании больших объемов данных вещества), её используют в различных технических производственных процессах (золочение, пигментация, проч.),
• Бытовой путь. Ртутные соединения встречаются в лампах освещения (люминесцентных, ДРЛ, ДРШ), термометрах, манометрах, старых видах насосов, реле, выпрямителей, выключателей и т.д.,
• Медицинский путь. Вещество ранее широко использовалось в зубных пломбах (на основе амальгамы), а также применяется в вакцинах, отдельных противоядиях, косметических средствах и прочих медицинских препаратах,
• Пищевой путь. Различные органические соединения ртути активно участвуют в глобальных обменных процессах океанической биосферы. Зачастую высокие концентрации вещества присутствуют в рыбе, моллюсках, креветках и иной водной фауне.

Симптомы отравления ртутью и ее парами

В классическом своем представлении, симптоматику интоксикации ртутью соотносят с острой формой интоксикации данным веществом (разовой либо же на протяжении короткого периода времени).  Рассмотрим подробнее типичные симптомы отравления ртутью и к каким последствиям оно может привести, а так же вы узнаете какое лечение возможно при интоксикации этим элементом и его парами.

Характерные симптомы ртутного отравления:

• Системные прогрессирующие диспепсические расстройства. Преимущественно проявляются в случае перорального пути попадания ртутных соединений в организм, хотя в менее выраженной форме присутствуют при всех типах отравлений. Тошнота в данном случае сопровождается спазматическими болями в эпигастральной области, рвотой кровью, металлическим привкусом в ротовой полости, обильным мекониеподобным стулом с параллельным тяжелым воспалением всего желудочно-кишечного тракта,
• Патологии дыхательной системы. Сухой и приступообразный кашель дополняется одышкой, болевым синдромом в области груди в тяжелых случаях – поверхностным затрудненным редким дыханием, воспалением легких. Чаще всего данные проявления характерны при ингаляционном пути проникновения паров ртути в организм,
• Астенический синдром и неврологическая симптоматика. Выражается в общей слабости, головной боли, сонливости, треморе конечностей и всего тела, заторможенности, частичной потере сознания. Человек чувствует сильный озноб, температура его тела поднимает до 40-41 градуса Цельсия. При тяжелых формах интоксикации нарушаются рефлексы, координация движений и общее восприятие действительности,
• Аллергические и аутоиммунные реакции. При контактном пути проникновения ртути в организм регулярно диагностируются системные внешние реакции, иногда с развитием обратимых аутоиммунных процессов,
• Гепатические и нефротические нарушения. Может проявляться частичная анурия (моча редкая и с кровянистыми сгустками), а также желтуха и иные симптомы быстрого токсического поражения печени и почек,
• Генерализированные судороги и летальный исход. При отсутствии квалифицированной помощи на протяжении длительного периода времени в случаях тяжелых форм острых токсикации, вышеозначенный симптомакомплекс провоцирует шоковое состояние, генерализированные судороги, кому и летальный исход уже на 1-2 сутки после отравления.

Первая помощь при отравлении и лечение

Первая доврачебная помощь при острых формах отравления обычно включает в себя:

• Вызов бригады медиков. При технологической аварии, наряду со скорой помощью, на место происшествия должна выезжать группа МЧЧ, проводящая комплексную противотоксическую обработку помещений и прилегающей территории,
• Транспортировка пострадавшего. Человек должен быть вынесен с места аварии или же частного происшествия, связанного с распространением ртути на безопасную территорию со свободным доступом чистого воздуха,
• Внешняя обработка. Если кожные покровы и слизистые оболочки имели прямой контакт с ртутью (парами, органическими либо неорганическими соединениями), то желательно обработать их слабым раствором марганцовки,
• Контроль состояния. Пострадавший перемещается в горизонтальное положение на бок, его состояние постоянно мониторится на предмет потенциально опасных для жизни, патологических проявлений. Ними может стать захлебывание рвотными массами, западения языка с удушьем, внезапная остановка дыхания либо сердцебиения. При появлении вышеозначенных ситуаций следует переходить к ручной реанимации вплоть до приезда бригады квалифицированных медиков.

Процедура лечения при тяжелых острых отравлениях ртутью производится в условиях стационара. Пациент помещается в отделение интенсивной терапии, где к нему применяются стандартные протоколы в отношении отравлений вышеозначенным веществом. Возможные действия:

• Введение антидота. Специфического избирательного антагониста против ртути не существует, поэтому в клинической практике применяются преимущественно универсальные антитоксические препараты – унитиол, ЭДТА, купренил, тиосульфат натрия, метионин, сукцимер, таурин,
• Аппаратная поддержка. От подключения к искусственной вентиляции легких до установки искусственных водителей ритмики сердца,

• Заместительно-очистительное лечение. Гемодиализ, формированный диурез, прямое переливание крови, сорбенты,
• Консервативная терапия. Широкий спектр лекарственных препаратов по жизненным показаниям, а также для протекции важных органов – от диуретиков и гепатопротекторов до кортикостероидов и бронхорасширяющих средств.

Симптомы хронической интоксикации

Признаки хронического ртутного отравления могут развиваться постепенно, в зависимости от регулярности поступления в организм ртутных соединений и их конкретных концентраций.

Классические признаки отравления ртутью и ее парами у человека:

• Повышенную ежедневную утомляемость,
• Чувство сонливости и нарушение суточных ритмов сна и бодрствования,
• Значительное ухудшение обонятельных рефлексов,
• Постоянный металлический привкус в ротовой полости,
• Тремор конечностей – краткосрочный, но регулярный. В среднесрочной перспективе тремор переходит в судороги всего тела,
• Мигренеподобные головные боли средней либо слабой интенсивности. Формируются вне зависимости от физической и умственной активности,

• Апатия, немотивированная агрессия, ухудшение памяти, искажение восприятия мира, застенчивость, подавленность, снижение умственной активности и базовых реакций с рефлексами, прочие психические расстройства широкого спектра,
• Выраженные патологии работы ЖКТ – регулярные диспепсические расстройства, боли в эпигастральной области, стремительное развитие гастритов и язвенной болезни,
• Почечная и печеночная недостаточность в стадии компенсации. При запущенной форме хронического отравления ртутью возможно развитие декомпенсационных механизмов с частичным некрозом тканей органа,
• Бронхо-легочные проявления. Частые бронхиты (в том числе обструкционные), пневмонии и иные проблемы,
• Патологии работы щитовидной железы. Обычно проявляются в изменении гормонального фона, а также физической дегенерации органа,
• Сердечно-сосудистые проблемы. Нарушение работы сердечной мышцы, изменение артериального давления,
• Половая дисфункция. От снижения либидо и потенции до непроизвольного выкидыша и неправильного развития плода в утробе.

Что делать при хроническом отравлении ртутью?

Как правило, при хронических формах отравления ртутью не формируется быстрой острой симптоматики, напрямую угрожающей жизни пострадавшего. В данном случае необходимо правильно расставить акценты, чтобы не только избавиться от проявлений и последствий проблемы, но и исключить её повторное появление в дальнейшем.

При отравлении ртутью необходимо:

• Определение источника отравления и его максимально возможное исключение из повседневной жизни. Ним может быть неправильно организованный рабочий цикл на производстве, несоблюдение базовых норм безопасности, регулярное употребление продуктов с высоким содержанием ртутных соединений, пренебрежительное отношение к разбитому градуснику (не были полностью проведены необходимые детоксикационные мероприятия). Точно выявив источник, необходимо полностью исключить его из своей повседневной жизнедеятельности,
• Квалифицированная медицинская помощь. Современная медицина поможет полностью избавиться от самого хронического отравления и его последствий путем комплексной консервативной терапии, процедур интоксикации и протекции ряда органов, подвергающихся особому риску токсикации при проникновении ртути в организм. Классические мероприятия в целом совпадают с вышеописанным разделом «Лечение отравлений ртутью»,
• Профилактика. В комплекс профилактических мер по предотвращению повторного отравления ртутью можно включить максимально тщательный контроль пищевых продуктов на предмет нахождения в них ртутных соединений, соблюдение норм безопасности на высокоопасном производстве и в быту при пользовании продукцией, содержащей в себе опасное вещество.

Последствия отравления

Потенциальные осложнения после отравлений ртутью (как в острых, так и хронических формах) достаточно разнообразны. Наиболее распространенные последствия включают в себя:

• Комплексное токсическое поражение печени и почек, после которых развивается их функциональная недостаточность,
• Системные поражения головного мозга с нарушением работы ЦНС и формированием ряда психических и неврологических синдромов, иногда необратимого характера,
• Хронические патологии работы ЖКТ с частичными либо полными нарушениями базовых функций пищеварительной и выводящей систем,
• Проблемы половой сферы – от импотенции до невозможности зачать и выносить здорового ребенка,
• Бронхо-легочные патологии – от обструктивных бронхитов до пневмоний,
• Аллергические и аутоиммунные реакции широкого спектра,
• Иные болезни, синдромы и негативные состояния, связанные как с мгновенным патологическим влиянием ртутных соединений в реактивный период отравления, так и «отложенные» проблемы, обычно протекающие вторично и фоново.

Особенности интоксикации у ребенка: как определить и что делать?

Согласно глобальным медицинским исследованиям, дети гораздо сильнее, нежели взрослые, страдают от отравления ртутью и её соединениями. При этом у них не только острее проявляется патологическая симптоматика острой формы интоксикации, но и ярче выражены хронические признаки проблемы, а формирующиеся долгосрочные последствия вызывают целую гамму серьезных осложнений, от которых в первую очередь страдает развивающийся мозг, а также легкие, печень и почки.

Признаки отравления ртутью у детей в острой форме:

• Сильная головная боль,
• Мощные диспепсические расстройства,
• Характерные признаки внутренних кровотечений (кровь в кале моче и рвотных массах),
• Комплексные патологии дыхания – от сухого нестерпимого кашля до одышки, нарушения ритмики вдыхания и выдыхания, стремительного развития обструкции бронхов и отека легких,
• Сердечно-сосудистые нарушения. Тахикардия, повышение АД, нестабильный пульс,
• Общие негативные проявления – высокая температура, бледность и сухость кожных покровов, общая слабость, тремор конечностей.

Хронические формы отравления ртутью у детей имеют следующие проявления:

• Неврологические и психические расстройства,
• Хронические проблемы с работой ЖКТ,
• Аллергические и аутоиммунные проявления,
• Почечная и печеночная недостаточность.

Самостоятельно избавляться от проблемы строго запрещено, поскольку она напрямую угрожает не только здоровью, но и жизни ребенка.

Вне зависимости от тяжести течения симптоматики и формы отравления необходимо сразу же обратиться к врачу, который направит маленького пациента на комплексное обследование в токсикологический диспансер или при необходимости – сразу в отделение интенсивной терапии.