Гипертоническая клизма – особый вид классической медицинской процедуры по введению жидкости через анальный проход в прямую кишку, проводимый с использованием сульфата магния либо подготовленного раствора поваренной соли.
Каковы основное показания к проведению мероприятия? В чем его отличие от обычной процедуры? Какие растворы могут быть использования для гипертонической клизмы? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Показания к гипертонической клизме
Сфера использования данной процедуры строго ограничена рядом особых ситуаций.
Показания для постановки гипертонической клизмы:
- Высокого артериального давления у пациента,
- Наличия запора атонического характера,
- Выраженной отечности тела,
- Общей системной интоксикации всего организма,
- Упорных запоров, сопровождающихся выраженными диспепсическими нарушениями,
- Наличия у больного высокого внутричерепного давления.
Как показывает клиническая практика, гипертоническая клизма зачастую оказывается единственным эффективным, простым и относительно безопасным средством борьбы с системными запорами различной этиологии, когда вливание обычной воды не даёт видимого эффекта.
Кроме этого, процедура также снижает ВЧП. Как в советские времена, так и поныне, мероприятие является элементом комплексной терапии тяжелых абстинентных синдромов, которые сопровождаются сильной интоксикацией. Немаловажен также факт слабой (относительно обычной воды) всасываемости солевых растворов в стенки кишечника, что позволяет применять процедуру для больных с сильной отечностью, а также беременных, особенно на поздних сроках в рамках подготовки женщины к родам.
Техника постановки гипертонической клизмы
Процедура проведения гипертонический клизмы может быть реализована как в условиях стационара и амбулатории, так и на дому – в последнем случае специалист, проводящий комплексные действия, обязан иметь соответствующие навыки в данной области, поскольку неправильно произведенное мероприятие может повлечь за собой массу неприятных последствий.
Алгоритм постановки гипертонической клизмы выполняется в следующей последовательности:
- Разогревание рабочей смеси. Рабочая субстанция в достаточном количестве (обычно это 1 литр) подогревается до температуры 25-30 градусов,
- Наполнение инструмента. Достаточно объемная резиновая груша (или шприц-баллончик Жане), предназначенная специально для кишечных промываний, медленно наполняется рабочей субстанцией, после чего помещается в таз (желательно металлический, а не пластиковый),
- Смазывание инструмента. Ректальная трубка груши (или шприц-балончика Жане), вводимая в анальное отверстие, смазывается вазелином по всей своей длине вплоть до основания, что позволяет защитить кишку от потенциальных повреждений,
- Принятие исходной позы. Пациент принимает лежачее положение на кушетке, которую желательно заранее застелить пеленкой либо клеенкой. Параллельно обертыванию поддаются близлежащие предметы и объекты, чтобы не допустить их загрязнения раствором в процессе выполнения мероприятия,
- Введение. Пациент из горизонтального положения поворачивается на бок и поджимает к груди собственные колени, обхватив их руками (поза эмбриона) – это позволяет обеспечить максимальную проходимость прямой кишки и расслабленность ягодичной мускулатуры. Анальное отверстие больного также смазывается вазелином, после чего туда на глубину от 7 до 9 сантиметров аккуратно вводится ректальная трубка. Последний пункт этого этапа – опорожнение клизмы в полость прямой кишки,
- Выведение и ожидание. Ректальная трубка аккуратно извлекается, пациент распрямляет ноги с руками, но перекатывается на спину в исходное горизонтальное положение и лежит спокойно в течение получаса,
- Окончание. По истечению вышеуказанного времени человек посещает уборную и естественным путем избавляется от раствора (актом дефекации).
Рецепт для приготовления раствора в домашних условиях
Несмотря на то, что интернет и периодические популярные издания просто пестрят многообразием рецептов растворов для проведения процедуры установки клизмы, все они не подходят в случае необходимости осуществления именно гипертонической её вариации. Единственный эффективный, простой и недорогой метод приготовления раствора для гипертонической клизмы в домашних условиях довольно прост:
- Заранее подготовьте двухлитровую стеклянную ёмкость для жидкости и столовую ложку (стальную либо из нержавейки),
- Залейте в подготовленную тару чистую кипяченую воду с температурой около 40-50 градусов в объеме 1 литр,
- Возьмите 3 столовые ложки классической поваренной соли (она должна быть максимально чистой, желательно высшего класса, только не экстра) и засыпьте её в воду,
- Тщательно перемешивайте раствор до полного растворения всех кристаллов соли – рабочая субстанция сначала немного помутнеет, а потом вновь станет прозрачной. После осуществления мероприятия на выходе получится стандартный 10-ти процентный раствор.
В условиях амбулатории либо стационара соль обычно не применяют, а готовят аналогичную рабочую жидкость на базе сульфата магния либо же магнезии, обладающих более инертными свойствами. Однако в домашних условиях её сделать довольно проблематично ввиду сложности расчета необходимой концентрации веществ.
Температурный режим полученного раствора перед непосредственным её введением в прямую кишку должен быть в диапазоне от 25 до 30 градусов Цельсия.
Противопоказания к процедуре
Несмотря на относительную безопасность процедуры и наличие возможности её проведения для гипертоников, людей с сильными запорами и отечностью, гипертоническая клизма противопоказана в следующих ситуациях:
- Острые воспалительные процессы в нижних отделах толстого кишечника. Требуется проведение консервативной терапии, процедура возможна в стадии ремиссии,
-
Наличие трещин, геморроя или иных патологий области анального отверстия. Необходимо местное лечение проблемы, - Язвы прямой кишки. Абсолютное противопоказание к проведению гипертонической клизмы,
- Подозрение на полную непроходимость отдельных отделов кишечного тракта, связанных с изменением структуры органа. Необходимо дополнительное обследование для уточнения характера данного состояния,
- Механические повреждения, химические ожоги слизистых оболочек толстого кишечника. Поток рабочей жидкости может существенно ухудшить здоровье пациента в этих случаях,
- Наличие опухолей прямой кишки или предстательной железы. Оба состояния являются абсолютным противопоказанием к любому виду клизмы,
- Недавняя операция на органах малого таза с наличием незаживших швов. Проведение процедуры может спровоцировать рецидив проблемы, расхождение швов и так далее,
- Внутренние кровотечения ЖКТ. Полный запрет, вне зависимости от отдела желудочно-кишечного тракта, где оно обнаружено,
- Неуточненные боли в области желудка. Необходимо проведение дополнительного обследования, в том числе ультразвуковой диагностики,
- Прочие проблемы по индивидуальному анамнезу с учетом наличия ряда хронических либо острых патологий.
Наличие трещин, геморроя или иных патологий области анального отверстия. Необходимо местное лечение проблемы,
