Ошибки при оказании первой помощи после обморожения

Обморожение – серьезная проблема, связанная с поражением мягких тканей холодовым воздействием. Сама по себе, патология способна вызвать массу всевозможных осложнений, однако при неправильных действиях в процессе оказания первой помощи, может усугубиться негативные последствия отморожения.

Что нельзя делать при обморожениях, какие запрещенные действия при отморожении? Как правильно оказывать первую помощь? Что нужно сделать, чтобы минимизировать риски холодового поражения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Симптомы обморожения

Симптоматика обморожения существенно зависит от стадии поражения холодом – чем она выше, тем более выраженными становятся и течение проблемы. При этом если начальные симптомы вне зависимости от глубины холодового поражения практически идентичны, то в процессе развития патологии, а особенно после отогревания, проявления становятся более явными.

Для всех стадий обморожения первичными признаками можно считать чувство жжения в местах поражения, онемения отдельных локализаций с покалыванием и кожным зудом. Далее следуют отличия:

• При первой стадии. Кожные покровы имеют бледный оттенок. В процессе отогревания они краснеют, и развивается небольшая отечность,
• При второй стадии. Кожные покровы приобретают мраморный оттенок, онемение наступает быстрее. В процессе отогревания на эпителии появляются пузыри с прозрачным содержимым, формируется средний болевой синдром,
• При третьей стадии. Первичная негативная симптоматика развивается очень быстро, наблюдается ухудшение основных жизненных показателей – дыхания, сознания, пульса, АД. Кожные покровы выражено синюшные и очень холодные на ощупь. В процессе отогревания верхние кожные покровы поддаются частичной деструкции, появляются крупные волдыри с кровянистым содержимым, позже на месте поражения происходит рубцевания и грануляции, пострадавшего сопровождает сильный болевой синдром,
• При четвертой стадии. Наблюдается падение основных жизненных показателей до критичных отметок – пульс очень редкий и нитевидный, артериальное давление слабое, дыхание прерывистое и неравномерное (вплоть до его полной остановки), часто пациент находится в обмороке и даже коме. Кожные покровы приобретают черный оттенок, происходит глубинное обморожение и даже оледенение не только эпителия, но и мягких тканей, вплоть до хрящей, суставов, костей. В процессе отогревания развивается сильный отек, зоны поражения визуально некротичны, могут наблюдаться разрывы и «пробоины» в мягких тканях, тактильная чувствительность не возвращается, пострадавшего сопровождает очень сильный болевой синдром.

Что нельзя делать при обморожении

При получении обморожения нельзя проводить следующие виды мероприятий:

• Применять алкоголь. Классическое «народное» средство в виде спиртных напитков при обморожении использовать нельзя. Во-первых, продукты распада алкоголя в крови расширяют сосуды, что приводит к ускоренной потере тепла, а в случаях серьезного отморожения очень негативно влияют на сердечно-сосудистую систему. Во-вторых, употребление спиртных напитков временно вызывает субъективное ощущение теплоты, не подкрепленное реальным физическим процессом теплового баланса, а также затуманивает рассудок – человек не в состоянии адекватно оценить серьезность патологии, его клонит в сон, который на улице в мороз может привести к полному замерзанию и летальному исходу,
• Растирать кожные покровы. При 2, 3 и 4 стадии обморожения запрещено делать согревающий массаж или растирать кожу тканью для ускорения циркуляции крови и более быстрого отогревания. Данный метод применим лишь при первом, самом легком типе незначительного обморожения, в противном случае можно повредить расположенные близко к верхним слоям эпителия сосуды и занести в организм вторичную бактериальную инфекцию,
• Быстро согревать человека. Процесс отогревания при 1,2 и и 3 стадии обморожения должен быть максимально плавным и растянутым по времени. Запрещено греть конечности и иные части тела прямо над костром, окунать тело сразу в горячую воду или же проводить иные мероприятия данного типа. При серьезном обморожении процедура быстрого искусственного согревания вызывает обратную реакцию теплорегуляторных функций – из-за разницы температур внешних и глубинных слоёв мягких тканей, человек может сразу же получить массу осложнений, вплоть до летального исхода,
• Лечиться только в домашних условиях. При 2 и 3 степени обморожения после совершения процедур первой помощи нужно вызвать врача на дом – он оценит состояние пациента и примет решение о необходимости амбулаторной терапии либо же госпитализации в стационар. В случае получения 4 степени отморожения пострадавший должен быть немедленно доставлен в больницу.

Последствия неправильных действий

Неправильно оказанная первая помощь может повлечь за собой массу негативных последствий для организма пострадавшего. Типичные проблемы:

• Сильное дополнительное переохлаждение организма,
• Увеличение рисков тромбозов, почечной или печеночной недостаточности,
• Вторичные бактериальные инфекции, попавшие в организм через поврежденные сосуды и кожные покровы,
• Общее ухудшение жизненных показателей с резким ослаблением дыхательной функции и остановкой работы сердца,
• Получение более серьёзной степени холодового поражения с прямой деструкцией мягких тканей,
• Повышение рисков развития гангренозных процессов, из-за несоблюдения режима теплоизоляции при 3-4 степени обморожения,
• Потенциальная опасность развития сепсиса с генерализированным воспалением всех органов и систем, питающихся через кровоток,
• В редких случаях – летальный исход.

Правильное оказание первой помощи при обморожении

Ниже, представлен основной перечень правильных действий по оказанию первой помощи пострадавшему от поражения холодом.

• Транспортировка пострадавшего в теплое сухое помещение. Проводится в случае 1-3 степени отморожения. Человека необходимо оперативно доставить в закрытое обогреваемое помещения для прекращения контакта с холодом,
• Переодевание в сухие вещи. После транспортировки, человеку нужно помочь снять с себя все холодные и мокрые вещи, включая нижнее белье и переодеть в сухую домашнюю одежду,
• Медленное согревание. Проводится при 1 степени отморожения. Наиболее эффективный и быстрый способ – натирание обмороженных зон теплой натуральной сухой тканью. Процедуру нельзя производить при помощи спирта, меда, а также крема, мазей и прочих видов наружных средств с добавлением масла, жира и аналогичных компонентов. В качестве дополнения рекомендуется сделать согревающий массаж,
• Еда и питьё. Если человек находится в ясном сознании, у него не нарушено дыхание и глотательный рефлекс, то рационально будет дать употребить теплую еду и питьё, исключая алкоголь и крепкий кофе,
• Классическая изолирующая повязка. Накладывается при 2 и 3 степени отморожения. Представляет собой комбинированное изделие из слоёв марли и ваты, которым нужно плотно обмотать пораженные локализации. При 2 и 3 степени холодового поражения в домашних условиях нельзя искусственно согревать человека, как контактным путём, так и методом теплой ванны,
• Постельный режим и вызов врача. После вышеозначенных мероприятий пострадавшего перемещают в постель под теплое одеяло. Под пораженные конечности подкладывается подушка, чтобы облегчить кровоток и не допустить застаивания крови. После совершения необходимых вышеописанных действий по оказанию первой помощи нужно вызвать врача на дом, чтобы тот дал дальнейшие рекомендации по лечению или выписал направление на госпитализацию в стационар.

Подробнее про оказание первой помощь при обморожении можно узнать здесь.

В случае 4 крайней степени отморожения вплоть до оледенения отдельных частей тела, пострадавшему запрещено оказывать вышеописанные процедуры первой помощи – он должен быть немедленно доставлен в стационар для проведения мероприятий по интенсивной и реанимационной терапии, на скорой помощи или личным транспортом.

В процессе транспортировки желательно наложить на пострадавшие локализации усиленную теплоизолирующую повязку из подручных материалов (слои марли, ваты, хлопчатобумажной ткани, полиэтилена, резины и т.д.) для недопущения преждевременного размерзания.

Как предостеречь себя от обморожения?

Лучше не лечить последствия обморожения, а предостеречь его появление! Основные профилактические меры включают в себя:

• Использование одежды исключительно по погоде, включая как нижнее бельё, так и обувь – последняя должна быть свободна и одеваться под дополнительный теплый носок,
• Обязательное ношение шапки и рукавиц. В мороз нужно носить теплую шапку, закрывающую уши и большую часть лица, а также рукавицы – в меру теплые, но не вызывающие стеснение движения пальцев,
• Применение теплоизолирующего крема. В любой аптеке можно приобрести спецсредства для местного использования, наносимые на незащищенные части тела и блокирующие быстрый теплоотвод на морозе,
• Нормализацию питания и современное лечение любых заболеваний. Организм, ослабленный недостаточным питанием или любыми болезнями, как острого, так и хронического типа, плохо сопротивляется влиянию холода, что существенно повышает риски обморожения и переохлаждения,
• Активные движения. На морозе нельзя вести себя пассивно! Больше двигайтесь, совершая поступательные движения всеми частями тела. Нагрузки не должны быть слишком активными (иначе человек будет потеть, что усилит теплоотдачу организма), но в меру интенсивными.

Теперь вы знаете какие неправильные действия нельзя совершать при обморожении.