Операция при раке простаты зачастую выступает необходимой мерой, чтобы улучшить качество жизни больного и воспрепятствовать дальнейшему росту опухоли предстательной железы. Виды операций, восстановление потенции после удаления простаты, длительность реабилитационного периода после удаления – тема нынешней статьи.
Радикальный путь
Операция рака предстательной железы выполняется, учитывая определенные условия, как правило, если опухоль находится в границах пораженной простаты. Хотя бывают нечастые исключения, когда новообразование удаляют и за пределами органа. Простатэктомия – основной радикальный метод по удалению простаты. Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие факторы:
- Опухоль простаты злокачественного течения 1 или 2 стадии (иногда не метастазированной третьей степени).
- Раковый процесс 4-й стадии, значительно ухудшающий качество жизни пациента.
- Возрастной порог до 75 лет.
- Относительное здоровье организма мужчины, характеризующееся отсутствием препятствий к проведению анестезии.
Относительно первого пункта необходимо отметить, что в случае с 1-2 стадиями изначально применяется гормональная, химио- и лучевая терапия, имеющие целью восстановить простату. При отсутствии эффекта подобного лечения избирается оперативный путь. Существует также неоперабельный рак предстательной железы – недуг, поразивший метастазами большие площади организма. Также препятствием к удалению может стать преклонный возраст пациента. В описанных случаях лечение предполагает поддерживающие и обезболивающие процедуры.
Операция по удалению раковых образований в предстательной железе делится на два основных типа: лапароскопическая и радикальная простатэктомия, имеющие различные последствия. Последняя проводится тремя разными способами, выбор которых зависит от множества факторов. Лапароскопический метод при раке предстательной железы наименее травмирующий, его характеризует короткий восстановительный период. Суть операции состоит в трех небольших надрезах, которые локализованы на полости брюшины. Далее, посредством эндоскопа, специального газа и мастерства хирурга проводится операция рака простаты. После удаления предстательной железы указанным путем возможно в относительно короткий срок (от полутора месяцев) восстановить потенцию, силу эрекции, избежать постоперационных осложнений, повреждения нервных окончаний, недержания. В целом реабилитация при лапароскопии проходит гораздо легче, нежели в остальных случаях удаления опухоли. В тандеме с данной манипуляцией часто идет лимфаденэктомия. Она требуется, если рак простаты имеет осложнения в виде экспансии на близлежащие лимфоузлы. В таких случаях показано их удаление.
Операцию на простате можно проводить мужчинам до 75 лет.
Радикальная простатэктомия – манипуляция более травмирующая, нежели предыдущее вмешательство. Проводится операция по удалению простаты несколькими способами, имеющими различную специфику восстановления после операции и последствия:
- Позадилонный метод предполагает разрез в полости брюшины. Операция довольно сложная, длительностью до 2-3 часов, характеризующаяся иссечением всех болезнетворных участков. После операции рак останавливает свое развитие, а нервные окончания не повреждаются. Следовательно, восстановление эрекции после использования указанного способа вполне возможно. Нервосберегающий метод показан при ранних стадиях рака простаты, но есть риск не иссеченных участков опухоли, что повлечет за собой последствия в виде рецидива.
- При раке предстательной железы операция радикальной направленности проводится также промежностным путем. Вмешательство удобно с точки зрения доступности к локализации недуга, соответственно, меньшими кровопотерями и временем, затраченным на операцию. С другой стороны, при указанном способе частично повреждаются нервные волокна, наблюдаются осложнения в работе органов малого таза, что является крайне нежелательными последствиями. Также операция не подходит при значительных размерах опухоли, наличии тазобедренных протезов.
- Чреспузырный метод наиболее травматичен, чреват тяжелыми последствиями, соответственно, восстанавливать функции мочеполовой системы придется довольно длительное время. Ведь операция происходит путем рассечения полости мочевого пузыря. Как правило, этот способ применяют в крайнем случае, когда имеют дело с обширной опухолью.
Конечно, от выбранного метода иссечения раковой опухоли, его последствий будет зависеть восстановительный период пациента, о чем более подробно речь пойдет далее.
Реабилитационный период: риски
Любой из методов имеет определенные риски возникновения осложнений (последствия). Например, могут быть повреждены кишечник или мочевой пузырь, реальна угроза сепсиса или тромбоза. Как восстановить работу организма после сложного хирургического вмешательства, минимизировав его последствия? Прежде всего, в восстанавливающий период нужно строго придерживаться рекомендаций доктора. Мероприятия по реабилитации пациента после операции по удалению простаты, пораженной раком, основаны на следующем алгоритме:
- Антибактериальный курс лечения.
- Постельный режим.
- Установка катетера.
В реабилитационный период пациенту нужно пройти антибактериальный курс лечение.
Эти мероприятия проводят непосредственно в стационаре. Что касается приема антибиотиков, то курс начинается еще до операции, а после вмешательства он корректируется сообразно результатам анализов. Катетер, как правило, остается в теле пациента два дня, после чего аппарат снимают, предварительно проконтролировав естественный отток урины. Надо сказать, что некоторые пациенты отмечают после снятия неприятные последствия во время мочеиспускания, а именно зуд и жжение. Это происходит по причине травм слизистой и вскорости проходит.
После выписки прежде всего следует нормализовать основные функции организма, организовав щадящий режим: никаких физических нагрузок и поднятия тяжестей, нормальный сон, здоровое питание, избегание запоров, адекватный питьевой режим, неспешные прогулки. О восстановлении потенции, эрекции, сексуальных функций речь пока даже не ведется. Но при этом именно перечисленные меры становятся базисом и в конечном итоге приведут к восстановлению полноценной жизни. Поэтому, чтобы по прошествии месяца мужчина смог восстановить потенцию, не стоит перенапрягаться, иначе последствием станет разрыв швов. Нельзя делать резких движений, переохлаждаться, необходимо принимать витамины, отказаться от курения, исключить банные процедуры.
Для более быстрого, эффективного восстановления эрекции нужно использовать урологический пластырь, принимать длительный курс ингибиторов и делать легендарные упражнения Кегеля. Кстати, для лучшего эффекта необходимо лечебный комплекс упражнений выполнять уже за месяц до операции. Он имеет три этапа. При сжатии происходит эффект, похожий на задержку мышцами ануса акта дефекации. В этом положении мужчина должен пробыть до 5 секунд. Далее, сокращают мышцы ануса в быстром темпе. После этого необходимо сильно напрячь анус. Каждый этап выполняют до 5-ти подходов по 10 раз в каждом. Вначале можно делать упражнения в горизонтальном положении.
Если операция по удалению железы проведена правильно, на ранней стадии, с грамотным периодом восстановления, то тяжелых последствий не наблюдается, а выживаемость составляет довольно высокий процент. Во всяком случае, у 60% больных страшный недуг не напоминает о себе ближайшие 10 лет.
В целом восстановление после операции по удалению предстательной железы в равной степени зависит от искусства хирурга и выполнения больным всех врачебных предписаний.
