Антимюллеров гормон открыт относительно недавно. Не все знают, что это такое, для чего его нужно измерять. Низкий или высокий АМГ — что лучше? Как повысить, если не хватает, и убрать излишки? При каких значениях требуется лечение? Постараемся как можно полнее раскрыть эту тему, понять, что важно в этом вопросе для мужчин, а что для женщин.
Что надо знать сильному полу
Антимюллеров гормон — это специальный белок регуляции роста тканей. У мужчин синтезируется клетками Сертоли. АМГ у мужчин — важный гормон, способствующий нормальному развитию эмбрионов по мужскому типу. До восьмой недели у эмбриона нельзя определить половую принадлежность: присутствуют признаки обоих половых систем. Антимюллеров гормон у мальчиков способствует рассасыванию мюллеровых протоков, отвечающих за развитие женской половой системы у плода.
Если антимюллеров гормон понижен у эмбриона, это приводит:
- К развитию редкого отклонения, такого как ложный гермафродитизм. При наличии яичек, функционирующих нормально, имеется недоразвитая матка.
- К анорхизму: полному отсутствию яичек. Характеризуется недоразвитостью всей половой системы, уровнем тестостерона по женскому типу, отсутствием сексуального желания,
- К криптохизму: в мошонке присутствует только одно яичко. Второе располагается внутри тела.
Все эти диагнозы требуют оперативного лечения. Особенности такого лечения трудно найти в общедоступной информации из-за узкой специфики вопроса и редкости таких отклонений. Но случаи рождения таких детей широко известны.
Анализ у мужчин делают, чтобы выявить:
- Качество спермы: концентрацию сперматозоидов в общем объеме.
- Текстикулярную ткань при анорхизме и криптохизме.
- Эффективность терапии мужскими гормонами.
- Половую принадлежность в сложных случаях.
Норма АМГ для взрослого мужчины — (4,2 ± 0,6) нг/мл. Этот анализ у мужчин помогает выявить причины бесплодия, назначить лечение. Изначально АМГ считался чисто мужским гормоном, позднее было выявлено большое значение АМГ у женщин для фолликулогенеза — процесса вызревания фолликула.
Низкий уровень этого гормона приводит к снижению тестостерона у мужчин.
Что важно для женщин
Значение гормона для женщины, возможности его корректировки продолжаются исследоваться учеными. У женщин при отборе фолликул и их дальнейшем созревании важен антимюллеров гормон, норма у женщин 2,1–7,3 нг/мл. Уровень у женщин очень сильно меняется на разных этапах полового созревания:
- 0–2 года — АМГ имеет столь малое значение, что сложно определить.
- 3–4 года — незначительный подъем уровня АМГ, фиксирующийся на одной линии, вплоть до созревания половой системы.
- При появлении менструаций АМГ входит в активную фазу: наивысший пик концентрации с последующим едва заметным постепенным угасанием.
- Чем меньше у женщины остается фолликул, тем меньше концентрация АМГ.
- В период менопаузы АМГ не определяется.
Нормальный уровень АМГ у женщин показатель способности к оплодотворению.
Показания к тесту у женщин:
- Женщинам 34–38 лет (особенно курящим), с целью выявления запасов фолликул.
- Если были операции на яичниках, маточных трубах.
- Генетическая предрасположенность к истощению фолликулярного запаса.
- Недоношенность, слишком малый вес при рождении.
- Диабет 1-го типа.
- Различные аутоиммунные заболевания.
На АМГ может повлиять: избыточная масса тела, курение, количество витамина D, некоторые лекарства. Низкий показатель говорит о снижении фертильности, значит, необходимо срочно решать вопрос о планировании беременности, а не откладывать ее, либо заморозить яйцеклетку. Тест существует лишь для выявления сегодняшних показателей запасов женских фолликул. Природой запрограммировано только снижение АМГ, невозможно повысить его низкий показатель.
При повышенном антимюллеровом гормоне лечение не требуется.
Если антимюллеров гормон повышен, значит, это отличная новость для вас, ведь имеется большой запас яйцеклеток. При повышенном значении лечение не требуется, хотя ассоциируется иногда с поликистозом яичников. Нельзя делать такое поспешное заявление о поликистозном синдроме только на основании теста на антимюллеров гормон, он может являться лишь дополнительным доказательством по одному из признаков: наличию мультифолликулярных яичников, что само по себе не всегда является отклонением. Норма это для данной женщины или нет, может решать специалист, проведя необходимое дополнительное обследование.
АМГ имеет большое значение при ЭКО, когда важно знать, как отвечает яичник на гиперстимуляцию гормональными препаратами. Низкий уровень гормона показывает низкий уровень отклика, и наоборот: если уровень гормона повышен, лучше и отклик. Пациентки, у которых АМГ повышен, потенциально находятся в группе риска такого осложнения искусственного оплодотворения, как СГЯ — синдром гиперстимуляции яичников. Анализ АМГ не может точно предсказывать наступление беременности при ЭКО.
АМГ — гормон, уничтожающий протоки Миллера, что позволяет мальчикам рождаться мальчиками, без нарушений мочеполовой сферы. Женщины, имеющие высокий уровень этого гормона, имеют больший шанс забеременеть, чем имеющие низкий показатель. Нельзя искусственно повысить уровень гормона, поэтому при низких значениях следует немедленно беременеть: другой возможности может не быть. Побольше вам здоровых деток!
