Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы, лечение

При атеросклерозе сосудов головного мозга нередко возникает блокирование мозгового кровоснабжения, что грозит очень серьезными последствиями. Во избежание этого, квалифицированное лечение нужно начать уже в момент, когда появились первые симптомы патологии. Какие? Рассмотрим ниже в статье.

Что это такое?

Атеросклероз сосудов головного мозга, который еще называют церебральным, это опасная болезнь, при которой нарушается кровоток в мозговых артериях, из-за того, что их внутренней стенке откладывается холестерин и другие подобные соединения. В результате патологии внутреннее сечение уменьшается, процесс длится до полного закупоривания, в результате чего возникают различные очень серьезные осложнения, например инсульт, поэтому лечение болезни является обязательным.

Фото 1. Здоровый сосуд и с холестериновым отложением

По мере того, как просвет сосудов постепенно сужается, возникают различные симптомы и признаки, свидетельствующие об этом, например головные боли, головокружение и т.д. Однако в самом начале никаких проявлений практически нет или они носят эпизодический и маловыраженный характер, что замедляет скорость реакции на атеросклероз. Из-за этого начальный момент для лечения почти всегда упущен, поэтому если человек пожилой, его возраст больше 50 лет, у него есть лишний вес и периодически возникают симптомы кружащейся головы, шума в ушах, то есть повод проверить проходимость сосудов головного мозга.

Атеросклероз встречается не только в сосудах головы, также довольно часто закупорке подвергаются, например, сосуды нижних конечностей, однако по степени опасности мозговое поражение, конечно, во много раз сильнее.

Причины

Для ответа на вопрос, откуда берется церебральный атеросклероз, нужно рассмотреть вопрос обмена веществ организма и анатомию артерий. Так, по причине различных нарушений метаболизма, постепенно в крови появляется избыток неусвоенного холестерина, из-за чего он медленно, но верно аккумулируется на внутренней стенке сосудов. Скопления нередко провоцируются различными сосудистыми травмами, когда внутренняя поверхность теряет свою гладкость. Холестериновые отложения ведут к тому, что в этом же месте оседают соединения кальция, а также неоформленная соединительная ткань, таким образом, формируется атеросклеротическая бляшка выпуклой формы.

При сужении полезного сечения из-за холестеринового нароста, затрудняется кровоток, что вызывает его турбулентные завихрения, которые нарушают структуру кровяных телец, и в результате появляются еще и отложения тромба. В неблагоприятных условиях тромб отрывается, доходит до места приобретенного или естественного сужения и перекрывает кровоснабжение органов, к которым ведет сосуд. Такой же процесс может случиться и с холестериновой бляшкой.

Если подытожить, то основной фактор, ведущий к атеросклерозу сосудов головного мозга, это неправильный обмен жиров, причиной которого может быть:

• Малоподвижность, когда человек постоянно находится в состоянии гиподинамии
• Хроническое заболевание обмена веществ, например, сахарный диабет
• Генетические особенности, полученные по наследству
• Эндокринные патологии и заболевания щитовидной железы
• Подверженность вредным привычкам, как курению, так и алкоголю
• Несбалансированная диета, когда в рационе преобладают животные жиры, которые полностью не усваиваются

Действие указанных факторов ведет к заболеванию атеросклерозом и со временем появлению его признаков и симптомов. Еще раз заметим, что атеросклероз мозговых сосудов нужно обязательно лечить, так как он смертельно опасен.

Стадии

Атеросклероз мозговых артерий принято делить на стадии, в зависимости от того, какие симптомы присутствуют и соответственно насколько перекрыт сосуд.

1. О начальной стадии говорят, когда какие-либо признаки болезни отсутствуют. Однако если быть очень внимательным к себе, то уже можно заметить чрезмерное утомление при стандартной физической работе, легкие головокружения, нечастую боль в голове. Обычно такие проявления возникают после обеда, а после сна исчезают сами собой.
2. Стадию прогрессирования диагностируют в ситуации, когда симптоматика становится периодической и на нее уже нельзя не обратить внимание. Зачастую в таких условиях у человека начинаются серьезные проблемы с работоспособностью, что значительное влияет на психологическое состояние, которое становится неустойчивым, с частой тревожностью и депрессией.
3. Во время стадии декомпенсации церебральный атеросклероз принимает тяжелую форму. Головной мозг уже сильно страдает от закупорки сосудов, что ведет серьезными отклонениям в мыслительной и интеллектуальной деятельности, забывчивости, а порой и невозможности к обслуживанию себя. Данная стадия несет высокий риск инсульта и последующего паралича, поэтому больной нуждается в неотложном лечении, чтобы предупредить такие тяжелые последствия.

Помимо инсульта, ишемического или геморрагического, третья стадия грозит человеку дисциркуляторной энцефалопатией.

Первые признаки

Церебральный атеросклероз на начальной стадии имеет признаки частичного неполучения головным мозгом крови, так как сосуд с бляшкой еще не полностью перекрыт. Это может выражаться:

• Бессонницей, ночными кошмарами, невозможностью подолгу заснуть
• Потерей ощущений в некоторых частях или половине туловища и конечностей
• Боли в голове, которые периодически повторяются
• Неровная походка с неуверенной и шаткой поступью
• Измененная речь, проблемы со зрением, шумом в ушах
• Резке перепады настроения, от раздражения до депрессии с плаксивостью, постоянная тревога
• Повышенное потоотделение
• Быстрая утомляемость и чувство слабости
• Дрожанием рук, ног, головы
• Пробелы в памяти
• Неровность эмоций на лице

Указанные первые признаки могут, как свидетельствовать об атеросклерозе мозговых сосудов, так и быть предвестником других заболеваний или просто напряженного рабочего режима. Поэтому по ним нельзя точно поставить диагноз, но можно получить первый сигнал, который в сумме с другими симптомами, предупредит о наличии патологии.

Симптомы

В условиях наличии атеросклероза и его прогрессирования головные боли будут постоянно нарастать, постепенно занимая всю площадь головы. Усиливаться будет как интенсивность болевых ощущений, так и их частота с продолжительностью, так как сосуд, ведущий в головной мозг, закупоривается все плотнее и плотнее.

Развитие недуга сильно сказывается на сне пациента, который становится неспокойным, тревожным, наполненным кошмарами. Все это отражается на полноте ночного восстановления сил, в результате чего больной становится сонлив и заспан днем. Кроме этого, сильно меняются привычки человека.

Среди характерных симптомов:

• Резкие перепады в настроении
• Раздражение по мелочам
• Постоянное ощущение неудовлетворенности от жизни и окружающего мира
• Постепенно появляются недостатки в координации, заметная медлительность и нерасторопность
• Нечеткая речь и т.д.

Атеросклероз по симптомам выявить достаточно сложно, хотя ранняя диагностика и лечение являются очень важными именно для этого заболевания. Для того, чтобы пройти диагностику, которая достаточно надежно выявляет атеросклероз, больной должен прежде всего обратиться в медицинское учреждение. Однако часто этого не происходит, так как симптомы и признаки просто списываются на общее недомогание и переработку. Если описанные выше проявления носят постоянный характер и не связаны с другими заболеваниями, то лучше не рисковать и показаться врачу.

Диагностика

Основными методами, при диагностировании церебрального атеросклероза сосудов выступают ультразвуковые обследования. Так, сосуды головы обследуют:

• Транскраниальной допплерографией
• УЗИ
• С помощью дуплексного сканирования

Для полноты картины иногда назначают ангиографию. Это дополнительное обследование головного мозга, его проводят, когда уже выявлен атеросклероз. Оно дает информацию о том, насколько уплотнены внутренние стенки сосудов.

Кроме непосредственного установления факта наличия уплотнения также важно провести лабораторные исследования, проверить кровь на уровень холестерина и выявить сопутствующие хронические заболевания. По результатам диагностики врачом принимается решение как конкретно лечить болезнь.

Лечение при атеросклерозе

В большинстве случаев атеросклероз придется, так или иначе, лечить всю жизнь. Данная поддерживающая терапия направлена на:

• Минимизацию нарушения кровоснабжения
• Восстановления клеточного функционала
• Недопущение инсульта
• Коррекцию обмена веществ, для предотвращения новых холестериновых отложений

Такие задачи решаются либо медикаментозным лечением, либо хирургическим. Все зависит от глубины патологических изменений и возможности их корректировки.

Терапия препаратами

Современная медицина предлагает достаточной набор лекарственных средств, с помощью которых устраняются последствия, возникшие при атеросклерозе определенной стадии. Лечение ведется:

• Сатинами, так называют группу препаратов, снижающих холестерин в крови, и приводящий его к нормальному показателю. В результате атеросклеротическая бляшка останавливается в своем развитии и не растет.
• Фибратами (фенофибратом). Терапия проходит курсами, по истечении которых (30-60 дней) проводится мониторинг эффективности.
• Никотиновой кислотой и ее производными, которые используются в некоторых случаях при атеросклерозе.
• Секвестрантами желчных кислот. Эти вещества действуют в области кишечника. Они связывают холестерин, в итоге он не всасывается, а выводится.
• Эзетемибом, который также связывает жирные кислоты
• Гипотензивными препаратами в виде таблеток. Их задача понизить до нормального артериальное давление, чтобы исключить вероятность геморрагического инсульта.
• Антиагрегантами. Данные препараты препятствую тромбообразованию путем разжижения крови
• Витаминами A, B, C

Назначением любых препаратов занимается только врач. Следует приготовиться к длительному лечению и выработать режим приема лекарств, который нельзя нарушать. В некоторых ситуация медикаменты придется принимать пожизненно несмотря на частичное исчезновение симптомов.

Операция

Если лечение препаратами не дает эффекта, и сосуды продолжают покрываться отложениями изнутри, то для недопущения нарушения кровоснабжения головного мозга, назначается хирургическое вмешательство. Как правило, таким методом атеросклероз лечат в случае, когда артериальное сечение потеряло 70% своей площади.

Существуют несколько видов операций. Наиболее частая из них это эндартерэктомия, когда происходит удаление отложений из сосуда с последующим восстановлением его работоспособности. Еще одна методика носит название «ангиопластика». Ее суть состоит во вводе катетера, благодаря чему происходит расширение сосуда. В некоторых случаях назначают операцию стентирования, когда нормальная форма артерии поддерживается с помощью установленного проволочного каркаса.

Диета и профилактика

Правильный рацион питания является неотъемлемой частью лечения. Лишний вес является признаком атеросклероза. Диета в данном случае подразумевает не временную смену питания, а постоянный рацион и режим приема пищи. Первым делом из рациона следует убрать большинство продуктов, содержащих животный жир, например жирные сорта мяса и рыбы. В дополнение нужно отказаться от:

• Жирных кисломолочных продуктов
• Алкоголя
• Шоколадных изделий и сдобы
• Острого и соленого
• Кофейных напитков, крепкого чая

Предпочтение следует отдавать жирам растительной природы, особенно содержащие кислоты Омега, которые повышают прочность и эластичность артерий. Большое количество таких веществ содержится в льняном и оливковом масле.

Здоровая диета является частью профилактики. Люди, у которых есть предрасположенность к болезни, особенно это касается избыточного веса и пожилого возраста, должны обязательно изменить свои привычки в питании, чтобы ограничить поступление холестерина в организм. Данная мера, сочетаемая с легкой физической нагрузкой, например пешими прогулками по пол часа в день, способна очень хорошо уберечь от проявлений атеросклероза.

Прогноз лечения

Когда дело касается атеросклероза сосудов, то говоря о прогнозе, обычно имеется ввиду предупреждение опасных осложнений, связанных с кровоснабжением головного мозга, так как само данное заболевание носит хронический характер и с ним придется научиться сосуществовать и держать под контролем.

Медицинская практика знает ситуации, когда мозговые сосуды были достаточно серьезно подвержены атеросклерозу, тем не менее, пациента удавалось привести к состоянию нормальной жизни и даже работоспособности. При соблюдении всех рекомендаций в дальнейшем, человек моет вести нормальный образ жизни. При этом важно начать лечение на ранних этапах, когда симптомы еще не выражены.