Как объяснить что такое ишемия головного мозга у новорожденных простым и понятным языком? Чтобы каждая мамочка осознала всю суть и смогла предотвратить болезнь или помочь своей крошке справиться с недугом. Во-первых – это одно из самых опасных заболеваний и причина смертности, инвалидности детей младшей возрастной группы. Во-вторых – это ответ организма на недостаток кислорода, который возникает из-за уменьшения просвета или же закупорки сосудов головного мозга.
У новорожденных, которые сталкиваются с данной проблемой, зачастую применяют термин «гипоксически-ишемическая энцефалопатия» или церебральная. Он подразумевает угнетение клеток мозга вследствие недостаточной циркуляции крови и пониженного содержания кислорода. В 35% случаев малыш не выживает. Сегодня нет единого метода в перинатальной неврологии, которая поможет быстро справиться с ишемией у новорожденных детей. Однако если вовремя начать грамотное лечение, то любой негативный эффект можно свести к минимальным показателям, устранить симптомы и добиться ремиссии.
Причины появления церебральной ишемии
Сам по себе этот недуг не возникает, причиной является кислородное голодание. Оно может быть обнаружено еще во время формирования плода, или произойти уже в процессе родов. Данное состояние могут спровоцировать еще до зачатия ребенка и вовремя вынашивания плода факторы, как:
- Вредные привычки (алкоголь, курение) за 4-6 месяцев до зачатия и во время беременности.
- Инфекционные болезни матери. Ишемия у новорожденных может возникнуть из-за того что организм будущей мамы подвергался инфекционным заболеваниям.
- Эндокринные нарушения в организме женщины.
- Возраст роженицы. По статистике церебральной ишемией чаще всего страдают дети, в случае если их мама не достигла 18 лет или уже старше 35.
- Простудные заболевания при беременности. Вынашивая малыша, женщина часто болела ОРВИ.
- Сильный токсикоз на поздней стадии беременности.
Риску так же подвергаются женщины, которые испытывали трудности во время родов. Сюда относятся:
- Возникновение патологии плаценты из-за поздних родов.
- Затянувшиеся роды из-за крупных размеров плода.
- Если была применена медикаментозная стимуляция во время родов.
- Ребенок появился на свет раньше положенного срока и считается недоношенным.
- Родоразрешающая операция прошла с осложнениями и ребенку в процессе были нанесены родовые травмы.
- Обвитие пуповины вокруг ребенка.
Послеродовой риск
Помимо всего перечисленного, ишемия головного мозга разной степени у некоторых новорожденных может возникнуть на почве приобретенных заболеваний уже после появления на свет. К таковым относятся:
- Неправильная работа дыхательной системы (легочная недостаточность).
- Нарушение кровотока сердца или врожденная патология.
- Плохие показатели свертываемости крови.
- Травмы или другие проблемы с печенью.
- Перелом трубчатых костей, а после попадание жировых клеток, что провоцирует появление пузырьков. Они поступают в головной мозг.
- Наличие паразитов в организме.
- Тромбоз (образование сгустка крови, который полностью или частично перекрывает сосуд).
- Опухоль любой этиологии (может сдавливать сосуды).
Все упомянутые факторы могут лишь отражать степень здоровья ребенка и возможных рисков, и не обязательно приводить к заболеванию.
Важно знать, что в 70% случаев, ишемия головного мозга у новорожденного не появляется после родов, а зарождается у плода еще во время нахождения в утробе. На такое состояние влияет чаще всего образ жизни будущей мамы. Вот почему так необходимо следить за своим здоровьем.
Какие симптомы наблюдаются у младенца при ишемии мозга?
Уже в первый день жизни у ребенка могут возникнуть некоторые симптомы, которые должны насторожить маму и врачей:
- Четко выраженный тремор нижних и верхних конечностей.
- Снижение или увеличение тонуса мышц.
- Нарушается сон.
- Ребенок может постоянно и беспричинно плакать, так как увеличивается нервная возбудимость.
- Можно заметить с периодичностью в 2-3 часа судорожные приступы. Подергивание головы, рук, ног и нервные тики.
- Увеличивается объем головы из-за высокого внутричерепного давления.
- Коматозное состояние.
- Снижение двигательной активности.
- Скудные сосательные рефлексы и сглатывания во время кормления.
- Косоглазие.
Течение заболевания
Ишемия мозга у новорожденного имеет различный характер повреждения нейронов у тех, кто был рожден в срок и раньше положенной даты.
Если ребенок появился на свет ранее запланированного времени, то повышается риск возникновения некроза белого мозгового вещества. Вместо отмерших клеток возникают кисты. Те, кто появился на свет ранее 31 недели, в 50% случаев страдают слабоумием или подвергаются развитию ДЦП (детского церебрального паралича).
У тех, кто родился в срок, но подвергся в той или иной степени кислородному голоданию, начинают отмирать нейроны серого вещества. Скорость развития, степень и симптомы заболевания будут зависеть от расположения и числа поврежденных клеток.
Степени заболевания
При ишемии у новорожденных различают три ее степени.
Ишемия легкой степени– при таком диагнозе максимальный процент выживания (100%). При этом в течение первой недели жизни может наблюдаться гиперреактивность. Если заболевания было своевременно выявлено, то дальнейшие угрозы в отношении неврологических заболеваний исключаются.
Симптомы:
- Плаксивость, нарушение сна.
- Снижение аппетита.
- Повышение тонуса мышц.
Ишемия у новорожденных 2 степени тяжести – по статистике 50% детей будут сталкиваться с угнетением ЦНС (центральной нервной системы). В 10% случаев наблюдаются такие осложнения как повышение внутричерепного давления, судороги. Проводится стационарное лечение.
Симптомы:
- Вялые младенческие рефлексы.
- Наблюдаются паузы в дыхательном процессе.
- Снижение мышечного тонуса.
В случае,если наблюдается в первые 2 недели улучшение состояния, то прогноз благополучный. Есть все основания полагать, что ребенок сможет справиться с заболеванием при правильном подходе к лечению.
Тяжелая степень – в 35-50% случаев летальный исход наступает в первую неделю жизни. Если ребенок выживет, то в дальнейшем может наступить смерть от инфекционных заболеваний. Кром того, у него наблюдаются: ДЦП, аутизм, слабоумие, нарушение развития органов слуха, зрения. Лечение проводится в реанимационных условиях, а после предстоит еще длительная реабилитация. Чаще всего данная степень ишемии головного мозга может возникнуть у преждевременно новорожденного ребенка.
Симптомы:
- Состояние комы
- Потребность в искусственной вентиляции легких из-за отсутствия возможности самостоятельно дышать.
- Упадок мышечного и сухожильного тонуса.
- Нестабильное артериальное давление.
- Рефлексы Моро, сосательные, хватательные не наблюдаются.
- Косоглазие или неосознанное движение глазных яблок.
- Судороги.
Диагностика и лечение дисфункции головного мозга
Зная, что такое церебральная ишемия у ребенка, во время диагностирования основной целью является выявление причины возникновения патологии. Прежде чем будет поставлен диагноз ишемия, у ребенка берут необходимые анализы и назначают различные виды обследования.
- Первичный осмотр включает в себя оценку работы системы дыхания и сердца.
- Обязательно проводят анализ на выявление нервозного поведения ребенка.
- Дуплексное УЗИ (ультразвуковое исследование) для обнаружения состояния циркуляции крови в сосудах.
- КТ (компьютерная томография) головного мозга.
- Контрастное рентгенологическое исследование для выявления аневризмы, сужения артерий или тромбоза.
- Анализ крови, УЗИ сердца, ЭКГ (эл ектрокардиография)
Сегодня медицина обладает всеми необходимыми средствами для лечения этого недуга. Главная задача – это восстановление нормальной циркуляции крови в головном мозгу и создание условий для нормальной жизнедеятельности ребенка.
На начальной стадии заболевания врачи ограничиваются массажем и ЛФК (лечебная физическая культура). Если же течение болезни происходит на 2 или 3 стадии, то малыша госпитализируют при обострении. После этого в течение года длится восстановительный период.
Когда болезнь затаилась
Если ишемия у новорожденных находится в стадии ремиссии, то родители должны приложить все усилия, чтобы избавиться от последствий и постараться достичь любым способом полного выздоровления малыша.
Для этого необходимо руководствоваться следующими советами:
- Ребенку могут быть показаны к применению медицинские препараты (сосудистые, мочегонный, ноотропные). Следуйте назначению врача и давайте лекарства малышу своевременно.
- С периодичностью надлежит проходить назначенное обследование.
- Ведите постоянное наблюдение за ребенком. Лучше всего заведите дневник здоровья и отмечайте в нем любые изменения в состоянии младенца. Развитие моторики, реакция на все происходящее вокруг, как протекает сон, аппетит и т.д.
- Обязательно показывайте этот дневник врачу при плановых посещениях. Если вас что-то насторожило, то обязательно расскажите. Такое внимание поможет правильно скорректировать курс лечения малыша.
- Соблюдайте режим дня.
- Если ваш ребенок имеет повышенный уровень возбудимости, то не стоит его провоцировать внешними раздражителями (громкие звуки, телевизор, шумные места).
- Старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций.
- Как можно больше проводите времени на свежем воздухе со своим малышом.
- Если ваш ребенок уснул раньше положенного времени, а ему пора есть, то не стоит его будить.
- При нарушении тонуса мышц необходим лечебный массаж. Если имеются сильно выраженные проблемы, то данную процедуру может проводить только специалист. В случае если у ребенка наблюдаются судороги, то от массажа необходимо отказаться.
- Таким деткам надлежит ежедневно выполнять развивающую гимнастику, которая поможет ускорить нормализацию моторных функций, скоординировать движения и повысить тонус мышц.
Ишемия головного мозга, возникшая у родившегося в срок новорожденного ребенка, лучше всего поддается лечению. Если придерживаться назначения врача, то можно быстро достичь фазы ремиссии. Однако на протяжении жизни для ребенка необходимо создать подобающие условия, которые не спровоцируют возобновление симптомов.
Возможные последствия и предотвращение болезни
В некоторых случаях ишемия мозга может перейти в хроническую, а это повлечет за собой ряд проблем у ребенка:
- Вспыльчивость и раздражительность по пустякам.
- Проблемы в развитии и обучении.
- Частые головные боли.
- Нарушение сна.
- Эпилепсия.
- Молчаливость.
Очень важно снизить риск возникновения такого угнетающего заболевания. Об этом должна задуматься будущая мама еще на стадии планирования беременности, не говоря уже о том, когда плод начинает свое формирование.
Для профилактики ишемии у новорожденных при беременности необходимо:
- Как можно больше гулять.
- Исключить все вредные привычки.
- Избегать любых стрессовых ситуаций и серьезных физических нагрузок.
- Придерживаться режима дня.
- Всегда высыпаться.
- Сбалансировано питаться.
- Выполнять рекомендации врача.
- Вовремя проходить все этапы обследования.
Если же вас все же настигла беда, и ваш малыш столкнулся с этим недугом, то помните, что ишемия у новорожденных излечима при правильном подходе к лечению. Даже ишемия головного мозга тяжелой степени у новорожденного может быть купирована на 90%. Все зависит от вашего настроя и профессионализма врачей. Поэтому тщательно выбирайте лечащего доктора и ни за что не сдавайтесь. Учеными доказано, что положительное эмоциональное состояние мамы благотворно влияет на малыша и ускоряет процесс выздоровления.
