Причины развития, диагностика и лечение рака костного мозга

К важнейшей составляющей части кроветворной системы, ответственной за процесс роста и созревания клеток крови относится костный мозг. Он является единственной тканью человеческого организма, содержащей стволовые (незрелые) клетки, превращающиеся в клетки любых органов и тканей. Опухоль или рак костного мозга – крайне опасное и тяжелое заболевание, которое ведет к поражению внутренних органов и всех систем. В перечне болезней с высокой смертностью этот недуг занимает второе место.

Причины

Специалисты после проведения многочисленных исследований пришли к выводу, что данная патология как отдельное заболевание возникает довольно редко. Зачастую развитие болезни происходит из-за метастазирования из других органов, поврежденных злокачественными опухолями.

Патологические клетки проникают в костный мозг из:

• Легких.
• Селезенки.
• Молочной, щитовидной, предстательной железы.

Рак почек, карцинома конъюнктивы, злокачественная опухоль головного мозга у детей и взрослых – все они способны поражать костный мозг, распространяя раковые клетки при помощи лимфы и крови. Например, нейробластома мигрирует в ткани костного мозга в 75% случаев, а опухоли толстого кишечника дают такие метастазы у 6% больных.

Точные причины заболеваний такого характера до сих пор остаются неизвестными. Предполагается, что рак появляется из-за различных инфекций, негативного воздействия окружающей среды, облучения, плохой наследственности. Некоторые ученые считают, что он может возникнуть из-за мутации клеток в организме. Плазмоциты, интенсивно вырабатывая антитела, нарушают защитные функции организма, что значительно повышает риск возникновения онкологии.

Симптоматика недуга

Известно, что болезнь чаще поражает мужчин, перешагнувших 50-летний возрастной рубеж. У женщин и детей она встречается немного реже. Рак костного мозга имеет свои специфические симптомы:

• Многочисленные синяки на коже неизвестной природы.
• Анемия, сопровождающаяся кружением головы, слабостью, упадком сил.
• Болезненность в костях, усиливающаяся во время движения. Пациенты жалуются на постоянный дискомфорт в пояснице.
• Мышечные и суставные боли.
• Кровоточивость десен.
• Проблемы с пищеварением.
• Боли при мочеиспускании.
• Сухость во рту, жажда.
• Частые носовые кровотечения.
• Искривление позвоночника.
• Снижение иммунитета.
• Образование наростов на костях.
• Онемение конечностей.
• Гиперкальцемия.

Симптомы рака костного мозга как у женщин, так и у мужчин могут проявляться по-разному, в зависимости от того, где локализовалась опухоль, какой она носит характер и на какой стадии находится. Например, злокачественная меланома кожи при метастазировании в костный мозг разрушающе действует на кости, провоцируя их частые переломы. Вышеперечисленные признаки не всегда указывают на наличие тяжелого заболевания крови. Только опытный специалист после тщательного обследования может подтвердить или опровергнуть подозрения.

Стадии и виды болезни

Отталкиваясь от морфологической характеристики, опухоль костного мозга подразделяют на такие виды:

• Остеосаркома – наиболее распространенный вид рака.
• Хондросаркома. Характеризуется образованием раковых клеток в хрящевых тканях костного мозга.
• Фиброзная гистиоцитома. Поражает мышцы, сухожилия и связки.
• Саркома Юинга. Это заболевание поражает полости длинных трубчатых костей (ребра, таз, позвоночник, ключицу, лопатки).

Существуют и другие формы рака костного мозга, поражающие систему кроветворения:

• Лейкемия, при которой костным мозгом вырабатывается большое количество лейкоцитов.
• Лимфома. Развивается в лимфатических узлах
• Множественная миелома. При данной форме рака накапливаются миеломные клетки, разрушающие структуру трубчатых костей и мягких тканей кости.

Как и любое онкологическое заболевание, новообразование, развывшееся в костном, мозге, имеет характерные симптомы и несколько стадий развития. В самом начале этот коварный недуг ничем не проявляется, и потому его сложно выявить. Прогрессируя, патология маскируется под другие недуги, с которыми ее часто путают врачи. Но именно в это время с болезнью можно побороться и значительно продлить жизнь больного.

Выделяют такие стадии рака:

1. Первая. На этой стадии во время обследования обнаруживают небольшие очаги в костном мозге. Анализы крови показывают повышенное незрелых клеток, активно перерождающихся в злокачественные. Вероятность излечения в этот период довольно высокая. Почти 95% пострадавших при грамотном лечении избавляются от болезни.
2. Вторая. Стадия, на которой размер опухолей не превышает 2 см, а метастазы не наблюдаются.
3. Третья. У пациентов выявляются серьезные нарушения в системе кроветворения костного мозга.
4. Четвертая. Болезнь находится на таком этапе, что даже интенсивный процесс лечения не дает положительных результатов. Метастазы распространяются в другие органы, вызывая в них опухолевые процессы. Поражаться могут печень, желчный пузырь, большие слюнные железы. Патологический процесс может коснуться молочной железы, женских половых органов, почек. Дать гарантию на излечение не сможет ни один врач. Выживаемость таких пациентов составляет в лучшем случае 4 года. Иногда пациенты умирают в течение нескольких месяцев после постановки диагноза.

Диагностика

При возникновении тревожных симптомов необходимо срочно обращаться за врачебной помощью и обследоваться. Рак костного мозга нельзя диагностировать при помощи одного общего осмотра или одного анализа крови. Пациента обязательно направляют на диагностику, включающую:

• Биохимию крови.
• Анализ на онкомаркеры.
• Пункционную биопсию.
• Рентгенографию скелета.
• Ультразвуковое обследование.
• Компьютерную или магниторезонансную томографию.
• Сцинтиграфию.

Лечение

Невзирая на то, что рак костного мозга считается агрессивным и особо тяжким заболеванием, нельзя утверждать, что победить его невозможно. Если полностью устранить опухоль не получается, то все равно нужно проводить лечение:

• Хирургическую операцию проводят, когда очаг заболевания единичный.
• Если у пациента вторая или третья стадия нужна, химиотерапия. Создается консилиум, на котором определяются препараты, которые будут вводиться больному. Данной терапией, осложнения и побочные эффекты которой хотя довольно неприятные и тяжело переносятся пациентами, уже давно и успешно пользуются медики всех стран. На время лечения пациенту запрещается самостоятельно принимать какие-либо другие лекарства, курить, вести активный образ жизни.
• Если обнаружены метастазы, онкологические заболевания крови, а раковый очаг быстро развивается, то таким больным показаны химиотерапия, противоопухолевые препараты, гормонотерапия, лучевая терапия (радиотерапия). Преимущества лучевого лечения неоспоримы. Его применяют практически при всех раковых заболеваниях. Иногда радиотерапией заменяют хирургическую операцию.

Таким образом, специалисты для лечения рака костного мозга используют все возможные методики, позволяющие замедлить или устранить патологический процесс и существенно продлить жизнь пострадавшего.

Химиотерапевтические препараты, гормонотерапия, лучевая терапия улучшают эритропоэз и нормализуют состав крови. Кроме этого раковым больным назначают специальные препараты для предотвращения полного разрушения костей.

Также применяют плазмаферез (очистку крови), снижающую иммуноглобулина парапротеина в крови, который образуется в период развития злокачественных новообразований. Эти манипуляции значительно улучшают самочувствие больных.

Немалое значение имеет и питание при раке костного мозга . Чтобы организм восстанавливался быстрее и все органы работали правильно, в рацион больного обязательно включают:

• Зелень.
• Мясо птицы.
• Морепродукты.
• Яйца.
• Орехи.
• Фрукты.
• Овощи.

Трасплатнация костного мозга

Для эффективного лечения применяется трансплантация костного мозга от донора. Это дорогостоящая, сложная операция, требующая особой подготовки. Противопоказаниями к данной процедуре являются тяжелое состояние пациента и пораженные метастазами органы. После специального лечения, включающего пересадку костного мозга и химиотерапию, выздоровление или стадия ремиссии наступает у 33% пострадавших. По некоторым данным такие пациенты живут около 10-12 лет.

Если возникает рецидив, проводится повторная пересадка. Так как иммунная система раковых больных сильно ослаблена, а новый костный мозг еще не прижился, то вероятность инфицирования в послеоперационном периоде крайне велика. Остановить патологический процесс уже невозможно и прогноз рака в таких случаях крайне неутешительный. Уменьшить болевой синдром у пострадавших помогают сильнодействующие обезболивающие препараты.

Профилактические меры и прогнозы

Как защититься от онкологических заболеваний не знают даже ученые. Но, чтобы лишний раз не провоцировать развитие страшного недуга, необходимо соблюдать простые рекомендации:

• Вести здоровый образ жизни.
• Заниматься спортом.
• Соблюдать правильный режим питания.
• Полноценно отдыхать.
• Избегать стрессов и волнений.

Все это поможет укрепить иммунитет, угнетение которого считается основным фактором развития новообразований. Врачи советуют отказаться от пагубных привычек, исключить воздействие неблагоприятных факторов и своевременно обращаться в больницу. Ранняя диагностика болезни дает пациентам шансы на полное излечение и возвращение к полноценной жизни.

На вопрос, сколько живут люди с раком костного мозга, врачи отвечают неоднозначно. Все зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание, насколько оно агрессивно, как быстро растет опухоль, есть ли метастазы. Кроме этого на продолжительность жизни пациента влияет его возраст и условия жизни до и после болезни. В среднем, рак костного мозга без трансплантации заканчивается летальным исходом уже через 5 лет после его обнаружения.